Незрелость тазобедренных суставов в 1 месяц — вопрос №3012873

Здравствуйте!
для 1 месяца подобное описание т\б суставов расценивается как незрелость суставов.
Головки центрированы, угловые показатели отличаются от принятых норм не значительно, однако, функциональные пробы не проводились и лимбусы несколько оттеснены. Это состояние может к 3 мес полностью купироваться и суставы "дозреют", но ситуацию нужно держать на контроле:
- провести в 2 мес курс массажа
- дома проводить гимнастику на разведение в ножек 2-3 раза в день по 2-3 мин
- вит Д3 в возрастной дозировке
через 1 мес повторить УЗИ т.б суставов и дальнейшую тактику определять по результатам исследования.
пока говорить о дисплазии и предполагать ношение шин не стоит, пока нет оснований.

Здравствуйте Татьяна.На первом году жизни осмотр ортопедом проводится в 1, 3, 6 и 12 месяцев. На основании данных УЗИ - 2а тип - незрелый тазобедренный сустав. У детей до 3х месяцев жизни подобный тип расценивается как функциональная незрелость и не требует ортопедического лечения, у детей старше 3х месяцев подобные изменения считаются патологической незрелостью и требуют лечения.

Симптомами и показаниями когда необходим визит к Ортопеду - Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки, различная длина ножек младенца,
Повышенный тонус мышц ножек. Отсутствие симметрии складок на ягодицах - Наличие дополнительной складочки на бедре.
Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов.
Малышам до +3 месяцев рентгенограмма не актуальна, поскольку большая часть сустава образована хрящами, не отображающимися на снимке. Новорожденным следует провести ультразвуковую диагностику, которая отличается повышенной безопасностью и информативностью. В вашем случае ничего критичного не вижу. Но рекомендую визиты к Ортопеду в плановом порядке ,как написал выше.
Если остались вопросы. пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!

Здравствуйте.

2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.

Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины у ортопеда очно на приёме.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Начинать процедуры с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии.