Что вас беспокоит?
Абкм у ребенка?
Доброе утро! Ребенку 8 месяцев, в 3,5 мес начались проблемы с животом, в туалет могла сходить раз 4 дня, на гв, сжималась вся перед тем как выйдут газики. Сдали анализы, скрытая кровь и лейкоциты до 5. Я села на диету б/молочную, спазмы живота прошли. Через месяц сдала копрограмму, лейкоциты 10 и скрытая кровь. И мало набрали за месяц. Сдали на упф, ксибелла и золотистый стафилококк, пролечились, сдали копрограмму скрытой крови не было, и лейкоцитов тоже. Все это время я сидела на безмолочной диете, ребенок мало набирал по 300 гр, один месяц даже 140 гр. После этого я начала понемногу вводить молочные продукты, и щатем пришлось перейти на смесь, Нан гипоалергенная, за этот месяц когда ела молочные продукты, она набрала 400 гр, но начались опять спазмы, и появилась скрытая кровь. Если это Абкм, почему вес набирается только с молочкой? Родилась 3170, сейчас в 8 мес 7950
Здравствуйте.
Опишите стул ребенка.
Молочные продукты- при непереносимости ,могут задерживать жидкость в организме , у всех индивидуально.
Если у ребенка абкм необходимо переводить на смесь с высоким гидролизом белка на 3 месяца , затем уже если симптомов нет, переводят на гипоаллергенную смесь .
Кал на углеводы не сдавали?
Марина Александровна, кал на углеводы не сдавали, до декабря давала лактозар. С прмкормом кал стал как мягкий пластилин, иногда как кашка густая, каждый день
Марина Александровна, и еще по коппограмме еще у нас клетчатка переваримая и непереваримая
Клетчатка это нормально , ферментная незрелость в норме у детей.
По копрограмме лейкоциты больше всего оцениваем .
Скрытую кровь лучше сдавать иммуноферментным методом более точный.
Т.к могут быть погрешности , кушали мясо например накануне .
Как давно ввели гипоаллергенную смесь?
Марина Александровна, недели 2 назад
Адаптация к новой смеси около месяца у детей .
Рекомендую пока оставить , сдать кал иммуноферментным методом для уточнения.
Пока пробиотик линекс беби, либо аципол беби подключить , при газообразовании можно эспумизан .
Марина Александровна, все поняла, спасибо. Если сдать кал этим способом, и она снова будет в анализе, то это признак АБКМ?
На здоровье.
Это косвенный признак .
Обычно при абкм клиника важна : прожилки крови в стуле , запор, срыгивания ,высыпания, и плохой набор веса у детей.
Марина Александровна, большое спасибо!
Принятый ответ
На здоровье.
Ксения, здравствуйте!
Если в обычной копрограмме была скрытая кровь "+" - это не говорит еще об АБКМ, глазом прожилки крови в стуле были?
Дарья Евгеньевна, прожилки крови были в ноябре-декабре, когда бактерии вылечили больше не видела их. И в анализе написано про скрыту кровь- слабо-положительн.
Сдавали иммунно-химическим методом анализ или обычная копрограмма была?
Если сейчас прожилок нет, то маловероятен диагноз АБКМ, разовые прожилки могли быть из-за натуживания (если был плотноватый стул или в большом количестве)
Дарья Евгеньевна, обычна копрограмма
Поняла
Она часто бывает ложно положительная, поэтому на неё не ориентируемся 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, спасибо большое! Так бы хотелось, чтобы ее не было!
Принятый ответ
Пожалуйста 🌷
Ксения, здравствуйте! Скрытая кровь может быть положительная и из-за натуживания, из-за жидкого стула и даже если у вас есть трещины на сосках, в зависимости от того каким методом оценивали. А низкие прибавки могут быть из-за вашего скудного питания. Если бы у ребёнка была АБКМ, то была бы реальная гипоаллерненную смесь, так как она не лечебная.
Наталия Юрьевна, поняла, этот анализ мы сдали, а перед этим она 2 дня стуламне было, в принципе получается, может и из за этого быть?
Принятый ответ
Да, и из-за этого может быть. Если скрытая кровь была в обычной копрограмме, то это неинформативный анализ, лучше сдавать методом colon view или fob gold
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202310 ответов
- 21 Декабря 20238 ответов
- 4 Мая 20243 ответа