Анемия 9 месяцев гемоглобин 95 — вопрос №3012665

Question

Анемия 9 месяцев гемоглобин 95 — вопрос №3012665

Кристина

101 просмотр

10 марта 2025

Анемия 9 месяцев 95 гемоглобин
Пили мальтрфер никакого результата , назначили фолиевую и витамин С насколько правильно лечение . У ребенка АБКМ

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

витамин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, феретин не сдавали анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 марта

Педиатр

Анализ посмотрела . Действительно признаки анемии - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы .
Чтобы вам помочь , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: какой вес ребёнка ? В какой дозировке пили мальтофер ? Продолжительность приема препарата ? Гемоглобин изначально был на каком уровне ?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, вес 10.100 пили 1 месяц по 19 капель.
Прикорм мясо индейки , картошка кабачек, тыква , суп с гороха , брокколи, банан , яблоко. Огурец , но все не в больших количествах , кормлю кушает иногда не хочет, но много не кушает 80 гр максимум, каша гречка и кукурузная. Без молочная у нас АБКМ

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, был 105

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, скажите фолиевую и витамин С давать не нужно для усвоения железо

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 марта

Педиатр

Поняла Вас, ребёнок на ИВ или ГВ? Если ИВ , то какая смесь.

Я бы рекомендовала пройти дообследование : нужно проверить уровень витаминов В9 и В12, а также слать ферритин . Учитывая показатели крови , у ребёнка клиника железодефицитной анемии, но тут нужно оценивать и уровень ферритина , если он нормальный , уровень витаминов в норме , нужно исключить такое заболевание как талассемия . Для этого (если все вышеперечисленные показатели в норме), необходимо провести такое обследование как электрофорез гемоглобина , с результатами обследования обратится к гематологу .

Если уровень ферритина низкий , необходимо искать по какой причине железо не усваивается (исключаем патологию ЖКТ)

Ну и смотрим на уровень витаминов В9 и В12с если показатели будут снижены, необходим дополнительный прием .

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, на ГВ значит сдать анализы. Какой прикорм можно рацион , у нас АБКМ

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 марта

Педиатр

Вы у себя исключили всю молочку? Диета при АБКМ достаточно жесткая (знаю не понаслышке , у сына АБКМ и только в полтора года я пытаюсь ввести молочку): исключаем всю молочку и кисломолочку, говядину, телятину , продукты в которых может содержаться сухое молоко (соусы, кондитерские изделия , полуфабрикаты, фаст-фуд, колбасы, сосиски, даже некоторый хлеб пекут с добавлением сухого молока или молочнокислой закваски), а также производственные продукты со следами молока (внимательно читаем составы ), также исключаем сою и продукты на основе козьего белка , из-за риска перекрестной аллергии.

Прикорм у малыша может быть абсолютно любой , по возрасту вам уже можно фрукты, овощи, любое мясо, крупы, макароны из твердый сортов . Также как и свои продукты , продукты малыша проверяете на наличие следов молока и сои (иногда пишут прям очень мелким шрифтом , лучше перепроверить несколько раз, у моего ребёнка, даже при наличии следов молока, сразу было большое количество слизи в Кале), очень любят в мясные баночки , некоторые производители, добавлять сухое молоко .

Ну и конечно нужно дообследование , обычно мы не назначаем препараты железа без контроля уровня ферритина , по общему анализу крови не всегда бывает все однозначно .

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, свинину тоже уже можно ?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 марта

Педиатр

Если мясо нежирное , то по современным рекомендациям можно с 6 мес . Попробуйте начать с микропорций.

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, 19 капель
Вес сейчас 10.100

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Скажите пожалуйста, сколько по времени мальтофер принимали?

Разносили по времени прием груди/смеси и железа?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, да

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

сколько по времени мальтофер принимали?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, 1 месяц

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Изначально гемоглобин тоже 95 был?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, был 105 потом 93 стал , теперь 95

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, 1 месяц

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

В таком случае может быть рекомендовано заменить препарат на ферлатум 1,5 мл на кг в сутки, через месяц контроль общего анализа крови и ферритина.

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Александровна, там следы молока у нас АБКМ

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Ребенок уже большой, в таком возрасте, как правило, симптомы абкм уже купируются, обычно данный препарат даже у детей с абкм симптомов не вызывает
Либо рассмотреть прием феррум лек

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, прикрепила 1 месяц

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, с 8 месяцев

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Какой был уровень гемоглобина изначально? Ферритин сдавали? Какая дозировка препарата? Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, 10.100 вес изначально 113 был и 105 потом 93 потом 94 и сейчас 95
Прикорм мясо индейки сама варю
Фолиевую и С можно давать

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Мясо индейки не так богато железом, как напимер, говядина. Вам по возрасту уже можно давать печень и язык. Так же гречку. Если сами варите, добавляйте зелень. Если Мальтофер в каплях, то это 20 капель в сутки.
Как давно установлен абкм? Сейчас имеются проявления?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, установлено с 4 мес!
Как я дам говядину если у нас АБКМ

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Говядина разрешена, под запретом телятина при абкм

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Есть ли сейчас проявления абкм? Какая форма в диагнозе?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, прожилки крови в стуле

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

А смесь кушает или гв?

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Елена Владимировна, ГВ вы что предлагаете эксперименты , сейчас все хорошо прожилок нету какая разница говядина или телятина ? Это что на один скот ?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Разница в том, что они кормятся по разному-теленок молоком, взрослая корова ест траву или сено.
Препарат может не усваиваться, если есть воспаление в кишечнике, поэтому я и спрашиваю про проявления абкм.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте, Кристина
Изучаю анализы
По анализу действительно признаки анемии. ( снижен гемоглобин , гематокрит и индексы эритроцитарные)
Рекомендую продолжать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела( на ваш вес это 20 капель , лучше разделить на 2 приема -это по 10 капель 2 раза в день ) , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов . Лучше усваивается железо с продуктами богатыми Витамином С.
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Тиграновна, у Нас АБКМ не могу давать говядину , скажите фолиевую и витамин С давать не нужно для лучшего усваения железа?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Я бы рекомендовала для начала сдать анализ на витамин В9 и В12

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Тиграновна, хорошо, почему железо не усваивается?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 10 марта

Клиент

Алина Тиграновна, что можно давать ребенку из прикорма при АБКМ

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Если у ребёнка есть признаки дефицита фолиевой кислоты и витамина в12 может не усваиваться железо
Так же курс приема не менее 3 месяцев , при необходимости 6

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 марта

Педиатр

Кисломолочные продукты, молочные каши можно пробовать ближе к году, учитывая АБКМ.( вводим по молочной лестнице )
Нельзя молочные ,т даже следы молока ,говядину ,сою.
В остальном нет ограничений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ureaplasma parvum

6 ответов

19 мая 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Чувство тревожности по утром, плохой сон

3 ответа

20 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Очень сильно выпадают волосы, после родов прошло 4 месяца

4 ответа

16 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Высыпания на лице

2 ответа

9 ноября 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

1 апреля

Эльвира, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:56:32+03:00

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 10 марта

Педиатр

Здраствуйте . Прикрепите , пожалуйста, актуальный анализ крови . Ферритин сдавали ?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T11:56:57+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте! Приложите результаты анализов, пожалуйста

Сколько весит ребенок?
В какой дозе пили мальтофер и сколько по времени?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T12:04:25+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте
Приложите анализы
Как долго принимали препарат железа

Принятый ответ

Шабанова Гулизар Рустамовна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T12:04:58+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+ (Актиферрин, Сорбифер Дурулес). Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 3 мг железа. Но нередко бывают индивидуальные ситуации, поэтому для подбора дозы следует обратиться на очный прием к педиатру. Особенно это важно с препаратами сульфата железа II+ ибо их передозировка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Иногда дети реагируют на прием сульфата железа II+ дискомфортом в животе, запором или диареей. Чтобы исключить индивидуальную непереносимость лекарства, его вначале назначают в маленькой дозе и за 3 - 5 дней доводят до оптимальной. При появлении неприятных симптомов и их усиление при увеличении дозы, препарат рекомендуют заменить на другой (там будет иной активный компонент), например на Мальтофер или Феррум Лек. Эти лекарства не такие эффективные, но тоже используются, просто в больших дозировках. Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 7 -10 дней приема назначается повторный анализ крови с обязательным подсчетом уровня ретикулоцитов (по тому насколько их стало больше нормы как раз врач понимает работает ли препарат или нет). Либо. если 7-10 дни были пропущены, то после 14 дня (на 3-ей неделе приема) — за это время уровень гемоглобина должен вырасти на 10 г/л или более. В противном случае принято пересматривать диагноз, для чего пациента перенаправляют к гематологу. Дополнительно, очень важно, пересмотреть рацион питания ребенка и увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.).

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T12:05:54+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте. Какие анализы дополнительно сдавали? С какого возраста лечитесь?

Принятый ответ