Невнятная речь, головокружение

Марина Фатнева10 Марта 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Острых патологий нет и не было.
Наружная гидроцефалия это возрастное изменение, когда с возрастом идет уменьшение объема головного мозга и свободное пространство замещается ликвором.
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Желательно также пройти узи сосудов шеи(исключить гемодинамически значимые стенозы-бляшки), сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Алина Проневич10 Марта 2025

5.0

Невролог

Добрый день! Так как пациент возрастной, не исключено наличие сопутствующей патологии.
Со стороны головного мозга - только возрастные изменения, инсульта, опухоли -нет.
Сосудистые препараты в современной неврологии не используются. Поэтому рекомендовать проколоть то-то, пропить то-то для «сосудов» нерационально.

Лечение направлено на исключение всех провоцирующих причин возникновения подобных состояний : а именно это могут быть скачки сахара, сердечные проблемы, атеросклероз сосудов с затруднением кровотока , скачки давления

Поэтому начать нужно с этого:

1. Контроль давления ( необходимо на регулярной основе вести дневник давления. Целевые значения не выше 130/90 мм.рт.ст. Если давление выше- необходима консультация терапевта для назначения препаратов
2. УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза сосудов
3. Анализ крови на глюкозу, липидограмму, АСАТ, АЛАТ, креатинин, билирубин, Ферритин- оценка базовых показателей крови для определения функционирования организма
4. ЭКГ, ЭХО-КГ для исключения патологии сердца

Аксана Кейсинова10 Марта 2025

4.1

Невролог

Здравствуйте!
Описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности.
Цифры давления контролируете ?

Лилия Акбашева10 Марта 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Рекомендуется выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру, УЗИ брахиоцефарных артерий в поликлинике по месту жительства.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, АСТ,АЛТ, ГГТ)
Узи почек и надпочечников

Анастасия Стрателюк10 Марта 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Описаны возрастные изменения (расширения ликворных пространств и сосудистые очаги). Если это было кратковременное нарушение речи и при этом было повышение АД,то возможно это была ТИА. При ней на МРТ не будет никаких изменений.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.