Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов
Добрый день ! Прошу Вас помочь с расшифровкой результатов анализов крови. Женщина 72 года, сахарный диабет 25 лет, 2 тип , принимает таблетки + инсулин, тремор рук и ухудшение памяти. Параллельно принимает витамины : группы В, Д3 , а так же седативное (Афобазол). На щитовидку вмешательств не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, ожидаю прикрепления анализов
Жанна Ашотоновна , здравствуйте, прикрепила , пожалуйста, посмотрите
Скажите пожалуйста , из-за чего сдавали анализы? Что кроме тремора рук и ухудшения памяти ее беспокоит?
Сдавала плановые анализы по направлению от эндокринолога, ранее на анализы щитовидки врач не давал направление. Эндокринолог участковый сейчас в отпуске, нет возможно у нее уточнить
Жанна Ашотовна, жалоб никаких больше нет
По анализу на гормоны есть аутоиммунный процесс , но гормоны в норме поэтому без лечения , раз в год сдавайте ТТГ, Т4, этого достаточно
Гликированный гемоглобин чуть завышен , но с учетом возраста таких показатель допустим ( необходимо воздержаться от приема легкоусвояемых углеводов- сладости , сдобная выпечка картофель, макароны и т д.)
По общему анализу, чуть повышены лимфоциты, возможно перенесла либо только начинает переносить орви.
Ферритин значительно снижен ( скрытая железодефицитная анемия) возможно повышенная утомляемость, снижение аппетита, повышение пульса , слабость. Необходимо повышать железо, например принимать ферритаб по 1 кап утром в течении 3 месяцев, с контролем ферритина 1 раз в 1.5 месяца.
АЛТ/АСТ повышены, возможно накануне сдачи анализов поздно поела, это не страшно. Если нет необходимо сделать УЗИ ОБП
Жанна Ашотовна, благодарю за ответ , передам маме .
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам:
1. Повышены лимфоциты в ОАК
Не болели?
2. Гликированный гемоглобин и глюкоза по референсам лаборатории повышены
Но для каждого пациента свои целевые диапазоны
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 7,5-8,0, через 2 часа после еды до 10,0-11,0, гликированный гемоглобин до 7.5-8,0%
Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Какие сахара при самоконтроле натощак и через 2 часа после еды?
3. Немного повышены АЛТ и АСТ. Здесь можно рекомендовать курс Урсосана (дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом) и сделать узи органов брюшной полости
4. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
5. Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме
Железа хорошо функционирует
АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме
6. По анализу так же низкий витамин Д (соответствует недостаточности)
Восполнить ее рекомендую приемом витамина Д в дозировке 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
7. По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ (ничего критичного нет в этом). Узловых образований нет
Анастасия Алексеевна, благодарю Вас за ответ , передам маме .
Принятый ответ
Здравствуйте. Для повышения ферритина можно ферретаб 1 капс в день 2 месяца, гликированный гемоглобин должен быть ниже 7.5, сахар тоже, он в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для исключения рецидивов, в остальных случаях повышение говорит лишь о носительстве, лечение не требуется. витамин д для повышения можно принимать 8000 ме в день 2 месяца. Общий обьем щитовиднолй железы в норме, главное нет узлов. Повышены алт и аст сделайте узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Ренат Равилович , благодарю Вас за ответ , передам маме .
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
С щитовидной железой тремор не связан, гормоны в норме. По УЗИ тоже нет значимых изменений. УЦвеличение паращитовидных желез может быть на фоне низкого витамина Д. Какой препарат вит Д и в какой дозе принимает?
низкий ферритин при нормальном гемоглобине - латентный дефицит железа. нужно принимать препарат железа, например ферретаб курсом.
В12 немного снижен, витамины группы В принимать курсами 2 раза в год.
Ухудшение памяти и тремор - очная консультация невролога, исключать паркинсонизм.
Сахарный диабет компенсирован.
Наталья Владимировна, благодарю Вас за ответ , передам маме .
Принятый ответ
Здравствуйте
Что беспокоит на данный момент?
Дарья Валерьевна, на данный момент ничего не беспокоит, самочувствие хорошее.
Спасибо за уточнение
Гормоны в норме - функция щж не нарушена
По узи ничего страшного нет, напишет про паращитовидные железы - такие может быть при дефиците вит д. У вас дефицит. Принимать вит 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе
Гликированный в норме- СД компенсирован
Низкий Ферритин , нужно пропить железо 2 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 45
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202112 ответов
- 6 Марта 202214 ответов
- 8 Ноября 20258 ответов