Что вас беспокоит?
Диарея после лечения хеликобактер пилори
Здравствуйте. Сейчас дочка заканчивает курс лечения по схеме хеликобактер пилори второй этап. Первый этап был: нексиум 14 дней, де-нол 14 дней, амоксициклин и кларитромицин 10 дней энтерол 10 дней. Второй этап: сейчас пьет нексиум - еще полтора месяца осталось и пробиолог форте. Замучила диарея, по несколько раз за час. Вопрос: как прекратить диарею наконец?
Принятый ответ
Добрый день, в данном случае возможно развитие антибиотик-ассоциированной диареи на фоне эрадикационной терапии. Рекомендуется сдать анализ кала на определение токсинов А и В Clostridium difficile. При положительном результате рассматриватеся вопрос о проведении терапии препаратами ванкомицин(оптимально) или метронидазол.
До проведения исследования реокмендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
В рамках медикаментозной терапии:
Энтерол 1капсула 2 раза в сутки в течение 14 дней
Смекта 1саше 2-3 раза в сутки по потребности
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных невозможно исключить СИБР, псевдомембранозный колит.
Для уточнения рекомендуется выполнение обследования: ОАК, кал на токсины клостридий А и В, дыхательный водородный метановый тест на СИБР.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
Медикаментозно обычно применяется:
энтерол 2капс 2р\сут 2нед, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ
- 11 Марта 20244 ответа
- 16 Июля 20247 ответов