Консультация невролога /

Боли в руках и ногах — вопрос №3016572

103 просмотра

Здравствуйте! У меня болят руки и ноги, боли отдают в мышцы и сухожилия, по утрам скованность. Прошел 2 курса лечения у ревматологов не помогло, лечил терапевт, не помогло, а так же был у невролога прошел курс лечения, предварительно невролог поставил диагноз фибромиалгия. Сдал кучу анализов мрт, кт всего организма, на ревмофакторы на инфекционные заболевания, электромиографию с иглой и без, все анализы говорят хорошие, но боли присутствуют, на правой ладони появились узелки в виде шариков, а так же на левой руке указательного пальца. Кулаки не сжимаются, не могу открыть бутылку с водой. Если посижу минут 20 встать и пойти проблема, после 20 шагов все нормализуется. Помогает только кастарокс более менее.

Возраст: 57

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте тест проходил, мне назначили дулосетин пропил 4 месяца .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На дулоксетине не было улучшения ? 60 мг принимали ?
Клиент
Алена Алексеевна, дулосетин принимал 1 капсулу 2 раза в день, не очень помогал, улучшение было минимальным, все равно приходилось пить кастарокс.
Невролог
Габапентин вам назначали ?
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, габапентин не назначали, толко дулосетин.
Невролог
Какой уровень мочевой кислоты?
Клиент
Алена Алексеевна, мочеаая кислота была в нарме. Мне сказали что анализы все хорошие, только витамин д был понижен, я пропил курс.
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите фото , где видны узелки. Какой уровень мочевой кислоты ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро, я для ревмотологов загружал все обследования, вы их посмотреть не сможете?
Клиент
Лилия Альбертовна, все загрузил.
Невролог
По анализам все в пределах нормы
Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Лилия Альбертовна, тест hads приложил.
Невролог
По поводу филромиалгии сколько баллов ?
Клиент
Лилия Альбертовна, 6 и 7 помоему
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы на ревмопробы и мочевую кислоту.
Что назначил невролог при фибромиалгии? Препаратами выбора являются группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте я на этом сайте скидывал обследования для ревмотологов, вы их наверное не увидите?
Невролог
Посмотрела,по анализам нет данных за ревмопатологию. Вероятнее это действительно фибромиалгия. Вам подбирали терапию?
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне назначили дулосетин и отправили к ревматологу, там диагноз поставить не смогли. Еще при болях принимаю кастарокс, он облегчает боль. Болею с марта 2024 года. Даже лежал в Тюмени в больнице и не чего не помогло, Скорее всего стресс или депрессия началась после смерти Мамы.
Невролог
Дулоксетин- препарат выбора как при фибромиалгии, так и при депрессии. Минимальная рабочая дозировка 60мг в сутки. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на 60мг. Если эффект недостаточный,то необходима коррекция дозы
Клиент
Анастасия Юрьевна, да принимал по 30 мг. 2 раза в день, может маленькая доза?
Невролог
Если 60мг не дают эффекта,то да, дозировка повышается до 90-120 мг в сутки. А при необходимости добавляют миртазапин для усиления эффекта дулоксетина
Клиент
Анастасия Юрьевна, а мне нужно по месту жительства обратится для корректировке дозы?
Невролог
Да, к лечащему врачу,т к препараты рецептурные, а входе онлайн консультации менять дозировки нельзя
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования которые назначал ревматолог и какое лечение проходили?
Также какое лечение получаете по поводу фибромиалгии?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте 4 месяца пропил дулосетин + пил кастарокс. А лечили меня от артроза эфекта не какого не было.
Невролог, Рентгенолог
Какая дозировка дулоксетина была? 60 мг?
Клиент
Марина Алексеевна, 2 раза в день по 30 мг.
Невролог, Рентгенолог
Если 60 мг не помогают, то дозировку увеличивают до 90 или 120 мг в сутки, курс не менее 6 месяцев с момента стабилизации состояния.
Невролог
Здравствуйте. При установлении диагноза фибромиалгия назначается или венлафаксин или дулоксетин или амитриптиллин, вам что-то из этого было назначено?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, да мне назначили дклосетин, я пропил его 4 месяца.
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте да назначен был дулосетин, при болях пил кастарокс.
Невролог
В какой дозировке? Был ли эффект? Почему только 4 месяца, он минимум 6 принимается, а в идеале год
Клиент
Маргарита Алексеевна, но тогда врач предварительный диагноз поставила, и отправила к ревматологу.
Клиент
Маргарита Алексеевна, думаю что корекция дозы нужна.
Невролог
Увидела в ответах выше, что в сутки 60 мг было, но рабочая 90-120 мг чаще всего, поэтому я бы рекомендовала достичь этой дозировки. Конечно, если все же ревматологическая проблема исключена.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо, да конечно я обращусь к неврологу, попрошу каректировку дозы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артралгию, помогите разобраться
15 июня 2019
Ксения, Томск
Вопрос закрыт
Жжение кожи, боли по телу
12 января 2023
Илья
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
24 июня 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли в руках и ногах
16 декабря 2024
Фарид, Когалым
Вопрос закрыт
Судороги нижних конечностей, боли в руках и ногах
5 февраля
Ольга, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень