Что вас беспокоит?
Боли в руках и ногах
Здравствуйте! У меня болят руки и ноги, боли отдают в мышцы и сухожилия, по утрам скованность. Прошел 2 курса лечения у ревматологов не помогло, лечил терапевт, не помогло, а так же был у невролога прошел курс лечения, предварительно невролог поставил диагноз фибромиалгия. Сдал кучу анализов мрт, кт всего организма, на ревмофакторы на инфекционные заболевания, электромиографию с иглой и без, все анализы говорят хорошие, но боли присутствуют, на правой ладони появились узелки в виде шариков, а так же на левой руке указательного пальца. Кулаки не сжимаются, не могу открыть бутылку с водой. Если посижу минут 20 встать и пойти проблема, после 20 шагов все нормализуется. Помогает только кастарокс более менее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, здравствуйте тест проходил, мне назначили дулосетин пропил 4 месяца .
На дулоксетине не было улучшения ? 60 мг принимали ?
Алена Алексеевна, дулосетин принимал 1 капсулу 2 раза в день, не очень помогал, улучшение было минимальным, все равно приходилось пить кастарокс.
Габапентин вам назначали ?
Алена Алексеевна, здравствуйте, габапентин не назначали, толко дулосетин.
Какой уровень мочевой кислоты?
Алена Алексеевна, мочеаая кислота была в нарме. Мне сказали что анализы все хорошие, только витамин д был понижен, я пропил курс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото , где видны узелки. Какой уровень мочевой кислоты ?
Лилия Альбертовна, доброе утро, я для ревмотологов загружал все обследования, вы их посмотреть не сможете?
Лилия Альбертовна, все загрузил.
По анализам все в пределах нормы
Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, тест hads приложил.
По поводу филромиалгии сколько баллов ?
Лилия Альбертовна, 6 и 7 помоему
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы на ревмопробы и мочевую кислоту.
Что назначил невролог при фибромиалгии? Препаратами выбора являются группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Анастасия Юрьевна, здравствуйте я на этом сайте скидывал обследования для ревмотологов, вы их наверное не увидите?
Посмотрела,по анализам нет данных за ревмопатологию. Вероятнее это действительно фибромиалгия. Вам подбирали терапию?
Анастасия Юрьевна, мне назначили дулосетин и отправили к ревматологу, там диагноз поставить не смогли. Еще при болях принимаю кастарокс, он облегчает боль. Болею с марта 2024 года. Даже лежал в Тюмени в больнице и не чего не помогло, Скорее всего стресс или депрессия началась после смерти Мамы.
Дулоксетин- препарат выбора как при фибромиалгии, так и при депрессии. Минимальная рабочая дозировка 60мг в сутки. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на 60мг. Если эффект недостаточный,то необходима коррекция дозы
Анастасия Юрьевна, да принимал по 30 мг. 2 раза в день, может маленькая доза?
Если 60мг не дают эффекта,то да, дозировка повышается до 90-120 мг в сутки. А при необходимости добавляют миртазапин для усиления эффекта дулоксетина
Анастасия Юрьевна, а мне нужно по месту жительства обратится для корректировке дозы?
Да, к лечащему врачу,т к препараты рецептурные, а входе онлайн консультации менять дозировки нельзя
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования которые назначал ревматолог и какое лечение проходили?
Также какое лечение получаете по поводу фибромиалгии?
Марина Алексеевна, здравствуйте 4 месяца пропил дулосетин + пил кастарокс. А лечили меня от артроза эфекта не какого не было.
Какая дозировка дулоксетина была? 60 мг?
Марина Алексеевна, 2 раза в день по 30 мг.
Если 60 мг не помогают, то дозировку увеличивают до 90 или 120 мг в сутки, курс не менее 6 месяцев с момента стабилизации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. При установлении диагноза фибромиалгия назначается или венлафаксин или дулоксетин или амитриптиллин, вам что-то из этого было назначено?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, да мне назначили дклосетин, я пропил его 4 месяца.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте да назначен был дулосетин, при болях пил кастарокс.
В какой дозировке? Был ли эффект? Почему только 4 месяца, он минимум 6 принимается, а в идеале год
Маргарита Алексеевна, но тогда врач предварительный диагноз поставила, и отправила к ревматологу.
Маргарита Алексеевна, думаю что корекция дозы нужна.
Увидела в ответах выше, что в сутки 60 мг было, но рабочая 90-120 мг чаще всего, поэтому я бы рекомендовала достичь этой дозировки. Конечно, если все же ревматологическая проблема исключена.
Маргарита Алексеевна, спасибо, да конечно я обращусь к неврологу, попрошу каректировку дозы.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20193 ответа
- 12 Января 20236 ответов
- 24 Июня 202310 ответов
- 16 Декабря 20248 ответов