Консультация эндокринолога /

Энлигрия перестала работать — вопрос №3014611

78 просмотров

Применяла энлигрию для похудения по рекомендации врача, повышала дозу постепенно, как рекомендовано в аннотации к препарату, на первой «ручке» шло все прекрасно, сбрасывала вес, но как дошла до отметки 1,2 результат от препарата пропал. Решила сделать перерыв на полгода. Вернулась к использованию ( естественно новый препарат купила) все равно нет эффекта. В чем может быть причина? И на какой препарат заменить?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Вероятно, что в прошлый раз уже не хватало дозировки и ее нужно было увеличить. Так же и при повторном использовании - дозировки не хватало
Сейчас можно увеличивать дозировку, пока не будет эффекта (согласно схеме)

Либо же можно попробовать Семаглутид. Это препарат той же группы
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же рекомендую перед этим сдать ряд анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анна!

Скажите пожалуйста в какой дозировке принимаете сейчас и как долго?

Подавления аппетита нет совсем?

Для начала необходимо дойти до терапевтической дозировки-3мг/сутки. Если на ней нет эффекта,то можно попробовать Семаглутид (Семавик/Квинсента/Велгия).

Инъекции 1 раз в неделю.

Так же новый препарат Тирзетта (Тирзепатид),он самый эффективный. Но минус в том,что больше рисков развития побочной реакции


Хочу отменить,что от медикаментозной терапии мы ожидаем помощь в подавлении аппетита,благодаря чему ,мы должны выработать правильное пищевое поведение, т.е питаться малыми порциями-не передать. Тем самым за время медикаментозной терапии, человек учит организм правильно питаться,после отмены терапии уже выработаное пищевое поведение не даст набирать вес перееданием

Основной упор на подсчет ккал,после прохождения биоимпедансометрии+пп по методу Гарвардской тарелки +физ активность

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Возможно , требовалась доза больше
При наличии показаний к терапии , в таких случаях рекомендуется титровать дозу ( максимальная 3 мг в сутки )
Рекомендуется остановиться на той дозе , когда будет снижаться вес , которую будете хорошо переносить

Если препарат не будет эффективен , можно рассмотреть с врачом назначение Семаглутида

Семаглутид ( семавик , семавик Некст ) При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
Эндокринолог
Здравствуйте.

"но как дошла до отметки 1,2 результат от препарата пропал." - необходимо было увеличивать дозу дальше до максимальной - 3 мг в сутки.

Сейчас какую дозу делаете?
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам надо было титровать дозу до эффективной( максимально до 3мг). Либо вы можете поменять на Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю, начальная доза с 0,25мг, титрация каждые 4 недели до эффективной дозы( максимальная до 2,4мг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
2 августа 2023
verona007@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Энлигрия. Показен ли?
5 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел