Болит под лопаткой, отдает в руку, обезболивающие не помогают — вопрос №3016266

Question

Болит под лопаткой, отдает в руку, обезболивающие не помогают — вопрос №3016266

Наталья, Можга

83 просмотра

11 марта 2025

Здравствуйте, мне 47 лет, недели три назад меня продуло, стало побаливать плечо, ближе к шее, пила ибупрофен, и мазала местно тоже ибупрофеном, лучше не становилось, только хуже. Проставила уколы толперизон, не помогло, боль стала только сильнее, стало болеть под лопаткой, сильная ноющая боль, проходила только в лежачем положении. на боку спать не могла. Боль добавиласть в правой руке, и выше локтя и ниже. Хожу на массаж. Сходила к терапевту (к неврологу у нас в городе попасть невозможно), назначила лорноксикам, нейрокс, толперизон снова. Уколы проставила эффекта никакого, боль в руке еще сильнее, сильная ноющая. Час назад поставила укол кетанов, никакого эффекта. Не могу терпеть уже. сил нет.

Возраст: 47

Хронические болезни: Остеохондроз грудного отдела, грыжи крестцового отдела, гипертония, недавно обнаружили небольшую опухоль в левой груди, прошла КТ, УЗИ, ММГ, она маленькая, диагноз не поставлен, отправили в республиканский онкодиспансер, жду направления

Вопрос закрыт

лежачее положение

толперизон

боль добавиласти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 марта

Клиент

Марина Алексеевна, да до пальцев. рука нормально поднимается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

А какие именно пальцы задействованы?

Пожаловаться

Наталья, 11 марта

Клиент

Марина Алексеевна, мизинец и безымянный

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

За иннервацию этих пальцев отвечает корешок с8 на уровне шейного отдела, поэтому обычно в таких случаях назначают мрт шейного отдела позвоночника и энмг стимуляционную верхней конечности.
Из препаратов дополнительно можно рассмотреть р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня и добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Пожаловаться

Наталья, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, 11 февраля КТ делала шеи, грудного отдела ничего критичного не нашли

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Может быть не только патология шейного отдела позвоночника, но и мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Ортопедом консультированы?

Пожаловаться

Наталья, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет к ортопеду не ходила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Можно пока попробовать дексаметазон, а если эффекта не будет,то проконсультироваться с ортопедом для решения вопроса о дообследовании- МРТ плечевого сустава

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! дополнительно рассмотрите
Преднизалон 4мг в\м 5 дней
миорелаксант можете заменить на Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признак нарушения венозного оттока от головного мозга

1 ответ

15 сентября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Тянущие боли в шее после перелома ключицы

1 ответ

18 января 2021

xavasova@mail.ru, Ульяновск

Вопрос закрыт

После артроскопии пкс не разгибается нога

2 ответа

12 марта 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите понять что не так

5 ответов

6 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите советом

4 ответа

4 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T13:22:52+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль в руке до какого уровня? До пальцев? Руку поднять можете, завести за голову?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T13:24:11+03:00

Здравствуйте! При недостаточном эффекте в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Толперизон можно заменить на тизанидин 2мг 2 р в день 10-14 дней. У него выше эффективность.
Если боли не уменьшаться,то проводится МРТ шейного отдела для исключения грыжи, которая сдавливает нервный корешок

Мирная Дарья Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T13:32:56+03:00

Здравствуйте, с учетом недостаточного эффекта от терапии в таких случаях назначается:
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T14:18:18+03:00

Здравствуйте
Можно добавить инъекции дексаметазона 2 мл вм 3 дня. Утром
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Если боль есть в плечевом суставе
Можно делать компрессы на сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T00:28:21+03:00

Здравствуйте. Развился стойкий болевой синдром за столь длительное время. В подобном случае рекомендовано сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Дексаметазон 4мг 3 дня утром внутримышечно. При неэффективности добавить габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Он по рецепту, но терапевт сможет выписать.