Консультация невролога /

Невнятная речь, головокружение — вопрос №3014160

126 просмотров

У пожилого человека 87 лет несколько месяцев назад появилось головокружение и недавно стал "заплетаться" язык, на небольшой период времени 5-10 мин. речь заторможенная. сделали мрт. Помогите объяснить диагноз и чем лечить.

Возраст: 87

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Острых патологий нет и не было.
Наружная гидроцефалия это возрастное изменение, когда с возрастом идет уменьшение объема головного мозга и свободное пространство замещается ликвором.
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Желательно также пройти узи сосудов шеи(исключить гемодинамически значимые стенозы-бляшки), сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Невролог
Добрый день! Так как пациент возрастной, не исключено наличие сопутствующей патологии.
Со стороны головного мозга - только возрастные изменения, инсульта, опухоли -нет.
Сосудистые препараты в современной неврологии не используются. Поэтому рекомендовать проколоть то-то, пропить то-то для «сосудов» нерационально.

Лечение направлено на исключение всех провоцирующих причин возникновения подобных состояний : а именно это могут быть скачки сахара, сердечные проблемы, атеросклероз сосудов с затруднением кровотока , скачки давления

Поэтому начать нужно с этого:

1. Контроль давления ( необходимо на регулярной основе вести дневник давления. Целевые значения не выше 130/90 мм.рт.ст. Если давление выше- необходима консультация терапевта для назначения препаратов
2. УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза сосудов
3. Анализ крови на глюкозу, липидограмму, АСАТ, АЛАТ, креатинин, билирубин, Ферритин- оценка базовых показателей крови для определения функционирования организма
4. ЭКГ, ЭХО-КГ для исключения патологии сердца

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!
Описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности.
Цифры давления контролируете ?
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Гидроцефалия - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Рекомендуется выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру, УЗИ брахиоцефарных артерий в поликлинике по месту жительства.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, АСТ,АЛТ, ГГТ)
Узи почек и надпочечников
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Описаны возрастные изменения (расширения ликворных пространств и сосудистые очаги). Если это было кратковременное нарушение речи и при этом было повышение АД,то возможно это была ТИА. При ней на МРТ не будет никаких изменений.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто кружится голова
19 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Головокружение, шум в ухе и снижение слуха
8 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Мидримак и головные боли
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкое давление при беременности
31 марта
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень