Консультация терапевта /

Боль в спине справа сзади — вопрос №3015104

200 просмотров

Очень давно беспокоят периодически боли в спине справа под лопаткой. Сдавала анализа мочу, кровь. Никакие мрт и кт не делала. Пью нимесулид всё проходит.потом опять начинается.Что может быть. Делала УЗИ почек тоже вск хорошо. Переживаю чтоб не онкология

Возраст: 36

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте! Боль не усиливается при движении, наклонах, поворотах туловища? Какого характера боль? Ноющая, острая?
Сейчас посмотрю анализы. По узи показана консультация нефролога. Посещали доктора? Не болели в последнее время простудными заболеваниями?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. Такая боль периодически уже год. То болит, то проходит. Врача не посещала. Иногда болит. Вчера болела выпила нимесулид прошло. К вечеру опять чувство боли. Щупаю надавляю и больно, щас таблетка видимо помогла боли меньше. Она терпима. Но чувствую её. Это онкология?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, по результатам узи коликоэктазия - это расширение чашечно-лоханочной системы, при таком диагнозе пациент ведётся врачом-нефрологом. Причинами могут быть: врожденная закупорка почек, почечный фиброз, кисты почек, гидронефроз, почечная инфекция, инфекции или обструкции мочевыводящих путей.
Я советую в первую очередь проконсультироваться с нефрологом🙏
А нет ли возможность сфотографировать конкретную локализацию боли при надавливании?
Клиент
Ольга Александровна, нет это не онкология? Имели ввиду. Сфотографировать не могу, одна пока дома. Это справа сзади ниже лопатки выше поясницы
Клиент
Ольга Александровна, раньше не было такого. Вот второй год периодически. Опасно ли это
Терапевт
Да, я это имела в виду, не волнуйтесь. Нужно выявить с врачом-нефрологом возможную причину данного состояния. Доктор назначит дополнительное обследование, возможно, потребуется более детально осмотреть сосуды почек, например.
Попробуйте пожалуйста совершить повороты туловища, наклоны и опишите ощущения
Терапевт
Сейчас из дообследования необходимо посмотреть по биохимии крови мочевину и креатинин и по результатам посетить нефролога🙏
Терапевт
Сейчас подробнее расскажу по анализу крови🙏
Клиент
Ольга Александровна, сейчас действует нимесулид и такой боли нет. Но когда бывает лежу даже больно повернуться. А почему это не онкология? Извините, просто переживаю
Терапевт
По результатам общего анализа крови есть снижение гемоглобина рекомендую сдать кровь на ферритин, общую железосвязывающу способность, витамин в12, повторить исследование гемоглобина. При отклонениях, выявлении анемии рекомендован поиск причины (обследования желудочно-кишечного тракта- фгдс, кал на скрытую кровь, по показаниям колоноскопия, консультация гинеколога с целью исключения возможных обильный менструаций, узи органов малого таза).
Повышены тромбоциты - рекомендую пересдать анализ с подсчетом вручную по фонио, результат будет более точный. По показаниям - консультация гематолога.
Также по показателям имеются признаки возможной перенесенной инфекции.
Есть незначительное повышении соэ, в норме у женщин до 20 (неспецифический маркер воспаления, реакция этого показателя может быть на инфекции/травмы, стресс и т.д.)
Анализ мочи с незначительным отклонением по плотности,не критично. По узи тактику действий прокомментировала.
Скажите пожалуйста, есть ли ещё вопросы? Задавайте, я радостью отвечу
Терапевт
Пожалуйста не волнуйтесь, никаких признаков за онкологический процесс мы не видим ни по результатам анализа крови, ни по узи нет никаких образований🙏 есть отклонение по узи в состоянии почек, но это не онкология, там нет никаких образований. Но консультация нефролога нужна обязательно, всегда легче скорректировать состояние, чем потом его лечить🙏
Клиент
Ольга Александровна, поняла, спасибо. И что если биохимия не очень что значит
Терапевт
Боль, которая вас беспокоит по симптомам может быть характерная для остеохондроза грудного отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуют рентгенографию грудного отдела позвоночника/мрт и консультацию невролога по результатам 🙏
Терапевт
В файлах не вижу биохимического анализа крови, может вы не подгрузили его? Там должны быть такие показатели как общий белок, алт,аст, мочевина, креатинин и другие
Клиент
Ольга Александровна, менструации не обильные. Да я переживаю что так болит чтоб не рак. Больше и за этого очень
Клиент
Ольга Александровна, биохимию не сдавала.
Клиент
Ольга Александровна, если сдам биохимию могу ли я написать дополнить вопрос?
Терапевт
Да, конечно, обращайтесь, я с радостью отвечу)
Клиент
Ольга Александровна, а нимесулид можно принимать?
Клиент
Ольга Александровна, выходит если пью обезболивающее спазм снимает.
Терапевт
Желательно,конечно, для начала выяснить причину ваших болей. Но если необходимо, можете, только обязательно добавьте омепразол, в таких случаях, при приеме нпвс препаратов рекомпгдовано защитить слилистую желудка, согласно инструкции по 1 капсуле 2 р/д за 3х мин до еды в дни приёма нпвс препарата
Клиент
Ольга Александровна, а вот снижение гемоглобина. Но он 131. И что это очень плохо что снижен о среднем гемоглобине
Клиент
Ольга Александровна, а по крови сразу б видно было если б это была онкология?
Терапевт
Нет, ничего страшного ничего а клем случае, не волнуйтесь. Это могут быть отклонения и в связи с перенесеной инфекцией, вы можете даже доя начала просто пересдать анализ крови
Клиент
Ольга Александровна, а кроме нимесулид что можно принимать.? Ибупрофен? И напишите пожалуйста сколько в день обезболивающее пить. Про омепразол я поняла. И сколько дней пить. Только когда больше или без неё можно
Терапевт
Да, по характерным показателям крови мы можем предполагать диагноз и формировать тактику дальнейшего обследования, были бы характерные изменения, не волнуйтесь пожалуйста, все будет хорошо 🙏 вы молодец, обследуетесь, все будет хорошо. Ничего критичногл нет, но нефролога посетить нужно
Клиент
Ольга Александровна, а ещё скажите может печень болеть и так отдавать?
Клиент
Ольга Александровна, спасибо вам большое. У меня бывает СОЭ скачет. Но оно стало скакать были камни в желчном их убрали. Соэ то 30 то 20. К этому я привыкла.
Терапевт
Скажите, пожалуйста, у вас сильные боли? Сколько принимаете уже нпвс препараты?
Клиент
Ольга Александровна, не сильные. В выходные началось. Но не пила. Вчера выпила и утром ушла на работу. Вечером снова почувствовала что ноет. Но не пила. При повороте лёжа чувство боли было. Сегодня нимесулид выпила. Она терпима даёт что то делать, но всё же я чувствую. Иногда больно. И она периодически. То болит то нет. Думала почки всё хорошо. Муж говорит межреберная неврология. Но она болит только справа сзади слева нет
Терапевт
Боль пот межреберной невралгии чаще всего как раз односторонняя. Касаемо печени. Да, очень редко возможна иррадиация боли под лопатку
Терапевт
Прт подозрении на межребереную невралгию рекомендуется консультация невролога и как правило в таких случаях доктор назначается нпвс, миорелаксанты
Терапевт
Попробуйте сегодня вместо приёма нимесулида местно использовать мазь нпвс, например, найз, понаблюдайте, в какие моменты болб усиливается, когда утихает, постарайтесь отметить, есть ли связь с движениями, поворотами туловища, наклонам, поднятия рук вверх, их разведении в стороны, как идёт боль, идёт ли она по ходу ребер
Клиент
Ольга Александровна, я уже выпила нимесулид. Но понаблюдаю вечером
Как и что. Завтра сдам биохимию. А куда мне написать вам и как общаться можно? А ещё скажите может у меня это печень так отдавать? Я думала неврологические что то раз после приёма всё стихает.
Клиент
Ольга Александровна, при повороте лёжа на диване, боль была. Иногда очень встать больно было. Это раннее
Терапевт
Да, вы можете так же здесь писать, сообщите, когда прикрепите результаты
Терапевт
И расскажете завтра, как ощущаете боль, в каких ситуациях)
Терапевт
Самое главное - не волнуйтесь, вы на правильном пути, вы обследуетесь и следите за своим здоровьем. Вы молодец)
Клиент
Ольга Александровна, спасибо вам огромное. Щас встала и боль чувствую незначительно. Напишу как получу анализы.
