Большие СОЭ и СРБ — вопрос №1877428

Question

Большие СОЭ и СРБ — вопрос №1877428

Александр, Лиски

544 просмотра

7 февраля 2024

У моей жены хронический пиелонефрит. Она все симптомы знает. В четверг она почувствовала специфические признаки начинающегося пиелонефрита. А уже 2 февраля в пятницу утром у неё поднялась температура 38,5. Мы купили антибиотик панцеф и она стала принимать. В больницу не обращались, так как была вероятность , что в таком состоянии ей бы пришлось сидеть в очереди и заставили бы сдавать анализы на коронавирус. в субботу на следующий день температура подскакивала до 39. Принимала нимесил, аспирин с парацетамолом. на третий день температура спала до 37,4 , а к вечеру пятого дня стала 36.6. Сегодня утром шестой день температура нормальная. На всякий случай 06.02.2024 она сдала кровь и мочу для контроля. В общем анализе крови лейкоциты чуть повышены, моча в норме, а вот СОЭ и с-реактивный белок сильно повышены. Может ли быть на пятый день лечения антибиотиками пиелонефрита такие большие показатели СОЭ и СРБ ? Почки никак уже себя не проявляют. Болит голова. Анализы прикреплены.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

пиелонефрит

соэ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Делали но не в этом году. Признаки пиелонефрита

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Когда сдавали кровь вчера с утра температура была 37 4

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Рекомендую все же повторить УЗИ чтобы исключить осложнённые формы пиелонефрита ( карбункул, апостематозный нефрит, абсцесс..), учитывая высокое острое воспаление в крови.
Обязательно повышенный питьевой режим. Урологические сборы
Учитывая положительный клинический эффект, антибиотик оставить прежний.
Консультация уролога.
Через пару дней пересдать показатели + прокальцитонин, посев мочи на стерильность. При отсутствии положительной лабораторной динамики, отсутствии данных за осложнённый пиелонефрит, необходимо исключение других очагов инфекции.

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, сколько дней принимать панцеф? Она 6 дней принимала его. Но в ближайших аптеках его нет. Можно ли допить цефиксимом?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Можно, Панцеф-это и есть цефиксим, его торговое название.
Курс НЕ менее 10 дней у пиелонефритов. Но в данной ситуации может потребуется до 2 недель при сохранении высоких маркёров крови и изменений по УЗИ.

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Можно вам про себя вопрос задать. Летом прошлого года я получил очную консультацию у нефролога. Врач написала рекомендации от руки и сейчас я не совсем всё понимаю. Вижу что надо делать УЗИ , принимать канефрон, консультироваться у уролога. А пару пунктов её рекомендаций не пойму. Может быть Вы прочтёте и мне подскажете, там же врачебными терминами написано. Может от себя что посоветуете ,как себя вести при наличии пиелоэктазии. УЗИ и рекомендации нефролога прикрепил.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Доктор рекомендует ограничение соли до 3-5 г/с; контроль давления, анализов мочи, креатинина, СКФ, мочевины, в плановом порядке внутривенную урографию.

У вас набор урологических проблем, если верить УЗИ
1. Аномалия развития-удвоение полостной системы почки.
2. Кистозное образование левой почки 18мм.
3. Расширение полостной системы (но тут скорее всего потому что был полный мочевой пузырь).
4. Дивертикулы мочевого пузыря.

Я рекомендую, чтобы эти диагнозы подтвердить или исключить делать МСКТ почек, мочевыводящих путей с внутривенным контрастированием, предварительно сдать креатинин и мочевину крови.
Сделать узи мочевого с остаточно мочой и узи простаты. Сдать кровь на ПСА, общий анализ мочи. И уже после этого выставлять окончательный диагноз и давать рекомендации.
Доктор ещё пишет, что увеличена простата и есть дисфункция мочевого пузыря.
Дивертикулы-либо МРТ малого таза делают, либо цистоскопию по показаниям. Тут решает уролог после дообследования.

Урологические сборы, типо канефрона и Цистона пить можно.

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, У меня есть относительно свежие узи почек и мочевого, есть КТ 20 года (всё прикрепил) Мочевину и креатинин в 23 году несколько раз сдавал (норма),ПСА норма, Анализ мочи норма. В последнем анализе мочи стоит 1 лейкоцитов в поле зрения. Мучает меня часто простатит. Лейкоциты в соке простаты. Тянущие боли в тазовой области. Пью антибиотики (мало помогают) омник, урорек. В прошлом году боли длились месяцев семь. В сентябре прекратились. Сейчас есть их проявления но не так остро. Мочеиспускание частое особенно утром, бывают болевые ощущения после мочеиспускания. Много раз смотрели разные урологи, разводят руки. Анализы всегда, кроме лейкоцитов в предстательной в норме. Я вот думаю, что мои бактерии привыкли к антибиотикам и не поддаются этим лекарствам. И бронхит тянется уже месяца 4. Резистентность похоже...

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Что такое СКФ и дивертикулы?

Пожаловаться

Александр, 7 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Прочитал, что такое дивертикулы. Может не стоит на них сильно зацикливаться, если они мелкие как там написано? Другой УЗИст даже их не увидел.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Выпячивание стенки слизистой. Скф-скорость клубочковой фильтрации.
Если есть проблемы с мочеиспусканием, с инфекциями, я бы все таки разобралась, что это за изменения.

Пожаловаться

Александр, 8 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, А какое ещё дообследование? Я вроде всё по несколько раз обследовал. Кроме СКФ.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Посевы на стерильность мочи, эякулята.
Нужно понимать какая бактерия вызывает воспаление. Лечить прицельно, учитывая флору

Пожаловаться

Александр, 8 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Там похоже золотистый стафилококк. Высеялся в одной из проб в соке простаты. Делал потом пробы - ничего не обнаруживали, а лейкоциты в соке простаты были повышены. На стерильность мочу тоже проверяли, была норма. А как делается анализ на стерильность эякулята? Не слышал, что бы такой у нас делали..Антибиотики уже все урологические пропил длительным курсом.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/72939/?ysclid=lsd3etd4n0560163298

Вот тут есть информация о данном исследовании.
Но в любом случае, конечно, лучше с урологом вопрос решить о дообследовании.

Пожаловаться

Александр, 8 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, А может быть такое, что в соке простаты есть бактерии, а в эякуляте нет?

Пожаловаться

Александр, 8 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Сейчас я пробую лечить бронхит секстафагом, принимая его внутрь. Как ВЫ думаете, может ли повлиять секстафаг на бактерии в предстательной?

Пожаловаться

Александр, 8 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, Жена была сегодня у уролога. Он УЗИ ей сделал. Ничего криминального в почках не увидел. Удивляется показателям СОЭ и СРБ. Как Вы думаете повторный анализ крови сделать завтра или в понедельник, учитывая, что анализ крови она делала на пятый день болезни во вторник. В пятницу будет 8 день болезни , а в понедельник 11 день

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 9 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Бактериофагам лечат и инфекции мочевыводящих путей. Но опять же, не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Сдают посевы на чувствительность к антибиотикам и к бактериофагам в том числе.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 9 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Я бы сделала пораньше конкретно СРБ и общий крови с СОЭ. Понимать динамику.

Пожаловаться

Александр, 12 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, жена сдала повторно кровь в субботу утром. Только в другой лабаратории. Соэ и Срб повышены. Можете подсказать какова динамика? Результаты прикрепил.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Отчётливая положительная динамика по воспалению. Антибиотик бы продолжила до 2 недель суммарно.
Имеется тромбоцитоз на фоне воспаления. Расширить питьевой режим.
Косвенно по крови признаки возможной вирусной инфекции, может наслоилось.

Пожаловаться

Александр, 12 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, А вот где Соэ стоят два плюса, что это такое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли быть проблемы в почках;

5 ответов

4 января 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Помогите прочитать анализы мочи и крови

5 ответов

20 июля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Повышенная СОЭ

4 ответа

10 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Почему повышена соэ

4 ответа

11 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах крови

3 ответа

1 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Повышение соэ

6 ответов

6 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 7 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-07T15:22:48+03:00

Здравствуйте! СОЭ и СРБ -острые маркёры бактериального воспаления. Они можно сказать септического уровня. Такие высокие показатели я видела при осложнённых формах пиелонефрита.
Очень высокие показатели, что не коррелирует с клиникой заболевания. Смущает также при этом нормальный уровень лейкоцитов как в крови, так и в моче, отсутствие сдвига лейкоцитарной формулы.
Скажите, есть какие то другие заболевания?
Делали ли УЗИ почек?