Что вас беспокоит?
Анемия 9 месяцев гемоглобин 95
Анемия 9 месяцев 95 гемоглобин Пили мальтрфер никакого результата , назначили фолиевую и витамин С насколько правильно лечение . У ребенка АБКМ
Принятый ответ
Здраствуйте . Прикрепите , пожалуйста, актуальный анализ крови . Ферритин сдавали ?
Татьяна Михайловна, феретин не сдавали анализы прикрепила
Анализ посмотрела . Действительно признаки анемии - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы .
Чтобы вам помочь , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: какой вес ребёнка ? В какой дозировке пили мальтофер ? Продолжительность приема препарата ? Гемоглобин изначально был на каком уровне ?
Татьяна Михайловна, вес 10.100 пили 1 месяц по 19 капель.
Прикорм мясо индейки , картошка кабачек, тыква , суп с гороха , брокколи, банан , яблоко. Огурец , но все не в больших количествах , кормлю кушает иногда не хочет, но много не кушает 80 гр максимум, каша гречка и кукурузная. Без молочная у нас АБКМ
Татьяна Михайловна, был 105
Татьяна Михайловна, скажите фолиевую и витамин С давать не нужно для усвоения железо
Поняла Вас, ребёнок на ИВ или ГВ? Если ИВ , то какая смесь.
Я бы рекомендовала пройти дообследование : нужно проверить уровень витаминов В9 и В12, а также слать ферритин . Учитывая показатели крови , у ребёнка клиника железодефицитной анемии, но тут нужно оценивать и уровень ферритина , если он нормальный , уровень витаминов в норме , нужно исключить такое заболевание как талассемия . Для этого (если все вышеперечисленные показатели в норме), необходимо провести такое обследование как электрофорез гемоглобина , с результатами обследования обратится к гематологу .
Если уровень ферритина низкий , необходимо искать по какой причине железо не усваивается (исключаем патологию ЖКТ)
Ну и смотрим на уровень витаминов В9 и В12с если показатели будут снижены, необходим дополнительный прием .
Татьяна Михайловна, на ГВ значит сдать анализы. Какой прикорм можно рацион , у нас АБКМ
Вы у себя исключили всю молочку? Диета при АБКМ достаточно жесткая (знаю не понаслышке , у сына АБКМ и только в полтора года я пытаюсь ввести молочку): исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии.
Прикорм у малыша может быть абсолютно любой , по возрасту вам уже можно фрукты, овощи, любое мясо, крупы, макароны из твердый сортов . Также как и свои продукты , продукты малыша проверяете на наличие следов молока и сои (иногда пишут прям очень мелким шрифтом , лучше перепроверить несколько раз, у моего ребёнка, даже при наличии следов молока, сразу было большое количество слизи в Кале), очень любят в мясные баночки , некоторые производители, добавлять сухое молоко .
Ну и конечно нужно дообследование , обычно мы не назначаем препараты железа без контроля уровня ферритина , по общему анализу крови не всегда бывает все однозначно .
Татьяна Михайловна, свинину тоже уже можно ?
Если мясо нежирное , то по современным рекомендациям можно с 6 мес . Попробуйте начать с микропорций.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите результаты анализов, пожалуйста
Сколько весит ребенок?
В какой дозе пили мальтофер и сколько по времени?
Алина Александровна, 19 капель
Вес сейчас 10.100
Скажите пожалуйста, сколько по времени мальтофер принимали?
Разносили по времени прием груди/смеси и железа?
Алина Александровна, да
сколько по времени мальтофер принимали?
Алина Александровна, 1 месяц
Изначально гемоглобин тоже 95 был?
Алина Александровна, был 105 потом 93 стал , теперь 95
Алина Александровна, 1 месяц
В таком случае может быть рекомендовано заменить препарат на ферлатум 1,5 мл на кг в сутки, через месяц контроль общего анализа крови и ферритина.
Алина Александровна, там следы молока у нас АБКМ
Ребенок уже большой, в таком возрасте, как правило, симптомы абкм уже купируются, обычно данный препарат даже у детей с абкм симптомов не вызывает
Либо рассмотреть прием феррум лек
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите анализы
Как долго принимали препарат железа
Эльнура Назимовна, прикрепила 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 3 мг железа. Но нередко бывают индивидуальные ситуации, поэтому для подбора дозы следует обратиться на очный прием к педиатру. Особенно это важно с препаратами сульфата железа II+ ибо их передозировка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Иногда дети реагируют на прием сульфата железа II+ дискомфортом в животе, запором или диареей. Чтобы исключить индивидуальную непереносимость лекарства, его вначале назначают в маленькой дозе и за 3 - 5 дней доводят до оптимальной. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент), например на Мальтофер или Феррум Лек. Эти лекарства не такие эффективные, но тоже используются, просто в больших дозировках. Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 7 -10 дней приема назначается повторный анализ крови с обязательным подсчетом уровня ретикулоцитов (по тому насколько их стало больше нормы как раз врач понимает работает ли препарат или нет). Либо. если 7-10 дни были пропущены, то после 14 дня (на 3-ей неделе приема) — за это время уровень гемоглобина должен вырасти на 10 г/л или более. В противном случае принято пересматривать диагноз, для чего пациента перенаправляют к гематологу. Дополнительно, очень важно, пересмотреть рацион питания ребенка и увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.).
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие анализы дополнительно сдавали? С какого возраста лечитесь?
Елена Владимировна, с 8 месяцев
Какой был уровень гемоглобина изначально? Ферритин сдавали? Какая дозировка препарата? Какой вес ребенка?
Елена Владимировна, 10.100 вес изначально 113 был и 105 потом 93 потом 94 и сейчас 95
Прикорм мясо индейки сама варю
Фолиевую и С можно давать
Мясо индейки не так богато железом, как напимер, говядина. Вам по возрасту уже можно давать печень и язык. Так же гречку. Если сами варите, добавляйте зелень. Если Мальтофер в каплях, то это 20 капель в сутки.
Как давно установлен абкм? Сейчас имеются проявления?
Елена Владимировна, установлено с 4 мес!
Как я дам говядину если у нас АБКМ
Говядина разрешена, под запретом телятина при абкм
Есть ли сейчас проявления абкм? Какая форма в диагнозе?
Елена Владимировна, прожилки крови в стуле
А смесь кушает или гв?
Елена Владимировна, ГВ вы что предлагаете эксперименты , сейчас все хорошо прожилок нету какая разница говядина или телятина ? Это что на один скот ?
Разница в том, что они кормятся по разному-теленок молоком, взрослая корова ест траву или сено.
Препарат может не усваиваться, если есть воспаление в кишечнике, поэтому я и спрашиваю про проявления абкм.
Здравствуйте, Кристина
Изучаю анализы
По анализу действительно признаки анемии. ( снижен гемоглобин , гематокрит и индексы эритроцитарные)
Рекомендую продолжать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела( на ваш вес это 20 капель , лучше разделить на 2 приема -это по 10 капель 2 раза в день ) , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов . Лучше усваивается железо с продуктами богатыми Витамином С.
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, у Нас АБКМ не могу давать говядину , скажите фолиевую и витамин С давать не нужно для лучшего усваения железа?
Я бы рекомендовала для начала сдать анализ на витамин В9 и В12
Алина Тиграновна, хорошо, почему железо не усваивается?
Алина Тиграновна, что можно давать ребенку из прикорма при АБКМ
Если у ребёнка есть признаки дефицита фолиевой кислоты и витамина в12 может не усваиваться железо
Так же курс приема не менее 3 месяцев , при необходимости 6
Кисломолочные продукты, молочные каши можно пробовать ближе к году, учитывая АБКМ.( вводим по молочной лестнице )
Нельзя молочные ,т даже следы молока ,говядину ,сою.
В остальном нет ограничений
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202017 ответов
- 12 Июля 20217 ответов
- 30 Октября 202114 ответов