Высокий креатинин и СОЭ — вопрос №3014342

Question

Высокий креатинин и СОЭ — вопрос №3014342

Нина

134 просмотра

11 марта 2025

Добрый день. У меня периодическая болезнь. Уже более 20 лет принимаю колхицин. Креатинин был около 150. Высокая мочевина и мочевая кислота. В мае было воспаление щитовидки, Соэ поднялось до 120. Попила метилпред, воспаление прошло. Креатинин поднялся до 250 и больше не спустился. СОэ спустилось до 60 и то же больше не спускается уже больше 6-и месяцев. Есть также гипотериоз, но эотирокс принимаю регулярно. Мочевая кислота, мочевина очень высокие, клубочковая фильтрация 18-19. Креатинин 240-250. В моче эритроциты 50. Обнаружен эпидермальный стафилокок 10 в квадрате. Посоветуйте, что делать? С чем связано такое высокое СОЭ? Какое лечение посоветуете

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипотериоз, проблемы с почками

Вопрос закрыт

соэ

креатинин

мочевая кислота

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Дарья Губина, 17 марта

Вопрос закрылся, еле нашла.

Соду внутривенно можно, но под контролем рН крови. Возможно, рН уже нормализовался.
Основное в поддержании рН это скорее диета с ограничением белка до 0,6 г на килограмм в сутки чистого белка.
По инвалидности для поддержания белка получать таблетки кетоаналоги, их по 1 таб на каждые 5 кг веса в сутки вместо с едой в любом режиме, но лучше равномерно в течение дня.

С целью нефропротекции добавить - аторвастатин 10 мг на ночь ежедневно, независимо от приема пищи,
на постоянной основе. Через 1 мес с начала приема пересдать
Холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, консультация терапевта по м\ж для коррекции дозы. Далее контроль не реже 1р\3 мес. Поддержание целевого уровня ХС-ЛПНП
<1,8 ммоль\л.

Нина, 18 марта

Здравствуйте, уважаемая Дарья Владимировна! По непонятной для меня причине мой вопрос автоматически закрылся, хотя 5 дней к тому времени не прошло с момента публикации вопроса.
Также при оценке Ваших консультаций выделилась четверка и у меня никак не получилось исправить на отлично (5). Я об этом известила администраторов этого сайта. Поэтому еще раз, благодарю Вас за профессионализм, компетентность и ответственное отношение к работе.
Теперь относительно моего здоровья. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность, обсудить состояние моего здоровья лично, например по Скайпу (N Grig) либо в другом удобном для Вас формате? Это действительно важно для моего здоровья.

Дарья Губина, 18 марта

С данного сайта можно переходить только в текстовые консультации, видеосвязи тут нет..

Нина, 25 марта

Уважаемая Дарья Владимировна, здравствуйте! Пожалуйста, уточните что такое кетоаналоги и какие именно рекомендуете. Какой кетоаналог лучше и с учетом моего маленького веса, какая конкретно доза нужна?
Еще такой вопрос: по месту жительства мне назначили ряд анализов: C3, C4 комплимент, ANA, AntiDNA, Паратгормон, PLA 2-z, SAA. Посоветуйте, пожалуйста, видите ли Вы необходимость в этих анализах или нет.

Дарья Губина, 25 марта

Кетоаналоги - это аминокислоты, БАД, питание, замена белка , который вы в еде ограничиваете.
Препарат любой.
Дозу указала выше. Ваш рост и вес не нашла.
Для того, чтобы понимать необходимость в этих анализах, нужна полная консультация.

