Консультация диетолога /

Лишний вес — вопрос №2813372

55 просмотров

Добрый день , около 9 месяцев назад , была замершая беременность , прервала медикаментозно , после этого вес встал , я всегда страдаю лишним весом , при росте 160 вес на данный момент 60 , постоянные отеки , на весах прибавка от плюс 3 до минус 3 , могла скинуть до 57 , поесть и вот они 60 опять. Понимаю что вода выходит а не жир , хожу в спорт зал 3 раза в неделю , бегаю по 4 км , занимаюсь силовыми , хожу на групповые , возможно питаюсь я не правильно , на завтрак я стараюсь есть два яйца , сладкий кофе. Обед это перекус типа банан , батончик , могу съесть конфеты , жто не всегда. , вечером , особенно после зала , это либо овощной салат , гречка, мясо курица, среди дня не перекусываю , И даже воо это питание три раза в день мне дает прибавку , весить 57 я могу если только совсем воду пить , очень устала от этого, анализы никакие не сдавала , в больницу идти после работы как обычно некогда , подскажите , что я могу сделать в данный момент чтобы сбросить зотя бы до 55 как была раньше . я всегда мучаюсь с весом , ограничиваю питание , чтобы держать себя в форме , но 60 на весах не уходящие я уже не могу , такого никогда не было , на это влияет возраст ,(32 года ) медикаментозное прерывание или я действительно могу вот этим питанием нагнать такой вес ? Люди едят намного больше и ничего , я почти ничего и такое , может что-то можно попить без анализов в данный момент ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.

Елена, необходимо общеклинические анализы сдать, по обследованиям и анализам мы можем обнаружить и ликвидировать факторы.
Точно необходимо вести дневник питания, как минимум 5-7 дней
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Маловероятно, что ваш возраст и медикаментозное прерывание беременности как-то повлияло на вес.
Спорт это хорошо, но, как правило, важна ежедневная физическая активность. Старайтесь быть активной в течение дня - ходите пешком не менее 8-12 тысяч шагов, откажитесь от лифта в пользу лестницы, выходите пораньше на пару остановок, чтобы «находить» шаги, паркуйте машину подальше от дома, чтобы дальше гулять - так вы будете активны каждый день. А если вы еще сверх занимаетесь спортом - то это только плюс к похудению.
По поводу питания. Я бы могла порекомендовать питаться по методу «тарелки». Это метод, когда основные приемы пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка). Минимизировать в рационе майонезные заправки, кондитерские изделия, добавленный сахар. Так же отказаться от сладких напитков. По минимуму употреблять белый рис и картофель. Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложении. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Из анализов, которые нужно сдать - общий анализ крови, железо сывороточное, ферритин - исключить железодефицит, ТТГ, Т4 св - исключить гипотиреоз, Глюкоза, гликированный гемоглобин - исключить нарушение углеводного обмена. Так же Витамин Д, чтобы исключить его недостаточность - эти состояния могут тормозить процесс похудения.


Медикаментозная терапия для снижения веса с вашим индексом массы тела не рекомендована.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Рекомендую исключить ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте , спасибо , поняла , в если , например это будет один из гормонов , либо железо , это уже тоже както нужно корректировать таблетками или же правильное питание залог всего ? Прсто например подруга у меня ест все и ее вес в норме , я питаюсь неправильно , согласна , но я питаюсь порциями меньше кота , жареное , печеное, жирное. , Я не ем в принципе, мне невкусно , но вот , к примеру, новогодние праздники , я конечно же не соблюдала , ела очень мало , но ела , и сразу огроменная прибавка , хочется жить как нормальный человек и позволять себе , к примеру, ну скажем ролы , но я не могу позволить , так как я сразу прибавлю три кило и выйду опухшая на работу ,чт меня испугаются , я не могу жить обычной жизнью , как моя мама , она ест и не толстеет может поесть что угодно , тоже маленький порциями , как мне сделать также?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если где-то дефицит, то это уже мед.терапия, а не только питание.

Обмен веществ у всех разных, и есть те, кто едят все подряд и нигде не откладывается, как говорится, а есть - генетически склонные к лишнему весу, и постоянная "борьба" с весом.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой цикла (похудение + стресс). Дюфастон не помог
14 октября 2021
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Не могу сбросить вес
29 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
30 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
План похудения
30 июля 2024
Артур
Вопрос закрыт
Ожирение в 29 лет
3 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пожалуйста, помогите похудеть.....
26 декабря 2024
Максим Михайлович Ярков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск