Что вас беспокоит?

Энлигрия перестала работать

Применяла энлигрию для похудения по рекомендации врача, повышала дозу постепенно, как рекомендовано в аннотации к препарату, на первой «ручке» шло все прекрасно, сбрасывала вес, но как дошла до отметки 1,2 результат от препарата пропал. Решила сделать перерыв на полгода. Вернулась к использованию ( естественно новый препарат купила) все равно нет эффекта. В чем может быть причина? И на какой препарат заменить?

39 лет
10 Марта 2025·Просмотров: 359·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятно, что в прошлый раз уже не хватало дозировки и ее нужно было увеличить. Так же и при повторном использовании - дозировки не хватало
Сейчас можно увеличивать дозировку, пока не будет эффекта (согласно схеме)

Либо же можно попробовать Семаглутид. Это препарат той же группы
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же рекомендую перед этим сдать ряд анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Здравствуйте, Анна!

Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете сейчас и как долго?

Подавления аппетита нет совсем?

Для начала необходимо дойти до терапевтической дозировки-3мг/сутки. Если на ней нет эффекта,то можно попробовать Семаглутид (Семавик/Квинсента/Велгия).

Инъекции 1 раз в неделю.

Так же новый препарат Тирзетта (Тирзепатид),он самый эффективный. Но минус в том,что больше рисков развития побочной реакции


Хочу отменить,что от медикаментозной терапии мы ожидаем помощь в подавлении аппетита,благодаря чему ,мы должны выработать правильное пищевое поведение, т.е питаться малыми порциями-не передать. Тем самым за время медикаментозной терапии, человек учит организм правильно питаться,после отмены терапии уже выработаное пищевое поведение не даст набирать вес перееданием

Основной упор на подсчет ккал,после прохождения биоимпедансометрии+пп по методу Гарвардской тарелки +физ активность

Здравствуйте
Возможно , требовалась доза больше
При наличии показаний к терапии , в таких случаях рекомендуется титровать дозу ( максимальная 3 мг в сутки )
Рекомендуется остановиться на той дозе , когда будет снижаться вес , которую будете хорошо переносить

Если препарат не будет эффективен , можно рассмотреть с врачом назначение Семаглутида

Семаглутид ( семавик , семавик Некст ) При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме

Здравствуйте.

"но как дошла до отметки 1,2 результат от препарата пропал." - необходимо было увеличивать дозу дальше до максимальной - 3 мг в сутки.

Сейчас какую дозу делаете?

Здравствуйте. Вам надо было титровать дозу до эффективной( максимально до 3мг). Либо вы можете поменять на Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю, начальная доза с 0,25мг, титрация каждые 4 недели до эффективной дозы( максимальная до 2,4мг).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.