Клиент
Ольга Александровна, ☺
Терапевт
Буду ждать😊 я все же склоняюсь, что ваши боли - это межреберная невралгия, больше данных за это🙏 будем смотреть завтра по вашим симптомам и анализам
Клиент
Ольга Александровна, я сегодня прикреплю фото рукой покажу где болит , посмотрите пожалуйста. Область боли
Терапевт
Хорошо, напишите,когда прикрепите
Клиент
Ольга Александровна, я прикрепила. В этой области
Терапевт
Да, если не ошибаюсь в районе ребер, также даёт нам повод предполагать межреберную невралгию
Клиент
Ольга Александровна, да в этой области под рёбрами или над ними незнаю но именно сзади справа ноет а когда давлю больно
Клиент
Ольга Александровна, что из биохимии сдать? Завтра сдам
Терапевт
Алт, аст, ггт, щф , общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, т.к. удален желчный пузырь , а также показатели почек креатинин, мочевина, по креатинину сможем рассчитать скф индивидуальго и оценить функцию почек
Клиент
Ольга Александровна, ой как много. Это всё кровь? А расчитаете сами или лаборатория
Клиент
Ольга Александровна, но это не печень же?
Терапевт
Сама, по результатам креатинина,роста, веса и вашего возраста
Терапевт
Я думаю,что нет. Важнее всего посмотреть показатели почек - это мочевина и креатинин, можете сдать эти показатели
Клиент
Ольга Александровна, у меня лишний вес это точно. Может ещё и из-за этого неврология
Терапевт
Завтра напишите пожалуйста точные данные роста и веса, это будет важно для более точного подсчёта скф
Клиент
Ольга Александровна, хорошо сдам их и так и завтра как придут анализы я отпишусь. Но есть анализ мочи, белка нет там.
Клиент
Ольга Александровна, хорошо! Большое вам спасибо
Терапевт
Да, но белок в моче не учитывается при рассвете скф (скорость клубочковой фильрации)
Терапевт
Рада помочь) Буду благодарна, если уделите время и оставите отзыв о консультации в профиле 🙏
Жду завтра ваше сообщение по результатам креатинина, мочевины, покзателей роста и веса)
Клиент
Ольга Александровна, ☺
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. Сегодня проснулась при повороте боль сзади есть. Пыталась встать больно. Сейчас лежу на спине боли нет особо. При принятии РКК верх нет боли. Но затрону сзади надовив где показала на фото больно. И при повороте лёжа больно. Вобще не понимаю что это
Клиент
Ольга Александровна, и ещё это к неврологу надо записаться? Или какому врачу
Терапевт
Да, в таком случае рекомендована консультация невролога, все же подозрение на межреберную невралгию. В таких случаях обычно рекомендуют миорелаксанты и препараты нпвс, а также ингибиторы протонной помпы для защиты слизистой желудка
Клиент
Ольга Александровна, что за протонны помпы? А невралгия она от чего начинает болеть? Она не лечится только заглушить можно её? Я сегодня хочу сдать кровь и биохимию
Клиент
Ольга Александровна, а эту невралгию по каким анализам можно узнать? Как определить? Что делают кт? Подскажите пожалуста.
Терапевт
Межреберная невралгия - это болевой синдром, возникающий вследствие раздражения, сдавления или воспаления межреберных нервов.
По аналтзам нет, не увидите её никак.
Диагностика заключается в основном в изучении клинической картины (характер боли, чаще односторонняя локализация боли, в анамнезе могут быть провоцирующие факторы, например, переохлаждение, физические нагрузки), также доктор пальпирует межреберные промежутки (отмечается боль при надаваливании), доктор проверяет рефлексы, чувствительность, мышечную силу).
Также с целью дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза рекомендуют экг для исключения заболеваний сердца, мрт или кт для диагностики возможного остеохондроза или медпозвоночных грыж, невролог может также назначить электронейромиографию (оценка проведения нервного импульса).
Также при межреберной невралгии будет отмечаться облегчение от приема обезболивающих препаратов (нпвс) и миорелаксантов.
Ингибиторы протонной помпы - это например омепразол, нольпаза, рабепразол и др.препараты этой группы.
Скажите есть ли какие-то вопросы?
Диалог автоматически закроется через 3 дня с момента открытия, не забудьте пожалуйста, выбрать понравившийся ответ доктора.
Если есть вопросы, пишите, я обязательно отвечу, я с Вами на связи)
Клиент
Ольга Александровна, а сердце тоже так может? Вы написали про ЭКГ. Оно же слева. А вот анализы сегодня сдам по ним ничего не увидим? И да, когда пью обезболивающее у меня проходит. Это для неврологии сносно? При другом не помогло б обезболивающее?
Клиент
Ольга Александровна, никогда не было проблем с спиной. Год назад заметила думала пройдёт, она периодами и болит. От чего это зависит даже не знаю.
