Консультация гастроэнтеролога /

Абкм у ребенка? — вопрос №3015239

66 просмотров

Доброе утро! Ребенку 8 месяцев, в 3,5 мес начались проблемы с животом, в туалет могла сходить раз 4 дня, на гв, сжималась вся перед тем как выйдут газики. Сдали анализы, скрытая кровь и лейкоциты до 5. Я села на диету б/молочную, спазмы живота прошли. Через месяц сдала копрограмму, лейкоциты 10 и скрытая кровь. И мало набрали за месяц. Сдали на упф, ксибелла и золотистый стафилококк, пролечились, сдали копрограмму скрытой крови не было, и лейкоцитов тоже. Все это время я сидела на безмолочной диете, ребенок мало набирал по 300 гр, один месяц даже 140 гр. После этого я начала понемногу вводить молочные продукты, и щатем пришлось перейти на смесь, Нан гипоалергенная, за этот месяц когда ела молочные продукты, она набрала 400 гр, но начались опять спазмы, и появилась скрытая кровь. Если это Абкм, почему вес набирается только с молочкой? Родилась 3170, сейчас в 8 мес 7950

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Опишите стул ребенка.
Молочные продукты- при непереносимости ,могут задерживать жидкость в организме , у всех индивидуально.
Если у ребенка абкм необходимо переводить на смесь с высоким гидролизом белка на 3 месяца , затем уже если симптомов нет, переводят на гипоаллергенную смесь .
Кал на углеводы не сдавали?
Клиент
Марина Александровна, кал на углеводы не сдавали, до декабря давала лактозар. С прмкормом кал стал как мягкий пластилин, иногда как кашка густая, каждый день
Клиент
Марина Александровна, и еще по коппограмме еще у нас клетчатка переваримая и непереваримая
Педиатр
Клетчатка это нормально , ферментная незрелость в норме у детей.
По копрограмме лейкоциты больше всего оцениваем .
Скрытую кровь лучше сдавать иммуноферментным методом более точный.
Т.к могут быть погрешности , кушали мясо например накануне .
Как давно ввели гипоаллергенную смесь?
Клиент
Марина Александровна, недели 2 назад
Педиатр
Адаптация к новой смеси около месяца у детей .
Рекомендую пока оставить , сдать кал иммуноферментным методом для уточнения.
Пока пробиотик линекс беби, либо аципол беби подключить , при газообразовании можно эспумизан .
Клиент
Марина Александровна, все поняла, спасибо. Если сдать кал этим способом, и она снова будет в анализе, то это признак АБКМ?
Педиатр
На здоровье.
Это косвенный признак .
Обычно при абкм клиника важна : прожилки крови в стуле , запор, срыгивания ,высыпания, и плохой набор веса у детей.
Клиент
Марина Александровна, большое спасибо!
Педиатр
На здоровье.
Принятый ответ
Педиатр
Ксения, здравствуйте!

Если в обычной копрограмме была скрытая кровь "+" - это не говорит еще об АБКМ, глазом прожилки крови в стуле были?


Клиент
Дарья Евгеньевна, прожилки крови были в ноябре-декабре, когда бактерии вылечили больше не видела их. И в анализе написано про скрыту кровь- слабо-положительн.
Педиатр
Сдавали иммунно-химическим методом анализ или обычная копрограмма была?
Педиатр
Если сейчас прожилок нет, то маловероятен диагноз АБКМ, разовые прожилки могли быть из-за натуживания (если был плотноватый стул или в большом количестве)
Клиент
Дарья Евгеньевна, обычна копрограмма
Педиатр
Поняла

Она часто бывает ложно положительная, поэтому на неё не ориентируемся 🙏🏼
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо большое! Так бы хотелось, чтобы ее не было!
Педиатр
Пожалуйста 🌷
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ксения, здравствуйте! Скрытая кровь может быть положительная и из-за натуживания, из-за жидкого стула и даже если у вас есть трещины на сосках, в зависимости от того каким методом оценивали. А низкие прибавки могут быть из-за вашего скудного питания. Если бы у ребёнка была АБКМ, то была бы реальная гипоаллерненную смесь, так как она не лечебная.
Клиент
Наталия Юрьевна, поняла, этот анализ мы сдали, а перед этим она 2 дня стуламне было, в принципе получается, может и из за этого быть?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, и из-за этого может быть. Если скрытая кровь была в обычной копрограмме, то это неинформативный анализ, лучше сдавать методом colon view или fob gold
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь с стуле у грудничка
11 октября 2022
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция, абкм, аллергия
8 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли аллергия на БКМ?
12 октября 2023
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и АБКМ
18 октября 2023
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Газики, копрограмма
28 октября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
АБКМ и срыгивания, дисбактериоз
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина