Фиброаденома — вопрос №3015409

Question

Фиброаденома — вопрос №3015409

Елена

124 просмотра

11 марта 2025

Добрый день!
Несколько лет, каждый год наблюдалась и делала узи у одного и того же маммолога. Видели только небольшие кисты, писали фиброзно-кистозная мастопатия. Раньше за неделю до женских дней молочные железы отекали и болели. Теперь это стало происходить за 2 недел, пропила курсом Мастопол, наносила Прожестожель. Отека не стало, но боль полностью не ушла, сильнее болит правая. В конце прошлого года пошла к другому маммллогу, она на УЗИ увидела фиброаденому справа ?, фибролипому слева ?, дуктэктазия слева с густым содержимым. Я испугалась, сходила еще на УЗИ в другую клинику, все подтвердилось. Маммолог предлагает сделать пункцию тонкой иглой и справа, и слева, но в то же время говорит, что пункция не дает верного результата. Я спросила про трепан-биопсию, она говорит, что не видит к ней показаний.
Я запуталась, зачем делать пункцию, если результат может быть неверным?
Что делать с дуктэктазией?
Как лечить фиброаденомы?
Мне поописали крем Фитол.
Может еще какие анализы сдать?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

пункция

фиброаденома

трепан-биопсия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 марта

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Прикрепила. Первые снимки 2023 г., затем 2024, ноябрь, далее 2025, февраль.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 11 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Образование правой молочной железы требует морфологической верификации путём трепан-биопсии. В ходе манипуляции будут получены столбики ткани, они отправятся на гистологическое исследование. Далее по результатам гистологии. Нет никаких признаков онкопатологии, не переживайте. Но диагноз должен быть поставлен именно морфологически.

Далее только наблюдение . Контроль узи каждые полгода.

Прожестожель вам противопоказан, он не применяется при узловых формах мастопатии (фиброаденомы, фибролипомы).

Молочные железы могут болеть за несколько дней до menses. Это связано с регрессом жёлтого тела, его естественным угасанием. Но если грудь болит за 1-2 недели до menses, большой вопрос, есть ли жёлтое тело в принципе. Рекомендую вам выполнить анализ крови на гормоны на 2-3 день цикла на ФСГ/ЛГ. Изолированные показатели этих гормонов, а также соотношение их между собой, покажет, насколько полноценна лютеиновая фаза менструального цикла, какова продукция прогестерона.

Молочная железа это самый прогестеронозависимый орган женского тела. Прогестерон противостоит целому пулу гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие- оказывая антипролиферативный эффект. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.

Пожаловаться

Елена, 11 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо за развернутый ответ! А если прогестерона недостаточно, что необходимо делать?
Слева не нужно делать биопсию?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 11 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Слева не нужно, учитывая размер.
Прогестерон можно компенсировать препаратами

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Наталья Александровна, доброе утро! Скажите, а фиброаденомы могут и не расти или они в любом случае растут? Менопауза может как-то повлиять на рост?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Могут не расти.
В постменопаузе за счет потери эстрогенов ФА регрессируют

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо! Есть какие-нибудь рекомендации, чтобы фиброаденомы не росли? Подскажите, пожалуйста, Мастопол с какой периодичностью можно принимать? А также Фитол крем, если я им месяц пользовалась, нужно делать перерыв или постоянно можно пользоваться?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Мастопол это БАД без доказанной эффективности, фитол - косметика.
Можете получать 1 курс в год антипролиферативного лекарственного препарата - индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо! У меня аллергия на лекарственный индинол форте, после приема 1 капсулы вечером, га утро горели щеки и сильно отекло лицо.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Тогда ничего не нужно.

Ограничить, а лучше исключить, продукты, содержащие метилксантины: кофе, какао, горький шоколад. Уделить внимание функции печени, сдать биохимический анализ крови. В печени происходит метаболизм эстрогенов, утилизация метаболитов, если функция этого органа нарушена, они могут циркулировать в крови дольше и бить по органам-мишеням.

Пожаловаться

Елена, 13 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Крепкого здоровья вам

Пожаловаться

Елена, 11 марта

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Может ли трепан биопсия повлиять на последующее состояние фиброаденомы?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данная процедура безопасна и на рост фиброаденомы не повлияет.

Пожаловаться

Елена, 12 марта

Клиент

Рустам Гамирович, доброе утро!
Скажите, а фиброаденомы могут и не расти или они в любом случае растут? Менопауза может как-то повлиять на рост?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да фиброаденомы могут не расти. Также во время менопаузы могут уменьшаться в размерах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неврологический дефицит 5 степени

1 ответ

10 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Результат пугкции узла

3 ответа

16 декабря 2021

Мартна

Вопрос закрыт

Фиброаденома или злокачественный процесс?

6 ответов

18 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Шишка за ухом

5 ответов

2 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диффузный фиброаденоматоз

3 ответа

31 января

Сергеевна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Наталья Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T08:35:09+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 11 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T12:28:05+03:00

Здравствуйте
Образование более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.