Нина, 28 марта

Уважаемая Дарья Владимировна! Я приняла Аденурик по указанной Вами схеме (40 мг. один раз в день). Хочу отметить, что вчера сдала анализы:
1. Мочевая кислота 516 umol/L спала до 133,
2.Креатинин с 240-250 стала 220.
3.Стал в пределах нормы также СРБ.
Про соэ пока ничего не могу сказать, пока не проверяла, проверю в следующий раз, если помните соэ было 60.
Скажите, пожалуйста, продолжать ли Аденурик или отменить его? Если продолжить то в какой дозе?
И еще в этот раз сдала ферритин ( его сдавала еще год назад и он был на верхних пределах нормы), но сейчас ферритин резко повышен 421 ng/mL. С чем это может быть связано? Что допроверить в связи с таким высоким ферритином? Что порекомендуете принимать? Могут ли мои частые и кратковременные ознобы ( около нескольких секунд) быть связаны с высоким ферритинином?

Дарья Губина, 28 марта

Здравствуйте
Аденурик 40 мг через день и через месяц пересдать мочевую кислоту

Ферритин скорее всего связан с хроническим воспалением, он держится дольше, чем СОЭ и СРБ, сдайте TSAT

Ознобы не связаны

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкий запах мочи у ребенка

2 ответа

18 апреля 2021

Полина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ и гематокрит

4 ответа

15 мая 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Повышен с-реактивынй белок после перелома

1 ответ

28 июля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Лекарства аллопуринол, аденурик

1 ответ

18 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сильно повышен показатель соэ, болит в зоне поясницы

2 ответа

27 сентября 2024

Александра, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вопрос закрылся, еле нашла.

Соду внутривенно можно, но под контролем рН крови. Возможно, рН уже нормализовался.
Основное в поддержании рН это скорее диета с ограничением белка до 0,6 г на килограмм в сутки чистого белка.
По инвалидности для поддержания белка получать таблетки кетоаналоги, их по 1 таб на каждые 5 кг веса в сутки вместо с едой в любом режиме, но лучше равномерно в течение дня.

С целью нефропротекции добавить - аторвастатин 10 мг на ночь ежедневно, независимо от приема пищи,
на постоянной основе. Через 1 мес с начала приема пересдать
Холестерин, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, консультация терапевта по м\ж для коррекции дозы. Далее контроль не реже 1р\3 мес. Поддержание целевого уровня ХС-ЛПНП
<1,8 ммоль\л.
Здравствуйте, уважаемая Дарья Владимировна! По непонятной для меня причине мой вопрос автоматически закрылся, хотя 5 дней к тому времени не прошло с момента публикации вопроса.
Также при оценке Ваших консультаций выделилась четверка и у меня никак не получилось исправить на отлично (5). Я об этом известила администраторов этого сайта. Поэтому еще раз, благодарю Вас за профессионализм, компетентность и ответственное отношение к работе.
Теперь относительно моего здоровья. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность, обсудить состояние моего здоровья лично, например по Скайпу (N Grig) либо в другом удобном для Вас формате? Это действительно важно для моего здоровья.
С данного сайта можно переходить только в текстовые консультации, видеосвязи тут нет..
Уважаемая Дарья Владимировна, здравствуйте! Пожалуйста, уточните что такое кетоаналоги и какие именно рекомендуете. Какой кетоаналог лучше и с учетом моего маленького веса, какая конкретно доза нужна?
Еще такой вопрос: по месту жительства мне назначили ряд анализов: C3, C4 комплимент, ANA, AntiDNA, Паратгормон, PLA 2-z, SAA. Посоветуйте, пожалуйста, видите ли Вы необходимость в этих анализах или нет.
Кетоаналоги - это аминокислоты, БАД, питание, замена белка , который вы в еде ограничиваете.
Препарат любой.
Дозу указала выше. Ваш рост и вес не нашла.
Для того, чтобы понимать необходимость в этих анализах, нужна полная консультация.
Уважаемая Дарья Владимировна! Я приняла Аденурик по указанной Вами схеме (40 мг. один раз в день). Хочу отметить, что вчера сдала анализы:
1. Мочевая кислота 516 umol/L спала до 133,
2.Креатинин с 240-250 стала 220.
3.Стал в пределах нормы также СРБ.
Про соэ пока ничего не могу сказать, пока не проверяла, проверю в следующий раз, если помните соэ было 60.
Скажите, пожалуйста, продолжать ли Аденурик или отменить его? Если продолжить то в какой дозе?
И еще в этот раз сдала ферритин ( его сдавала еще год назад и он был на верхних пределах нормы), но сейчас ферритин резко повышен 421 ng/mL. С чем это может быть связано? Что допроверить в связи с таким высоким ферритином? Что порекомендуете принимать? Могут ли мои частые и кратковременные ознобы ( около нескольких секунд) быть связаны с высоким ферритинином?
Здравствуйте
Аденурик 40 мг через день и через месяц пересдать мочевую кислоту

Ферритин скорее всего связан с хроническим воспалением, он держится дольше, чем СОЭ и СРБ, сдайте TSAT

Ознобы не связаны

Губина Дарья Владимировна, 13 марта · Answer 1 · 2025-03-13T00:15:42+03:00

Здравствуйте.
Высокий креатинин может быть вызван осложнением периодической болезни на почки, может быть вызван повышенной мочевой кислотой, повышением сахара, холестерина, камнями почек или проблемами с сосудами почек, высоким или низким давлением. Могут быть осложнения от почек на кости с развитием остеопороза.

СОЭ может быть повышение из-за хронического воспаления в том числе на фоне Хронической болезни почек, но чтобы удостовериться, лучше сдать СРБ - С реактивный белок.

Советую быстрее пройти обследование по списку и обратиться к нефрологу, чтобы скорректировать вышеуказанные показатели лекарствами и подобрать диету.

Список обследований - что получится сдать, с тем к нефрологу, чем быстрее тем лучше

- Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)+Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек + УЗИ мочевого пузыря с измерением остаточного объема мочи (на наполненный мочевой пузырь)
- -Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) -суточная протеинурия (общий белок мочи) -посев мочи -БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, калий натрий, кальций, мочевая кислота, фосфор, -25(ОН)D (витамин Д) -паратгормон -железо -холестерин, ХС ЛПНП, триглицериды

Нина, 13 марта · Answer 2 · 2025-03-13T07:05:51+03:00

Уважаемая Дарья Владимировна,
Почти все анализы имеются:
Размер правой почки 8.76*3.49 см, паренхима 1.10 см. Киста 2.70 см
Размер левой почки 8.80*2.80 см, паренхима 1.10 см. Киста 2.30 см.
Мочевой пузырь без изменений, в норме.
Общий анализ крови- все в пределах нормы, только СОЭ по Вестергену 60, уже более 6 месяцев.
Общий анализ мочи- все в норме, только белок 5, эритроциты неизмененные аппаратно 50, под микроскопом 18-20 в поле зрения.
Мочевая кислота 516 umol/L.
Креатинин 240
Мочевина 18.1 mm/L.
Общий белок 79.81 g/L
Альбумин в норме 43.86 g/L
Все фракции холестерина резко завышены. Общий холестерин 7.14 mmol/L
Витамин Д хронический низкий всегда
Бак. анализ мочи: обнаружен эпидермальный стафилококк 10 в квадрате. На Антибиотик не проверили, сказали что в малом количестве. Если надо бак. посев мочи могу сдать повторно.
Пожалуйста, посоветуйте необходимое лечение.

Нина, 13 марта · Answer 3 · 2025-03-13T07:57:03+03:00

Дарья Владимировна, также хочу добавить, что нефролог назначила Аденурик 80мл и внутревенно натрий хлор 200 мл. с содой 20мл 8.4% два дня, т.к. кислотно-щелочной баланс сдвинут в сторону кислотности. И все. Аденурик со вчерашнего дня начала принимать, систему то же могу на днях сделать, но мне кажется тут нужно более полноценное лечение.

Губина Дарья Владимировна, 13 марта · Answer 4 · 2025-03-13T07:58:51+03:00

Досдайте кальций, фосфор, паратгормон калий натрий, хлор
Посев нужно пересдать, в моче этот возбудитель не обнаруживается, скорее всего загрязнён образец
Фракции холестерина, витамин Д нужны значения
Для полноценной консультации нужна динамика вся с числами

Аденурик - это правильно, доза - нет, сода - сомнительно,если не брали КЩС

Нина, 13 марта · Answer 5 · 2025-03-13T08:15:32+03:00

Дарья Владимировна, очень благодарна Вам за скорость и компетентность.
Коэффициент атерогенности 6.212%
ЛПВП 0.99 mmol/L
ЛПНВ 4.22 mmol/L
Холестерол общий 7.14 mmol/L
Триглицериды 2.95 mmol/L
кальций ионизированный, калий, натрий в пределах нормы
Ph крови 7.28

Губина Дарья Владимировна, 13 марта · Answer 6 · 2025-03-13T08:25:00+03:00

Нужны значения:
Витамин д калий натрий хлор кальций ОБЩИЙ, фосфор

В течение недели постараюсь найти время, будем обсуждать Ваше здоровье от и до, буду задавать много уточняющих вопросов.

Нина, 13 марта · Answer 7 · 2025-03-13T08:42:51+03:00

Пожаловаться

Нина, 13 марта

Клиент

Дарья Владимировна, огромное Вам спасибо. Буду ждать удобного для Вас времен

Нина, 13 марта · Answer 8 · 2025-03-13T08:44:28+03:00

Пожаловаться

Нина, 13 марта

Клиент

Дарья Владимировна, еще раз благодарю

Губина Дарья Владимировна, 13 марта · Answer 9 · 2025-03-13T12:25:00+03:00

Пока напишите анализы, которые указаны выше все, с датами.
Динамика креатинина нужна с датами за год.

Список всех препаратов, которые Вы сейчас принимаете, ото всех болезней, с указанием доз и кратности приема.
Если непостоянный прием, обезболивающие, витамины, БАДы, тоже надо написать.

Операции - были или нет, если да, то когда.

КОвид 19 - переносили или нет, привиты или нет.

Рост, вес.

Дневник давления 4 раза в сутки за 3 суток.

Нина, 13 марта · Answer 10 · 2025-03-13T22:33:25+03:00

Дарья Владимировна, все приведенные анализы сделаны 22.02.2025.
Операции только в детстве..гланды и апендицит. Ковид был в 2020-ом, но прошел не очень сложно.
До мая 2024 года креатинин всегда проверялся. Был в пределах 150-180 уже где-то несколько лет.
В мае было сильнейшее воспаление щитовидки, думала уже не оправлюсь. Вот тогда Соэ стал 116.
Пришлось попить метилпред. На этом фоне СОэ спустилось до 60, а креатинин поднялся до 240-250. К сожалению, эти параметры сохраняются уже более 9-и месяцев. На фоне метилпреда поправилась до 47-и кг, после приема вновь похудела. Мой постоянный вес 42-43 кг. Сейчас 39-40.
Принимаю Эутирокс 50 утром натощак и Колхицин 1 раз в день. Также для нормализации давления ежедневно Нормодипин 10мл.
Второй день пью Аденурик 80мл.

Губина Дарья Владимировна, 13 марта · Answer 11 · 2025-03-13T23:01:14+03:00

аденурик можно только 40 мг. Через 2 недели с начала приема пересдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту, далее по результатам решение вопроса о коррекции дозы. Если креатинин не вырастет, а мочевая кислота все еще будет более 400, тогда 80 мг и опять пересдать в такой же срок. Когда будет мочевая менее 400, остаться на той же дозе.

Нина, 13 марта · Answer 12 · 2025-03-13T23:05:40+03:00

Дарья Владимировна, так и сделаю. С завтрашнего дня Аденурик буду принимать в дозе 40 мл. И через две недели пересдам анализы.
А что Вы думаете о внутревенных уколах соды? Стоит ли их принимать?