Терапевт
Я вам рассказала общую информацию, с чем проводится диагностика, что нам важно исключить в первую очередь)
Да, часто бывает, что ранее проблем со спиной не было, но тот же остеохондроз - это естественный процесс старения позвоночника, поэтому в большинстве случаев такое случается. Не волнуйтесь, все поправимо.
Анализы Ваши хотелось бы увидеть в первую очередь креатинин и мочевину (касаемо узи почек и выявленной коликоэктазии)
Клиент
Ольга Александровна, сегодня сдам, прикреплю.
Терапевт
Хорошо, буду ждать, сообщите, когда прикрепите файлы😊
Клиент
Ольга Александровна, всё сдала. Обязательно напишу
Терапевт
Хорошо, буду ждать😊
Клиент
Ольга Александровна, я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста
Клиент
Ольга Александровна, анализы вроде хорошие. И мочевина с креатином в норме. Но я жду от вас когда глянете
Терапевт
Юлия, смотрю анализы)
Терапевт
Буду комментировать постепенно, чтобы ничего не упустить)
Анализ мочи хороший, совсем немного повышена плотность мочи (клинических не значимо)
Терапевт
Общий анализ крови хороший) повышение сож - неспецифический маркер воспаления (реагирует на любое воспаление в организме, в т.ч. может и так незначительно повысится при межреберной невралгии)
Клиент
Ольга Александровна, какая моча. Я сегодня не сдавала её. Я ж кровь посмотрите дату
Терапевт
Незначительно повышены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты - может указывать на наличие воспалительного процесса, инфекции (бактериальной или вирусной) или реакцию на стресс, т.к. переживаете, когда беспокоит боль🙏
Клиент
Ольга Александровна, сегодня биохимия мочевина и креатин и оак. Моча в феврале сдавалась
Терапевт
Повышение тромбоцитов по некоторым данным гематологов до 450, у вас есть завышение этого показателя. Причинами могут быть, например, инфекции, воспалительный процесс. Наиболее точный анализ - подсчёт тромбоцитов вручную по фонио
Терапевт
Касаемо анализа мочи (1 файл в списке), не вижу там дату, поэтому прокомментировала
Клиент
Ольга Александровна, они у меня в норме. Вы не тот анализ смотрите. Сейчас они 388
Терапевт
Видимо я начала комментировать все анализы с начала) сейчас пересмотрю
Терапевт
Все, Юлия, вижу дату) прошу прощения)
Терапевт
Смотрю сегодняшние анализы)
Клиент
Ольга Александровна, смотрите свежий анализ крови где гемоглобин 124 а СОЭ 24 этот свежий. И биохимия там крови
Клиент
Ольга Александровна, ☺
Терапевт
Общий анализ крови за 12.03 - анализ хороший, есть повышение соэ и лейкоцитов - кровь может так реагировать на воспаление
Терапевт
Мочевина и креатинин в норме, отлично) сейчас рассчитаю скф (для того чтобы оценить работу почек). Скажите пожалуйста рост, вес
Клиент
Ольга Александровна, у меня большой вес, не знаю точно но 110 наверное и рост 160. А если они в норме всё равно надо расчёт?
Клиент
Ольга Александровна, а феврале СОЭ было 23. Щас 24. И лейкоциты были выше щас ниже. Гемоглобин ниже стал. Я всё про онкологию переживаю. Вы мне скажите по анализу всё ж хорошо? Чтоб о ней не думала. А что там бы показал анализ если б она была
Клиент
Ольга Александровна, сейчас еду домой там могу взвешаться для точности.
Терапевт
Да, конечно, рассчет все равно проводится, т.к. почки работают конкретно для вашего организма🙏 сейчас рассчитаю. Касаемо вопроса про онкологию, совершенно нет поводов так думать, не волнуйтесь пожалуйста🙏
Терапевт
По показателю скф все хорошо🙏 почки работают как нужно, но это не отменяет необходимости консультации нефролога, договорились?😊
Терапевт
Юлия, кровь относительно спокойная, совсем незначительные отклонения могут указывать на воспатюилтельныц процесс. Исходя из клинический картины (ваших симптомов) мы предполагаем все же межреберную невралгию. В таких случаях рекомендовано придерживаться тактики - прием миорелаксантов, нпвс и омепразола для защиты слизистой желудка, а также немедикаментозных методов - лфк (можно найти самостоятельно в интернете видео упражнения и делать как зарядку по утрам). Подскажите остались ли вопросы? Расписать поподробнее, что назначают в таких случаях и как принимать?
Клиент
Ольга Александровна, я завтра иду к нефрологии. А можно я щас придумал домой т точный вес напишу вам. Можно
Клиент
Ольга Александровна, а что вышло по сфк
Терапевт
Да, напишите точный вес, хорошо, пересчитаю
Клиент
Ольга Александровна, буду дома напишу. Спасибо
Терапевт
Скф рассчитывается по нескольким формулам, у Вас вышло 126-127 показатель. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 127 мл/мин/1,73 м² указывает на нормальную или слегка повышенную функцию почек.
Норма СКФ: обычно 90–120 мл/мин/1,73 м². Значение 127 может быть вариантом нормы, особенно у молодых людей.
Терапевт
Юлия, у меня уже 22 часа вечера, если вдруг не отвечу уже Вам сегодня, то отвечу утром, не волнуйтесь)
Клиент
Ольга Александровна, он завтра закроется. Уже бегу
Терапевт
Вы сможете закрыть его сами, когда мы с вами ответим на все ваши вопросы и выбрать ответ доктора, который вам понравился, не дожидаясь принудительного закрытия вопроса)
Терапевт
Жду Вас) пересчитаю все)
Клиент
Ольга Александровна, блин 111.9
Сегодня спина нормально. Немного чувствовала. Она как периодами. Жду ответа
Терапевт
В целом, незначительно отклонилось, до 127,6) но все ещё в пределах допустимого, завтра с нефрологом точно это обсудите, я думаю, что доктор подтвердит, что Вы вовремя обратились, лучше заболевание профилактировать🙏 Вы большая молодец, что ответственно относитесь к себе и своему здоровью🙏👍😊 скажите пожалуйста, я могу ещё чем-то помочь? Остались вопросы?
Терапевт
И ещё учтём, что Вы взвешивались не натощак!)
Клиент
Ольга Александровна, а до скольки допускается? У меня намного выше? Надо худеть. Может ещё и за этого болит.
Терапевт
Снижение до 90 говорит о нефропатии и заболеваниях почек. Да, Вы правы, лишний вес сильно влияет на наш организм, перегружает суставы, внутренние органы. Но понимание это 50% и более успеха! Я верю, что все получится и будет хорошо🙏 главное - никаких диет! Только здоровое правильное питание, сделать так, чтобы это вошло в привычку. Начинаем с малого! Стараемся питаться правильно, иногда позволяем себе вредности, например, раз в неделю в один приём пищи, или например совсем небольшие порции, т.е. значительно сокращаем сладкое, мучное и так далее, но ни в коем случае не бросаем все резко, организму нужно время адаптироваться. Иначе велик риск того, что будут срывы. Но я в вас верю, Вы большая молодец и все сделаете правильно!
Скажите, могу ли ещё чем-то помочь? Или можем завершать консультацию?
Клиент
Ольга Александровна, надо мне вас не потерять. Думаю в дальнейшем буду обращаться именно к вам. Огромное вам спасибо. С вами легко и просто. Всего вам доброго
Клиент
Ольга Александровна, ой. Снижение до 90. А у меня 127? Или как? Извините пожалуйста
Терапевт
Я очень рада, что смогла Вам помочь! Будьте здоровы 🙏✨️ если вопросов больше нет, Вы можете завершить консультацию) всего Вам доброго! И спасибо за приятные слова🫶
Терапевт
Ничего страшного, если есть вопросы)
Да, у Вас 127, норма 90-120, но у вас это в пределах нормы, главное, чтобы не было снижения)
Терапевт
Патологией считается, когда скф ниже 90 или значительно выше 120
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, поняла. Всего доброго 🌷💐💐
Терапевт
И Вам, Юлия😊✨️🙏
Если вопросов нет, можете закрывать консультацию)
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню.
Боль связана с физическими нагрузками?
Не болели накануне? Или сейчас?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, нет не болела вроде. И нагрузок не было. Она периодически проявляется
Фтизиатр, Терапевт
По анализам:
1. В общем анализе крови:
- снижено среднее содержание гемоглобина- указывает на скрытую анемию, для уточнения рекомендуется сдать кровь на ферритин через 2-4 недели, норма не менее 40
- незначительно повышено тромбоциты, характерно для перенесенной/на данный момент инфекции
-повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и лимфоцитов, что указывает на бактериальную инфекцию
- СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса и менструального цикла, анемии.

Данный анализ на сегодняшний день неактуален, так как прошло более недели.

2. В общем анализе мочи повышен удельный вес, что указывает на недостаточный питьевой режим, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
3. По УЗИ каликоэктазия левой почки- это расширение почечных чашек. Общий анализ мочи хороший. Рекомендуется сдать биохимию крови ( креатинин, мочевина) и посетить нефролога.

По описанию, более вероятно, проявление остеохондроза/защемление нервного пучка. Для уточнения рекомендуется рентгенографию или МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Обычно врачи рекомендуют в такой ситуации:
- Мидокалм 50 мг на ночь, 7 дней
- Мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня,далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
- Нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мидокалма и мелоксикама для защиты желудка.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, скажите а может это быть межреберная неврология?
И то что удаление жёлчный стоит там клипса можно ли делать МРТ или кт?
Фтизиатр, Терапевт
Межреберная невралгия тоже может быть, тактика лечения одна и таже.
Современные клипсы амагниты, то есть с ними можно проходить МРТ или КТ.
МРТ будет более информативнее, так как увидит мягкие ткани- грыжи, протрузии, если есть
Клиент
Екатерина Евгеньевна, но это не рак?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, данных за онкологию нет
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо
Фтизиатр, Терапевт
Если пройдёте анализы, прикладывайте, посмотрим в рамках вопроса
Терапевт
Юлия, здравствуйте. А рентгенографию грудного отдела позвоночника не делали раннее ? Усиливается ли боль при физических нагрузках ? Болит ли в покое? Много ли Вы времени проводите стоя/сидя в день ?
Клиент
Екатерина Васильевна, здравствуйте. Нет ничего не делала. Второй год периодически побаливает и проходит. Пью нимесулид.
Клиент
Екатерина Васильевна, вот утром вчера выпила нимесулид. Прошло. К вечеру опять ощутила. И когда лежала при повороте даже боль есть.
Клиент
Екатерина Васильевна, это может быть неврология межреберная? А то я накрутила себя что онкология.
Терапевт
Да, межреберная невралгия может вызвать боль в области лопаток и ниже. Скажите, пожалуйста, при кашле, вздохе боли не усиливаются ? Данных за онкологический процесс, нет, не переживайте.
Клиент
Екатерина Васильевна, при кашле нет боли особой. А вот когда лежу и пытаюсь повернуться то больно
Терапевт
Юлия, рекомендую Вам сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника, для выяснения причины болей этот метод первичной диагностики, если вдруг нужны будут уточнения, тогда в последующем можно будет сделать МРТ. Так же рекомендую пересдать клинический и биохимический анализ крови, т.к. данные за февраль уже не информативны. На данный момент при боли можете дальше принимать Нимесулид согласно инструкции + препараты, защищающие желудок (Омепразол, например, согласно инструкции). Так же для снятия мышечного спазма обычно назначают Мидокалм 150 мг по 1 табл. 2 раза в день 5-7 дней согласно инструкции, а так же допустимо применение Магния B6 по 1 табл. 3 раза в день - 1 мес. Если болевой синдром будет и дальше беспокоить, то рекомендую обратиться на очный прием к врачу-неврологу.
Клиент
Екатерина Васильевна, завтра сдам кровь
Терапевт
Хорошо, как будут результаты готовы, прикрепите их. Будем ждать.
Клиент
Екатерина Васильевна, прикрепила фотот, показала рукой где болит
Терапевт
Посмотрела фото. Склоняюсь к тому, что вероятнее всего это межреберная невралгия, и боль при ней чаще всего локализуется с одной стороны.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Болевой синдром усиливается при движении и изменения положения тела?
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. При движении не особо, а вот когда лежу на спине нет. Если поворачиваюсь или встать пытаюсь больно
Терапевт, Кардиолог
Такие симптомы могут быть признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника и невралгии.
После приёма еды не усиливается?
Клиент
Хайшат Нарзановна, нет.
Терапевт, Кардиолог
Рекомендуется проводить мрт грудного отдела позвоночника
При таких симптомах рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150мг 1т 2 раза в день 10 дней
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа признаков инфекции нет.
Повышение СОЭ- неспецифический маркер воспаления, может быть связано с перенесенными заболеваниями ( ОРЗ/ Бронхит), так и на фоне болей в спине.

В таком случае рекомендуется очный осмотр невролога, МРТ грудного отдела позвоночника.
До очного осмотра можно начать прием: В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Но это не онкология?
Терапевт
Данных за онкологию не вижу .
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. И болит только справа, слева всё хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность; Замершая беременность
25 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гной ребёнка
2 мая 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград