Консультация эндокринолога /

Срочно снизить вес — вопрос №2749124

193 просмотра

Добрый день. Меня много лет беспокоит избыточная масса тела. Борюсь много лет, безрезультатно. В июне консультировалась с эндокринологом, сдавала кучу анализов. Было лечение: Саксенда, Магнерот, Витамин Д, Омега, Глюкофаж, Листата, Метилфолат. Похудеть мне не удалось, тянет сильно к еде, особенно сладостям. Колола сначала Оземпик, потом Саксенду. Не помогают, даже при увеличении дозировки. Видимо не помогают именно мне. Отсюда вопрос, чем можно заменить Саксенду (но не супер дорогим как Мунджаро). Нужно наверное другое действующее вещество. Анализы были все хорошие от июня. Прикреплю. Проблем с щит. железой нет, сахар в норме. Сейчас беспокоят боли в стопах, уже и у невролога была, хирурга, терапевта, уже ревмотологу записалась. Пока причина не ясна. Но я думаю это от веса, пришло просто время. Ходить не могу, поэтому движения ограничены. Прошу о помощи врачей, помогите похудеть. Мне нужно хотя бы начать, дальше пойдет как по маслу. Чем снизить аппетит? Вес 110, рост 168, возраст 37.

Возраст: 37

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сибутрамин тоже не помогает снизить аппетит?
Давление повышается?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Сибутрамин я не принимала, поэтому не знаю как он на меня будет действовать. Давление у меня 120-130/ 80-90 в этих пределах, серцебиение учащенное около 90 в среднем. От давления лекарства никакие не принимаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Можно пробовать сибутрамин. Начиная с небольшой дозировки - 10 мг 1 р в день.
Если не поможет, подумать об альтернативных методах - психотерапия, иглоукалывание (есть точки, воздействуя на которые можно снизить аппетит). Диетолог не помешает для составления рациона питания.
Также есть бариатрическая хирургия.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если оземпик, саксенда не помогают то и другие препараты из этой группы наврядли помогут. Можно попробовать редуксин 10 мг, через месяц можно прибавить до 15 мг если не поможет. Если нет патологий сердца, давление не выше 145/90, то препарат не противопоказан.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, за совет. Можно/нужно ли оставить Глюкофаж, Листата? Давление в среднем колеблится 120/130-80/90. Если давление будет повышаться на фоне Редуксина, то следует отменить его?
Эндокринолог
Листату отменить если пить редуксин, принимают только один препарат от лишнего веса, глюкофаж можно оставить
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса можете попробовать препарат Редуксин, если исключены противопоказания к приёму данного препарата. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Проверьте уровень витамина д3 и ферритина, важно чтобы данные показатели для снижения веса были в норме, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, у меня давление обычно 120-130/80-90, сердцебиение учащенное около 90, но я начала пить Конкор 2,5, сердцебиение стало поменьше, около 80. Но я только начала его пить, видимо эффекта еще нет. Можно мне начать принимать Редуксин при таком давлении? Если я начну пить Редуксин, то мне нужно наверное постоянно мониторить давление?
Эндокринолог
При артериальном давлении до 140/90 мм.рт.ст. препарат можно использовать. Препарат может провоцировать сердцебиение, но так как вы пьёте Конкор, это как прикрытие в данном случае, можете понаблюдать как будет себя вести ритм сердца при приёме Редуксина под прикрытием Конкора.
Эндокринолог
Здравствуйте, можно попробовать препарат Редуксин или Голдлайн это препараты центрального действия, они блокируют центр насыщения, тем самым снижая аппетит. Начните с минимальной дозировки 10 мг принимать лучше в первую половину дня ,последить за своим состоянием, побочные эффекты от приёма препарата- сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, гиперактивность в вечернее время, если симптомы не проходят через 2-3 недели от начала приёма препарата, то препарат нужно отменить, если побочных эффектов не развивается, то можно через 4 недели увеличить дозировку до 15 мг.
Параллельно по хорошему нужна консультация психолога, так как когда у человека сильная тяга к сладкому, это чаще всего происходит на фоне стресса, поэтому доктор параллельно помогает с этим справиться. Можно так же посоветоваться с невропатологами по поводу приема Флуокситин это очень мягкий антидепресант, но основное действие которого направлено также на блокирование центра насыщения и снижения аппетита.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ваши советы. Прочитала про Флуокситин, про его показания. И память улучшает и успокаивает и аппетит снижает. Обязательно схожу к неврологу по поводу этого препарата. А это лекарство можно с Редуксином совмещать?
Эндокринолог
Нет, или одни препарат или другой. Оба вместе принимать не нужно. Если невролог решит, что повышение тяги к сладкому на фоне стресса,а это очень часто бывает, то можно с согласия врача принимать Флуокситин. Но если проблема в том,что нет возможности соблюдать диету из за повышения потребности к сладкому, препарат будет это регулировать , а вам комфортно соблюдать диету
Клиент
Марина Сергеевна, какой Редуксин выбрать: Редуксин лайт 650мг, Редуксин форте 850мг+10мг, Редуксин лайт усиленная формула 650мг, либо обычный Редуксин 10мг?

И можно/нужно ли оставить Глюкофаж 500?
Эндокринолог
Редуксин просто 10 мг. Глюкофаж вам не нужен, если нет нарушений углеводного обмена, то есть нет повышений глюкозы крови натощак ,либо гликозилированного гемоглобина, показатель сахара крови за последние 3 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть препарат редуксин
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, подскажите через сколько начинает действовать лекарство. Должен быть какой то период привыкания, "накопления"? Когдая смогу оценить дейсвует оно или нет?
Эндокринолог
Если в течении 3 мес применения вес снижается более , чем на 5 процентов от исходного , препарат эффективен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набор веса после приема антидепрессантов
8 декабря 2019
Настя, Смоленск
Вопрос закрыт
Прыщи на лице
24 мая 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Назначения при похудении
29 августа 2024
Надия
Вопрос закрыт
Флуоксетин перестал помогать при РПП
19 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула