Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте ! Беспокоят несильные головокружения , которые будто бы идут от затылка. Помимо этого около месяца назад впервые заболела голова в теменной зоне справа. Меня напрягло , что я могу четко показать пальцем локацию боли. Но голова болит несильно , как будто бы даже сверху черепа , но , возможно , это просто такое ощущение. Таблетки от головной боли пить не приходилось , потому что проходило все само. Сегодня утром появились какие-то мушки перед глазами .. Так никаких больше жалоб нет : ни тошноты , ни рвоты , ни когнитивных расстройств. У меня вообще лабиальная нервная система. Мне может казаться , что болит что-то одно , я буду себя накручивать по этому поводу , сделаю полный чек-ап , успокоюсь , но через неделю найду новый повод для переживания. Сейчас меня тревога накрыла конкретно , пришлось выпить фенибут. Раньше я пила антидепрессанты , потому что ставили нервное расстройство и ОКР. Сделала анализ крови на прошлой неделе : все в норме. Немного успокоилась , но потом прочла , что это не показатель и единственный информативный метод - МРТ. Подскажите , пожалуйста , есть ли у меня показания к МРТ ? Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Алина Сергеевна, здравствуйте !
Предметы не кружатся точно , поэтому скорее второе.
У меня просто какое-то странное ощущение , идущее именно от затылка как будто бы. Это очень тяжело описать.
Может быть чувство невесомости иногда.
Возможно , это усиливается тревогой еще.
Я не могу сказать , что это прям длительные оформленные приступы.
Скорее просто секундное ощущение.
Бывает , при изменения положения головы в пространстве. Но опять же я не могу описать это как настоящее постоянное серьезное головокружение. Это буквально то , что длится три секунды.
Снижения слуха нет , иногда бывает шум в ушах , но мне кажется , он всегда у меня был.
При кашле и натуживании не возникают.
В постели , кстати , да , бывает. Но скорее не в момент переворачивания , а просто с закрытыми глазами бывает ощущение , будто я в невесомости. Но опять же оно длится меньше минуты.
Температуры нет , симптомов орви тоже.
Тошноты и рвоты нет.
Нет , головные боли редко , с головокружением по ощущениям никак не связаны.
По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха.
На большинство специфических вопросов касаемо других причин головокружения Вы ответили-нет
Ваше головокружение не является опасным состоянием, хотя и причиняет Вам значимый дискомфорт.
Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
таб. Бетагистин 24 мг по 1 таб -2 раза в сутки -1мес
Показаний к выполнению МРТ нет точно
Алина Сергеевна, спасибо большое !!
А то уже думала МРТ идти делать 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за психогенное головокружение-ПППГ.
Истинное головокружение другое, когда кружится все интенсивно вокруг или человек кружится в пространстве, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И вестибулярная гимнастика, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, здравствуйте !
Поняла , спасибо большое !🙏🏻
Подскажите , а неприятные ощущения в теменной зоне справа это что такое может быть ?
Если это была определенный небольшой участок, то скорее всего жалобы связаны с мышечным спазмом апоневроза головы, это не страшно, локальный мышечный спазм.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, здравствуйте !
Поняла , спасибо большое !🙏🏻☺️
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши жалобы носят характерпсихогенного головокруженияотносится к типу, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса.
При лечении данного расстройства предпочтение отдается комбинации препаратам группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин)+атаракс или тералиджен для коррекции побочных эффектов на начальном приеме антидепрессантов.
Обязательно психотерапия для того, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показаний к МРТ нет. Больше данных за ПППГ, то есть головокружение психогенного характера. Лечится оно вестибулярной гимнастикой, упражнения есть в интернете, начинаем по нарастающей, то есть с каждым днем увеличивать скорость, количество упражнений и подходов. Плбс антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков.
Так же необходимо следить за уровнем витамина Д и ферритина, их недостаток так же модет приводить к головокружению , а снижены они у многих, поэтому впринципе стоит отслеживать их уровень.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте !!
Я поняла , спасибо большое !
Кстати , да ! У меня очень низкий уровен ферритина , около 18-19 🙏🏻
Сейчас , возможно , еще ниже. Вот что-то я ферритин не сдала , но у меня повысился ттг из-за того , полагаю , что я давно не пила витамин Д. А если повысился он , то скорее всего снизился ферритин. Все-таки оба этих показателя связаны с витамином Д , так что может быть и правда головокружение из-за ферритина.
Спасибо 🙏🏻🙏🏻🤗
Ферритин должен быть равен или более вашей массы тело, витамин Д не менее 50.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201938 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 14 Марта 202020 ответов
- 6 Мая 20201 ответ