Консультация гастроэнтеролога /

Абкм у ребенка? — вопрос №3015239

55 просмотров

Доброе утро! Ребенку 8 месяцев, в 3,5 мес начались проблемы с животом, в туалет могла сходить раз 4 дня, на гв, сжималась вся перед тем как выйдут газики. Сдали анализы, скрытая кровь и лейкоциты до 5. Я села на диету б/молочную, спазмы живота прошли. Через месяц сдала копрограмму, лейкоциты 10 и скрытая кровь. И мало набрали за месяц. Сдали на упф, ксибелла и золотистый стафилококк, пролечились, сдали копрограмму скрытой крови не было, и лейкоцитов тоже. Все это время я сидела на безмолочной диете, ребенок мало набирал по 300 гр, один месяц даже 140 гр. После этого я начала понемногу вводить молочные продукты, и щатем пришлось перейти на смесь, Нан гипоалергенная, за этот месяц когда ела молочные продукты, она набрала 400 гр, но начались опять спазмы, и появилась скрытая кровь. Если это Абкм, почему вес набирается только с молочкой? Родилась 3170, сейчас в 8 мес 7950

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Опишите стул ребенка.
Молочные продукты- при непереносимости ,могут задерживать жидкость в организме , у всех индивидуально.
Если у ребенка абкм необходимо переводить на смесь с высоким гидролизом белка на 3 месяца , затем уже если симптомов нет, переводят на гипоаллергенную смесь .
Кал на углеводы не сдавали?
Клиент
Марина Александровна, кал на углеводы не сдавали, до декабря давала лактозар. С прмкормом кал стал как мягкий пластилин, иногда как кашка густая, каждый день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Александровна, и еще по коппограмме еще у нас клетчатка переваримая и непереваримая
Педиатр
Клетчатка это нормально , ферментная незрелость в норме у детей.
По копрограмме лейкоциты больше всего оцениваем .
Скрытую кровь лучше сдавать иммуноферментным методом более точный.
Т.к могут быть погрешности , кушали мясо например накануне .
Как давно ввели гипоаллергенную смесь?
Клиент
Марина Александровна, недели 2 назад
Педиатр
Адаптация к новой смеси около месяца у детей .
Рекомендую пока оставить , сдать кал иммуноферментным методом для уточнения.
Пока пробиотик линекс беби, либо аципол беби подключить , при газообразовании можно эспумизан .
Клиент
Марина Александровна, все поняла, спасибо. Если сдать кал этим способом, и она снова будет в анализе, то это признак АБКМ?
Педиатр
На здоровье.
Это косвенный признак .
Обычно при абкм клиника важна : прожилки крови в стуле , запор, срыгивания ,высыпания, и плохой набор веса у детей.
Клиент
Марина Александровна, большое спасибо!
Педиатр
На здоровье.
Принятый ответ
Педиатр
Ксения, здравствуйте!

Если в обычной копрограмме была скрытая кровь "+" - это не говорит еще об АБКМ, глазом прожилки крови в стуле были?


Клиент
Дарья Евгеньевна, прожилки крови были в ноябре-декабре, когда бактерии вылечили больше не видела их. И в анализе написано про скрыту кровь- слабо-положительн.
Педиатр
Сдавали иммунно-химическим методом анализ или обычная копрограмма была?
Педиатр
Если сейчас прожилок нет, то маловероятен диагноз АБКМ, разовые прожилки могли быть из-за натуживания (если был плотноватый стул или в большом количестве)
Клиент
Дарья Евгеньевна, обычна копрограмма
Педиатр
Поняла

Она часто бывает ложно положительная, поэтому на неё не ориентируемся 🙏🏼
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое! Так бы хотелось, чтобы ее не было!
Педиатр
Пожалуйста 🌷
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ксения, здравствуйте! Скрытая кровь может быть положительная и из-за натуживания, из-за жидкого стула и даже если у вас есть трещины на сосках, в зависимости от того каким методом оценивали. А низкие прибавки могут быть из-за вашего скудного питания. Если бы у ребёнка была АБКМ, то была бы реальная гипоаллерненную смесь, так как она не лечебная.
Клиент
Наталия Юрьевна, поняла, этот анализ мы сдали, а перед этим она 2 дня стуламне было, в принципе получается, может и из за этого быть?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, и из-за этого может быть. Если скрытая кровь была в обычной копрограмме, то это неинформативный анализ, лучше сдавать методом colon view или fob gold
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови в кале. Почему?
20 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы кала у ребенка
6 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Подбор смеси
21 сентября 2024
Анастасия, Пятигорск
Вопрос закрыт
Кровь в Кале, слизь в Кале
23 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий