Консультация хирурга /

Получила ожог — вопрос №3014473

153 просмотра

Здравствуйте. Два дня назад обожглась об печку в бане. Сразу приложила холод. Болело, покраснело, но терпимо. На следующий день наносила пенку пантенол. Выделялась жидкость немного прозрачная желтоватая. Сегодня обработала хлоргексидином, сошёл поврежденный слой кожи, но не полностью. Наложила повязку Бранолинд Н. После того как сошёл слой кожи стало щипать и пульсировать. Спустя время боль поутихла, но присутствует. Нужно ещё чем то обрабатывать? Как часто?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ожога пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Прикрепила. Два фото до обработки хлоргексидином, одно фото после обработки и после того как сошла кожа.
Хирург
По фото имеет место ожог 2 ст.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточка Бранолинд и сверху повязка с мазью Офломелид или Левосин, повязку менять 1 раз в день.
Прием та. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 5 дней для уменьшения эксудации и воспаления тканей.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Питьевой режим 30-50 мл на кг веса для уменьшения ожоговой интоксикации.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите можно ли фиксировать повязку повязкой пластырного типа космопор е? Или может бинтом трубчатым? Обычным бинтом не получается в таком месте зафиксировать.
Хирург
Как удобно, фиксация повязки пластырем или бинтом или трубчатым бинтом не принципиально
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, офломелид или левосин лучше наносить?
Клиент
Елизавета Александровна, и нимесил или диалрапид? ☺️
Хирург
На салфетку полоску мази и салфетку к ране, под действием температуры тела мазь сама распределится.
Нимесил или диалрапид, и то и другое НПВС, не принципиально.
Клиент
Елизавета Александровна, про мази я уточняла какая из них лучше или по действию не разницы между ними? Цена значительно ралнач у них просто) пока купила Левосин, но если офломелид лучше и быстрее заживлчет, то куплю его)
Клиент
Елизавета Александровна, полила на рану хлоргексидин, приложила сеточки воскопран сверху нанесла мазь левисин, закрыла салфетками из бинтов и зафиксировала трубчатым. Салфетки из 5 слоев бинта стирильного не слишком толстые? Будет ли рана "дышать"? Не будет ли преть? Фото повязки приложила) извините за много вопросов) можно ли принимать душ полноценно и мочить рану? Или лучше как то аккуратно чтоб не мочить область раны?
Хирург
Рану мочить не нужно. Преть не будет.
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Подгрузила новое фото сегодняшнего состояния раны. Подскажите, нормально ли, что вокруг раны темно коричневое. Это кожа поврежденная? Она сама сойдёт или как? Внутри раны кожа практически сама сошла при обработке, а по краям не сходит. Что можно/нужно сделать?
Хирург
По фото все хорошо, темная кожа это поврежденный эпидермис он восстановится самостоятельно, делать ничего не нужно
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. По фото имеются признаки ожога 2 степени.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее до этого не делали прививку в течение 5 лет.
По перевязкам рекомендуется следующее:
Обрабатывайте рану водным раствором хлоргексидина. Вырезаете по размеру раневое покрытие бранолинд н и накладываете на рану. Сверху марлевую салфетку с раствором бетадина и бинтуете руку. Повязки не укрывать, не мочить, если будет мокнуть, то можно феном теплым воздухом подсушивать. Руку держать в возвышенном положении.
Перевязки делать через день. Если бранолинд прилипнет, то не отдирайте его. Меняете только салфетку с бетадином. По мере заживление вместе салфетки бетадина, наносите на бранолинд мазь левомеколь. По мере заживления и эпителизации бранолинд сам отпадет. Заживать будет такая рана примерно 10 дней. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, подскажите можно ли фиксировать повязку повязкой пластырного типа космопор е? Или может бинтом трубчатым? Обычным бинтом не получается в таком месте зафиксировать.
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, у вас термический ожог 2 ст. Необходимо обрабатывать водным раствором хлоргексидина, на ожоговую поверхность бранолинд, поверх крем дермазин. Повязку с бранолиндом не чаще 1.5 суток менять. Как рана подсохнет , я рекомендую только мазать крем дермазин и не накладывать повязку. Так же необходимо сделать прививку от столбняка.
Принятый ответ
Клиент
Лидия Андреевна, подскажите можно ли фиксировать повязку повязкой пластырного типа космопор е? Или может бинтом трубчатым? Обычным бинтом не получается в таком месте зафиксировать. Когда подсохнет бранолинд не использовать? Только крем? А поверх крема забинтовывать или просто крем наносить и все?
Проктолог, Хирург
можно использовать космопор, потому что действительно бинт не держится в этой области, после подсыхания, крем Дермазин без повязки и без бранолинда, только крем до 3х раз в день
Хирург
Здравствуйте. По фото ожог 2 ст. Ожоговую поверхность обильно обрабатывайте хлоргексидином и накладывайте мазь левомеколь, далее сеточку Branolind и накладывайте сверху фиксирующую повязку .
Принимайте Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день-7 дней;
Энтерол 1 капс 1 раз в день-10 дней
Ногу старайтесь держать горизонтально для уменьшения отека.
Обратитесь в травмпункт для вакцинации против столбняка, если не вакцинировались последние 5 лет, для этого у Вас есть 20 дней от дня травмы.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Елена, здравствуйте!
Площадь довольно обширная.
В данном случае могу рекомендовать следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Левомеколь».
При болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс» по 1 таб. под язык. При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды.
Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки.
Для уменьшения отёка — «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней.
Если не было прививки 💉 от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, , здравствуйте. Подгрузила новое фото сегодняшнего состояния раны. Подскажите, нормально ли, что вокруг раны темно коричневое. Это кожа поврежденная? Она сама сойдёт или как? Внутри раны кожа практически сама сошла при обработке, а по краям не сходит. Что можно/нужно сделать?
Хирург
Здравствуйте 😊
Каких-то активных действий предпринимать не надо.
Это повреждённые участки кожи, которые восстановятся самостоятельно.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Ожоговую рану достаточно обрабатывать 1 раз в день. Сеточку бранолинд можно оставлять на ране 2-3 дня. Вы можете один раз в день, поверх сеточки бранолинд обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина, далее мазь офломелид и сверху зафиксировать повязкой.
Ожоговая рана в течении первых 7-10 дней будет болеть, сочиться, жжечь, тут наберитесь чуть терпения.
Внутрь с противовоспалительной целью нимесил 100мг х 2 раза в день в течении 5-7дней, лоратадин 10мг в день.
Антибиотик амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7 дней ( учитывая площадь ожога, я бы рекомендовал прием антибиотика).
Провести экстренную профилактику столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
Будьте здоровы
Клиент
Шахин Гаджиевич, подскажите можно ли фиксировать повязку повязкой пластырного типа космопор е большого размера? Будет ли рана "дышать"? Не будет ли преть, если её полностью заклеить повязкой космопор поверх сетки и бинта с мазью? Бинтами не получается в таком месте (плечо) зафиксировать.
Нефролог, Хирург
Можно заклеить космопором, только её отбирать сложнее.
Попробуйте трубчатый сетчаты бинт, и его дополнительно зафиксировать пластырем рулонным
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо! Попробую. Подскажите ещё, пожалуйста, сколько дней делать такие повязки и как дальше ухаживать за местом ожога.
Нефролог, Хирург
Повязки делать пока рана влажная и сочится, по мере высыхания раны можно обойтись без повязок.
Когда рана покроется корочкой до полного заживления можно просто 2 раза в день наносить бепантен плюс.
После полного заживления, на этом месте будет пигментация кожи, со временем в течении года тон кожи нормализуется.
Ожоги 2 степени как правило рубцов не оставляют
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо большое за Ваши ответы! Ещё интересует можно ли полноценно принимать душ и мочить рану? Или лучше как то аккуратно чтоб не мочить область ожога?
Нефролог, Хирург
пока рану не желательно мочить, сверху можно приклеить водонепроницаемый пластырь. Если промокнет повязка, после сразу сделайте перевязку по новой
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо! Подгрузила новое фото сегодняшнего состояния раны. Посмотрите пожалуйста! Подскажите, нормально ли, что вокруг раны темно коричневое. Это кожа поврежденная? Она сама сойдёт или как? Внутри раны кожа практически сама сошла при обработке, а по краям не сходит. Что можно/нужно сделать?
Нефролог, Хирург
Фото посмотрел ничего страшного.
Да, это отлоившийся слой кожи, потихоньку сойдёт. Активных действий не требуется, делайте повязки и продолжайте лечение
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо за ответ
Хирург
Здравствуйте Елена.
На фото термический ожог 2ст.
При такой травме показана прививка от столбняка , если за последние пять лет не делали , прививка делается первые 20 дней с момента травмы.
Рекомендую рану обрабатывать водным раствором хлоргексидина, Бранолинд Н сетку приложить на рану и сверху повязку с офломелид.
Нимесил 100мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней, снимет болевой синдром и уменьшит воспалительный процесс.
Я бы еще добавил антибиотики , цифран ст по 1 таб 2 раза в день 5 дней.
Здоровья вам. Выздоравливайте 🙏
Клиент
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте. Подгрузила новое фото сегодняшнего состояния раны. Подскажите, нормально ли, что вокруг раны темно коричневое. Это кожа поврежденная? Она сама сойдёт или как? Внутри раны кожа практически сама сошла при обработке, а по краям не сходит. Что можно/нужно сделать?
Хирург
Посмотрел фото , ничего страшного нет , ничего делать не надо . Продолжайте лечение
Клиент
Эльбрус Салахдинович, благодарю за ответ
Хирург
Здравствуйте? Ожог 2 ст , конечно жаль, что снялся защитный пораженный участок кожи , лучше когда он остается и под ним внизу растет (эпителизируется ) кожа , он служит защитным слоем , менее болезненно протекает заживление . Учитывая , что слой кожи ушел , соответсвенно сейчас может болеть и щипать . Если сильно можно первые 1-2 дня выполнять повязки с новокаин 0,5% , обильно смачивать стерильную марлевую повязку и фиксировать , постоянно сверху можно подливать на повязку , что бы не подсохла . Если терпимо можно оставить бранолинд 1 раз в день перевязка, саму сеточку можно менять раз в 2-3 дня , просто менять марлевую повязку с левомеколь . Фиксировать как Вам удобно хоть бинт хоть пластырь . Если не ставили прививку от столбняка поставить в травмпункте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Окрашенные выделения после бани
6 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Появилась аллергия
23 октября 2023
Оля
Вопрос закрыт
Можно ли мыться в бане после лапароскопии
11 мая 2024
Маруся, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]