Консультация психотерапевта /

Как вылечить гтр — вопрос №2872377

117 просмотров

20лет гтр +агорофобия ,куда только не обращалась ,то клонозепам на постоянной основе с аметриптилином,теперь фенозепам с ним же,толко нет ,только все усугубляется .Всё антидепрессанты группы сиозс не пошли ,грамотно выстроить терапию не получилось .То что фенозепам долго не пьют ,знаю.Раньше с здоверием относилась к врачам ...Все тут не распишешь.Фенозепам даёт только скачки,усиливает эмоциональное состояние ,аметриптилин за 20лет ничего не сделал ,кроме прибавки в весе но на короткое время давал чуть передохнуть от этого ужаса непроходящего.Мрт делала ,проблемы в шеи есть,гормоны все нормально. Тералиджен заходит но как все это грамотно пить не понимаю.
Про курсы психологов можно не говорить ,к сожалению за 20лет увидела много врачей и психологов которых на каждом шагу полно и пока найдёшь который что то умеет ,на него уже финансов не хватит.Помогите скомпоновать препараты и как можно уйти ,заменить фенозепам .Как пить тералиджен и сочетать с амитриптидином который единственный зашёл.Спасибо .

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит ,цистит ,психосаматика
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте, Ольга!
Как часто и в какой дозировке сейчас принимаете Феназепам и Амитриптилин?
Антидепрессанты других групп, кроме Амитриптилина ранее принимали? Например, Кломипрамин (Анафранил)?
Клиент
Вчера пробовала тритико, не пошёл вообще ,до сих пор отойти не могу ,фенозепам 0.5-1мг каждый день,аметриптилин 0.25 1/2

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Можно параллельно начать уменьшать феназепам на 0.25 мг 1 раз в 7-14 дней и вводить Тералиджен по 2,5 мг (1/2 таблетки), увеличивая на 1/2 таблетки каждые 3 дня при неэффективности предыдущей дозы. Максимально доводится до 3-х таблеток в сутки.

Или рассмотреть увеличение дозы Амитриптилина, тк 12.5 мг достаточно низкая доза для лечения тревожных расстройств.
Клиент
Я пила аметриптилин много лет по нормальной дозировке с клонозепамом и толку?Состояние не улучшилось, шатало из стороны в сторону ,вес +25кг ,здоровье разрушила
У меня вопрос на который я не пойму ответ .Зачем пытаться поменять шило на мыло
Клиент
Не ужели нет врачей которые грамотно могут дать лечения ,я не могу ходить на улицу ,у меня руки ноги трясутся пот градом ,незнаешь куда от людей себя деть ,стыдно где то завалиться и потерять сознание ,ощущение нереальности и тд
Клиент
Каждый вынужденный поход с кем то из членов семьи это кошмар для меня.
Клиент
Фенозепам даёт истеричность ,раскачивает состояние больше.Тералиджена много не выпьешь ,эмоционально будешь как овощь,а я работаю на дому ,не очень понимаю что делать дальше...
Психотерапевт
В своем вопросе Вы спросили как сочетать Тералиджен с Амитриптилином и отменой Феназепама.
Я вам указала схему, которую можно рассмотреть к приему.
О том, какие дозы амитриптилина Вы принимали ранее в Вашем вопросе вы ничего не указывали, поэтому я просто предложила Вам один из вариантов.
Клиент
Вопрос как вылечить гтр
Психотерапевт
Основой лечения ГТР являются антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН и психотерапия, но Вы просите ничего из этого Вам не рекомендовать и спрашиваете о совместном допустимом приеме препаратов, которые Вам помогают. Я предложила Вам рассмотреть возможную схему приема. Конкретные рекомендации не общего характера может дать только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать Вас очно. Следовать какой-то схеме или нет - только Ваше решение.
Клиент
Не зашли сиозс ,у меня все они есть и что теперь ...Кломипронил что это за препарат.А как уйти с фенозепама я не очень представляю...Много чего было перепробовано.Нет лежащего врача ,незнают как гтр лечить?! Они только рецепты выдают на что хочешь
Психотерапевт
Кломипрамин - трициклический антидепрессант, из той же группы, что и амитриптилин, но с более выраженным противотревожным действием, поэтому я уточняла, назначали ли Вам его ранее.

С Феназепама можно уйти под прикрытием Триттико, но Вы указали, что Вам этот препарат не подошел, поэтому его я не рекомендую, но в любом случае только путем постепенного снижения дозировки, которое иногда может достигать нескольких месяцев, чтобы минимизировать синдром отмены.

Тералиджен совместим с Амитриптилином и другими антидепрессантами, его можно принимать в течение всего времени снижения дозы Феназепама в дозировке до 3-х таблеток в сутки. Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки) и может постепенно увеличиваться до комфортной Вам дозы.
Клиент
Кломипромил не предлагали ,скажите пожалуйста ,утро что пробовать пить кломитромил (попробую)через сколько тиралиджен и сколько и фенозепам когда
Психотерапевт
Можете обсудить с лечащим врачом следующий вариант терапии (перед этим обязательно выяснить наличие противопоказаний к препарату именно с Вашим врачом, так как в отличие от специалистов сервиса только он обладает полными данными о Вашей истории болезни, анамнезе и сопутствующих заболеваниях):
1. Утром 12,5 мг (1/2 таблетки) Кломипрамина + 1/4 таблетки Тералиджена
2. В обед 12,5 мг (1/2 таблетки) Кломипрамина + 1/4 таблетки Тералиджена
3. Вечером 1/2 таблетки Тералиджена
4. На ночь 0,5 мг (1/2 таблетки) Феназепама
Клиент
Обладает сильным седативным эффектом, мощный антидепрессант в лечении тяжелых депрессий с тревожным компонентом. При применении высока вероятность побочных эффектов, должен использоваться в условиях круглосуточного или дневного стационара, чтобы вовремя скорректировать дозу. Действует быстро уже с малых дозировок, преимущественно применяется в виде "Анафранила".
Клиент
То есть если не кломттромил(амитриптилин)в схему,правильно ?
Психотерапевт
Выбирается один из антидепрессантов - или Кломипрамин или Амитриптилин, Тералиджен и Феназепам применяются одинаково в обоих вариантах
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация
13 июня 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Побочные действия антидепрессантов
16 мая 2023
Марина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
20 сентября 2023
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Тошнит от разных запахов! Не могу полноценно питаться.
26 апреля 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк