СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не наступает беременнось

Добрый день!Мне 34 года беременности и родов не было.Сдала анализы которые назначил врач,и она ушла в отпуск.Хотелось бы узнать расшифровку анализов и может назначение на лечение если оно нужно.Спасибо.

4 Сентября 2020·Просмотров: 392·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Алексей,Добрый день!Загрузила анализы.

По анализам повышен ТТГ.
Необходимо гормональное лечение.
Можно начать с 50 мг эутирокса.

Яна, добрый день! Результатов анализов нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Илона, Добрый день!Загрузила анализы.

Здравствуйте, анализов пока не видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Любовь, Добрый день!Загрузила анализы.

Здравствуйте, у Вас высокий ТТГ, субклинический гипотиреоз, начните принимать тироксин 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды, гемоглобин очень низкий, у Вас анемия средней степени тяжести, месячные у Вас обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Любовь, Гемоглобин низкий с детства,Месячные первые 2 дня обильные потом нет.

Начните принимать железо сорбифер по 1 к 2 раза в день 2 месяца с последующим контролем общего анализа крови и ферритина, репродуктивная система работает по остаточного принципу, сейчас организм пытается себя минимально обеспечить. Дополнительно Вам необходимо сделать фолликулометрию с оценкой эндометрия во 2ую фазу, мужу сдать спермограмму с mar-тестом.

Здравствуйте! Прикрепите фото пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Галимат, Добрый день!Загрузила анализы.

Очень высокий ТТГ у вас и анемия( очень низкий гемоглобин) . Месячные регулярные ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Галимат, Да регулярно 4-5 дней

Принимайте препараты железа тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2 месяцев и для нормализации уровня ТТГ Л-тироксин 50 мг и через 2 месяца контроль анализов. Чтобы беременность наступила ТТГ не должен превышать 2,5. Принимайте также при планировании фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день и йодомарин 200 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Галимат, А йодомарин как принимать?

Принятый ответ

200 мкг 1 раз в день при планировании пьёте т в течение беременности пьёте как наступит

Здравствуйте. сколько времени не предохраняетесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, Добрый день.3 года

У Вас выраженный дефицит железа и в связи с этим повышенный ТТГ. Менструация обильная? Спермограмму делал партнер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, Да первые 2 дня обильные месячные.Муж не хочет делать у него от первого брака есть ребенок.

Вам нужно принимать препараты железа - ферретаб или тардиферон по 2 таб в обед 2 мес, затем контроль ферритина крови, он должен быть не менее 50. Так как Вы планируете беременность, нужен прием тироксина, чтобы снизить ТТГ - Л-тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды и контроль ТТГ через 2 мес.
Не важно. что у него есть дети. бесплоди у мужчин встречается в 50%. если беременность не наступает в течение года, делают спермограмму с МАР тестом, т.к. может быть иммунологическая несовместимость. вы отслеживали овуляцию по УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, Да отслеживала,сказали все нормально

Тем более нужно сдать спермограмму. небольшое повышение ТТГ не может вызывать бесплодие.

Проходимость труб проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Наталия, Да трубы проходимы.

Остается только обследование партнера, спермограмма с МАР тестом обязательно.

Яна, у Вас по общему анализу крови - низкий гемоглобин, Вам надо сдать ферритин и сывороточное железо. По АМГ - норма. По гормонам - повышен ТТГ. Надо сдать Т4 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ, тестостерон свободный, ДГЭА - сульфат, кортизол. Сделать УЗИ щитовидной железы, матки и придатков в динамике (фолликулометрия). Проверить проходимость маточных труб. Сдать спермограмму мужу

Добрый день. У вас есть гипотиреоз и анемия. В идеале вам нужно сходить к гематологу. Он вас должен отправить к гастроэнтерологу. Обычно при таком уровне гемоглобина делают фгдс. А уже после исключения проблем с ЖКТ назначают лечение анемии. Но беременность вряд ли не наступает по этим причинам. Делали ли вам фолликулометрию? Кроме того я бы рекомендовала сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. Если уровень прогестерона более 10,тогда цикл овуляторный и все нормально. Если есть овуляции, трубы проходимы, то надо исключать мужской фактор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.