Что вас беспокоит?
Дисбактериоз у ребенка
Ребенку 5 месяцев. С рождения были периодически проблемы с животиком и с 3,5 месяцев было шелушащееся покраснение на шее. Возили малыша на осмотр к аллергологу иммунологу детскому. Сдали анализ на дисбактериоз, подтвердился. Пропили 5 дней Креон, 10 дней Зиртек и сейчас пьем нормобакт, назначили на месяц (сегодня 8й день). Заметила, что ребенок, когда долго лежит на животе, начинает тереть лицо о ребенку или коврик. Это аллергия так проявляется? Я на диете с момента начала его лечения. Не понимаю, почему так. Когда должен быть эффект от нормобакта? И можно ли вводить кабачок в прикорм ил дождаться полного окончания лечения? Результат анализа на всякий случай прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зиртек разрешён с 6 месяцев. Креон - не вижу показаний, его рeкoмeндую только в мясные продукты добавлять когда будете вводить, а до этого не рeкoмeндую – он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Нормобакт - послабляет стул, его назначаем при запорах. Ребёнок трёт лицом о коврик -это механическое повреждение. Коврик рекомендую застелить мягкой хлопковой тканью. Сейчас кожу обрабатывать спреем Мирамистин и через 15 минут после высыхания наносим Бепантен - регенеративное действие. На сухие участки кожи -эмоленты наносим щедро. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, большое спасибо за подробный ответ!
Добрый день, сейчас уже доказано , что анализ кала на дисбактериоз абсолютно не информативен, Флора в кишечнике может меняться даже несколько раз в сутки, нет ее стандартизации, она очень обширна, главное что нет патогенных бактерий диз.группы. Пробиотик вы можете пропить курсом, плохого ничего он не сделает, но и чудесного эффекта от него тоже ждать не нужно, микрофлора кишечника в целом и сама постепенно заселится и образует свой микробиом. Если малыш уже начал проявлять пищевой интерес, то вы можете вводить постепенно кабачок.
Ирина Александровна, у ребенка был жидкий стул и вот на лице периодически это пятно шелушилась. Что с этим делать? Эффект от зиртека временный?
Жидкий стул на гв - это вариант нормы, если он не пенистый, не впитывается полностью подгузник, не разъедает кожу в перианальной области. Фото сыпи ( пятна) можете приложить?
Да, эффект от зиртека будет временный , если не убрать провоцирующий агент, возможно, все же таким образом ребенок проявил аллергию на какой-либо продукт( это может быть даже какая нибудь специя или пищеконцентрат в составе продукта ( «Е-шка»)
Ирина Александровна, вот я так и не поняла, на что...
Фото прикрепляю.
Ирина Александровна, прикрепила.
Пока фото не прикрепилось. Да, иногда сложно дифференцировать на что была реакция, в таком случае рекомендуется вести пищевой дневник. Организм маленький, пока только знакомится с новыми вкусами, продуктами, аллергенами ( через грудное молоко ему все поступает). Обычно , если реакция проявляется в минимальном объеме - один-два пятнышка, не вызывающие беспокойство и зуд у малыша, то в таком случае назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней ( до 6-ти месяцев фенистил, с 6-ти месяцев допустимы еще зодак и зиртек) , а сухие и шелушащие участки кожи обрабатывают эмолентами( элидел, липобейз, топикрем, мустелла - любой на выбор), щедрым слоем несколько раз в день до полного восстановления.
Вот теперь фото подгрузилось, вы знаете, оно похоже не на аллергическую реакцию, а даже больше на стрептодермию. В таком случае можно рекомендовать очный осмотр детского дерматолога, обычно назначают обработку раствором бетадина или фукорцин 3 раза в день на 5-7 дней, ватной палочкой, смоченной в растворе.
Ирина Александровна, у нас пропало это пятно только после зиртека. Сейчас ничего нет, но непонятно, почему трёт лицо.
тереть личико - это зачастую новая умелка, так же как и теребить ушко, к примеру.
Ирина Александровна, поняла. Спасибо!
Ирина Александровна, периодически покраснения на попе и было несколько раз как будто с пеной. Так же, слизи немного есть.
растите здоровенькими!
Еси стул с пеной часто и кожа вокруг ануса раздражена, ситно покрасневшая, стул очень жидкий и впитывается в подгузник, то это могут быть признаки транзиторный лактазной недостаточности
Ирина Александровна, это пройдет? Или необходимо чем то лечить? Я молочные продукты не ем.
Принятый ответ
Еси покраснение небольшое, то так может быть и в норме, так как кал - это агрессивная среда для кожи, в таком случае просто почаще делать воздушные ванны, лежать. без подгузника, почаще их менять, не использовать важные салфетки, обрабатывать кожу кремами с цинковой пастой (деситин или судокрем, обильным слоем, после каждой смены подгузника.
Слизь присутствует в норме в стуле, особенно если усиленно слюнотделение, также слизь бывает при ускоренной перистальтике, что характерно для детей грудного возраста
Ирина Александровна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202111 ответов
- 22 Марта 20223 ответа
- 25 Декабря 20222 ответа