Консультация педиатра /

Дисбактериоз у ребенка — вопрос №3014247

82 просмотра

Ребенку 5 месяцев. С рождения были периодически проблемы с животиком и с 3,5 месяцев было шелушащееся покраснение на шее. Возили малыша на осмотр к аллергологу иммунологу детскому. Сдали анализ на дисбактериоз, подтвердился. Пропили 5 дней Креон, 10 дней Зиртек и сейчас пьем нормобакт, назначили на месяц (сегодня 8й день). Заметила, что ребенок, когда долго лежит на животе, начинает тереть лицо о ребенку или коврик. Это аллергия так проявляется? Я на диете с момента начала его лечения. Не понимаю, почему так. Когда должен быть эффект от нормобакта? И можно ли вводить кабачок в прикорм ил дождаться полного окончания лечения? Результат анализа на всякий случай прикрепляю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Зиртек разрешён с 6 месяцев. Креон - не вижу показаний, его рeкoмeндую только в мясные продукты добавлять когда будете вводить, а до этого не рeкoмeндую – он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Нормобакт - послабляет стул, его назначаем при запорах. Ребёнок трёт лицом о коврик -это механическое повреждение. Коврик рекомендую застелить мягкой хлопковой тканью. Сейчас кожу обрабатывать спреем Мирамистин и через 15 минут после высыхания наносим Бепантен - регенеративное действие. На сухие участки кожи -эмоленты наносим щедро. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо за подробный ответ!
Педиатр
Добрый день, сейчас уже доказано , что анализ кала на дисбактериоз абсолютно не информативен, Флора в кишечнике может меняться даже несколько раз в сутки, нет ее стандартизации, она очень обширна, главное что нет патогенных бактерий диз.группы. Пробиотик вы можете пропить курсом, плохого ничего он не сделает, но и чудесного эффекта от него тоже ждать не нужно, микрофлора кишечника в целом и сама постепенно заселится и образует свой микробиом. Если малыш уже начал проявлять пищевой интерес, то вы можете вводить постепенно кабачок.
Клиент
Ирина Александровна, у ребенка был жидкий стул и вот на лице периодически это пятно шелушилась. Что с этим делать? Эффект от зиртека временный?
Педиатр
Жидкий стул на гв - это вариант нормы, если он не пенистый, не впитывается полностью подгузник, не разъедает кожу в перианальной области. Фото сыпи ( пятна) можете приложить?

Да, эффект от зиртека будет временный , если не убрать провоцирующий агент, возможно, все же таким образом ребенок проявил аллергию на какой-либо продукт( это может быть даже какая нибудь специя или пищеконцентрат в составе продукта ( «Е-шка»)
Клиент
Ирина Александровна, вот я так и не поняла, на что...
Фото прикрепляю.
Клиент
Ирина Александровна, прикрепила.
Педиатр
Пока фото не прикрепилось. Да, иногда сложно дифференцировать на что была реакция, в таком случае рекомендуется вести пищевой дневник. Организм маленький, пока только знакомится с новыми вкусами, продуктами, аллергенами ( через грудное молоко ему все поступает). Обычно , если реакция проявляется в минимальном объеме - один-два пятнышка, не вызывающие беспокойство и зуд у малыша, то в таком случае назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней ( до 6-ти месяцев фенистил, с 6-ти месяцев допустимы еще зодак и зиртек) , а сухие и шелушащие участки кожи обрабатывают эмолентами( элидел, липобейз, топикрем, мустелла - любой на выбор), щедрым слоем несколько раз в день до полного восстановления.
Педиатр
Вот теперь фото подгрузилось, вы знаете, оно похоже не на аллергическую реакцию, а даже больше на стрептодермию. В таком случае можно рекомендовать очный осмотр детского дерматолога, обычно назначают обработку раствором бетадина или фукорцин 3 раза в день на 5-7 дней, ватной палочкой, смоченной в растворе.
Клиент
Ирина Александровна, у нас пропало это пятно только после зиртека. Сейчас ничего нет, но непонятно, почему трёт лицо.
Педиатр
тереть личико - это зачастую новая умелка, так же как и теребить ушко, к примеру.
Клиент
Ирина Александровна, поняла. Спасибо!
Клиент
Ирина Александровна, периодически покраснения на попе и было несколько раз как будто с пеной. Так же, слизи немного есть.
Педиатр
растите здоровенькими!

Еси стул с пеной часто и кожа вокруг ануса раздражена, ситно покрасневшая, стул очень жидкий и впитывается в подгузник, то это могут быть признаки транзиторный лактазной недостаточности
Клиент
Ирина Александровна, это пройдет? Или необходимо чем то лечить? Я молочные продукты не ем.
Педиатр
Еси покраснение небольшое, то так может быть и в норме, так как кал - это агрессивная среда для кожи, в таком случае просто почаще делать воздушные ванны, лежать. без подгузника, почаще их менять, не использовать важные салфетки, обрабатывать кожу кремами с цинковой пастой (деситин или судокрем, обильным слоем, после каждой смены подгузника.

Слизь присутствует в норме в стуле, особенно если усиленно слюнотделение, также слизь бывает при ускоренной перистальтике, что характерно для детей грудного возраста
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома
4 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Смена смеси
29 мая
Наталия
Вопрос закрыт
Ребенок плохо кушает и спит.
18 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга