Консультация лора /

Синусит и этмоидит — вопрос №3013181

108 просмотров

Давно беспокоит ( скорее всего после ковида в 2019 году) аллергический насморк, обычно на какой-нибудь запах, чихаю раз по 20-30 , не меньше. Во время простуд насморк, потом он проходит и после, обоняние становится другим, чувствую какой то запах, утром просыпаюсь, вроде норм, как только встаю с постели, сразу появляется этот запах и целый день. Недели через две он исчезает и все норм. Ходила и к лорам, назначают капли и все на этом. Недавно переболела орви, все было также. Но появились боли около носовых и лобных зон. По утрам побаливает голова. С полгода беспокоит зрение, то лучше вижу, то хуже, каждый день по разному. Напряжение в голове тоже каждый день уже давно, тоже наверное примерно со времен ковида. Ничего не помогает. Так и живу с этим напряжением. Если простываю, это напряжение усиливается в голове, невозможно слушать, засыпаю под какой нибудь звук, типа телевизора или музыки, чтобы не слышать это напряжение. Периодически слезятся и воспаляются глаза. Краситься совсем не могу. Обследовала и глаза, делала МРТ, там особо изменений нет, выписали капли. Вообщем с этим тоже не могу разобраться. Делала МРТ мозга, там норм, делала МРТ шеи, там конечно есть проблемы. Не знаю уже что и как лечить. Но меня беспокоит сейчас нос. Сделала сегодня КТ носа и околопазуховых зон, написали синусит и этмоидит. Может нужно было МРТ не знаю. Как это можно вылечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сможете добавить результат кт ?
Анализы не сдавали за этот период ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Я все загрузила, я ошиблась немного , не синусит, а ринит.
Детский ЛОР, ЛОР
По кт описывают утолщение слизистой в пазухах носа .
В таком случае Рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
-при заложенности в нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Также необходима консультация аллерголога .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По КТ есть небольшое утолщение слизистой оболочки в ячейках решетчатой кости. В целом такие изменения по КТ могут возникать на фоне аллергической реакции и не вызывать боли в области лба, головную боль.

А Вы не обследовались для поиска аллергена?

Принятый ответ
Клиент
До аллергенов ещё не дошла, но нужно бы) Заметила когда на любые резкие запахи, сразу чихание
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях сдать расширенную респираторную аллергопанель методом Protia или Alex2.

Для носа можно использовать аквамарис эктоин, это морская вода аллергиков создает защитную пленку на слизистой. 3 раза в день
И также можно использовать риалтрис с олопатадином по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Клиент
Спасибо, попробую сдать, но беспокоят эти боли. В пазухах как будто-то печет не сильно, а надлобные давят . Не сильно, но есть, думала пройдёт, но что то затянулось, поэтому решила и КТ сделать
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сама слизистая может быть раздражена, отсюда ощущение жжения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По КТ придаточных пазух не так всё плохо, изменения очень умеренные, которые никак не влияют особо на общее самочувствие, не дают чихание. Искривление перегородки есть, но оно может давать затруднение носового дыхания, но не чихание.
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
А в нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, иногда до 3 месяцев подряд
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Но боль в районе переносицы и в пазухах, головная боль по утрам. Не было такого. На аллергию не особо жалуюсь, но все равно нужно проверить, не дошла ещё. Аллергическое чихание только на какие-то резкие запахи. Мометазон тоже назначали, я так понимаю это все временное действие. Все возвращается. Сейчас меня просто беспокоит эта не понятная боль.
Детский ЛОР, ЛОР
Мометазон оказывает лечебное действие на слизистую, даже если это аллергический ринит ,оставлять его нежелательно без лечения ,потому что может перетекать в бронхиальную астму
Клиент
Когда то мне ставили вазомоторный ринит. Выписывали маметазон. Не могу найти эти назначения . Я еще использовала Азеластин когда-то. Вроде он мне лучше помог. Не помню уже. А глаза могут страдать от носа? Видела передачу, говорили про фронтит, очень уж похожие симптомы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А Вы не исключали распираторную аллергию?
Не сдавали мазок из носа на риноциторамму и кровь на общий IgE?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, при таких жалобах нужна косультация аллерголога ,чтобы исключить аллергическй компонент. До этого можно использовать в нос АкамарисЭктоин - снижает проявления аллергического процесса в полости носа . Отёк по КТ может быть не только из за воспалительного процесса перенесённого ,но и при реакции слизистой на аллерген
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Я потеряла веру в себя
27 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Длительная головная боль
8 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Головные боли после сотрясения
12 июня
699.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья