Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте! В начале апреля (после нарушения диеты) почувствовала тяжесть в желудке после еды, «голодное урчание», отрыжка воздухом. Прошла гастероскопию. Результаты прикрепляю. Параллельно обострилась анальная трещина. Врач назначила Омез. Пропила 2 недели, заменила Нексиум 20 мг. Пропила лекарства месяц, но симптомы сохраняются. Диету я не нарушаю:жирное я не ем, стараюсь питаться дробно и правильно. Понимаю, что лечения не достаточно. Скоро предстоит поездка в отпуск, и я переживаю, что там может быть хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеются эрозии слизистой желудка. Частая причина - хеликобактер, но по фгдс он отрицательный (скорее всего на фоне приема нексиума). Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте! Забыла добавить, сдавала кровь из Вены на антитела к хелика бактери, тоже отрицательный
И анализы и гастероскопию проходила еще не принимая лекарства
Благодарю за уточнение🙏🏻Тогда вышеперечисленной схемы обычно достаточно бывает
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201921 ответ
- 15 Февраля 202028 ответов
- 16 Марта 20203 ответа
- 26 Мая 20201 ответ