Что вас беспокоит?
Прием згт при менингеоме головного мозга
Добрый день! С 2011 года была диагностирована миненгиома правой теменной доли головного мозга малых размеров. На протяжении всего времени ее рост был примерно по 1 мм в год. На данный момент ее размеры 1,7 x 1,9 x 2,0 см. В 2023 была удалена матка, яичники оставили. Мне сейчас 51 год и у меня резко изменились женские половые гормоны: фсг 125, эстрадиол 5,6(еще в октябре прошлого года они были в норме). Появилось чувство жара и потливости. Также с марта этого года произошел гипертонический криз: давление резко поднималось 180/122, 174/122, пульс около 60, такая ситуация длится уже больше недели, на этой почве стала принимать таблетки от гипертонии. После консультации с гинекологом он назначил мне згт: Фемостон Конти или ливиал(тиболон). Я прочитала, что при миненгиоме ни в коем случае нельзя принимать гестогены, прогестерон, а можно принимать препараты с эстрогенами. Подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла эту информацию и что мне делать в сложившийся ситуации? Какие препараты мне можно, чтобы облегчить мое состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гзт по жизненным показаниям? Онкологический консилиум был?
Андрей Николаевич, здравствуйте. Спасибо,что откликнулись на мой вопрос. Неделю как высокое давление( раньше такого не наблюдалось) , я написала гинекологу и переслала ему свои гормональные анализы. Он сказал, что такие скачки , возможно, из-за гормонов , порекомендовал Фемостон Конти или левиал(тиболон). Рекомендовал обратиться к нейрохирургам для уточнения, можно ли их принимать . А я в интернете начиталась много разной информации и не знаю , что делать? Что мне показано, а что нет
Действительно, менингиомы иногда экспрессируют рецепторы к женским половым гормонам. Так ли это в конкретном случае, никто не скажет без биопсии. Учитывая малый размер образования, я думаю, что можно получать гзт с мрт-контролем через 3 месяца.
Андрей Николаевич, имеет ли значение какие именно можно употреблять гормоны, а от каких лучше отказаться,я имею ввиду гестогены,эстрогены.
Андрей Николаевич, я понимаю, что без терапии будет сложно в этом жизненном периоде, но хотелось бы чтобы риск был минимален. Я читала статьи , о том , что именно гестагены могут давать рост менингиомы, но ведь есть препараты и без него и Фито препараты. Самой мне сложно во всем разобраться , поэтому и прошу помощи
Очень бы ещё хотелось узнать мнение других врачей на этой платформе. Надеюсь получить ответ.
Я бы ориентировался на рекомендации гинеколога, но с мрт контролем
Принятый ответ
Здравствуйте! В структуре менингиомы могут содержаться рецепторы как к прогестерону и к эстрагену, так и может не быть рецепторов к гормонам вовсе. Это может установить только специальное гистологическое исследование образования.
Если ЗГТ будет Вам помогать в купировании симптомов, значит терапия приносит больше пользы, чем вреда, т.к. вероятность небольшая, что менингиома начнёт расти, она уже с признаками кальцинирования. Если же это произойдёт, рост менингиомы будет все равно медленный, можно будет предпринять меры.
Сейчас прежде всего достаточно поддерживать гормоны в пределах нормы. Продолжать МРТ-контроль.
Елена Александровна, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?
МРТ головного мозга нужно делать с контрастированием. Сосудистый режим не требуется.
Считаю, что прием витаминов, бад, микроэлементов не противопоказан.
Прием препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, по типу Мексидола, нежелелателен. Но если примете короткий курс, страшного в этом ничего не будет.
Елена Александровна, спасибо большое!!
А что вы можете сказать про процедуру Гамма- нож, мне после каждого МРТ ее навязывают
Гамма-нож облучает образование, чтобы не было дальнейшего роста.
С учётом того, что сейчас у Вас не отмечается особого роста менингиомы, она кальцинированная и, возможно, не будет расти, можно продолжить наблюдение и в случае каких-то изменений, тогда отдать предпочтение гамма-ножу вместо открытой операции.
Елена Александровна, спасибо вам за ответ! До каких размеров идет наблюдение?
Средние размеры 3см. Также важно, вызывает ли выросшая менингиома симптомы, чтобы изменить тактику с наблюдения на активную.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть необходимость в данных препаратах, то нужно применять! Нет доказательств влияния данных препаратов на рост менингиомы!
Уча Зурабович, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?
Уча Зурабович, спасибо вам большое. А что вы можете сказать про процедуру Гамма- нож, мне после каждого МРТ ее навязывают, но я читала много негативных отзывов.
На счет витаминов В1, В6 и ноотропы рекомендуют не применять, однако не факт, что данные препараты влияют на рост опухоли! Остальные препараты применять можно! Менингиому обычно оперируют открытым способом! МРТ головного мозга с контрастом!
Уча Зурабович, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Действительно в менингиоме могут быть расположены рецепторы половых гормонов( как прогестерона, так и эстрогена). Эти гормоны есть и в норме. Поэтому у женского пола чаще развиваются менингиомы. Но в данном случае они у Вас снижены и терапия нацелена на то, что бы восстановить их уровень( заместительная терапия).
Если гинеколог увидел необходимость в этих препаратах, то ничего страшного нет. Они назначаются не пожизненно. На короткий период, как правило, ничего страшного нет.
В данном случае я бы рекомендовал просто в этот раз сделать быстрее МРТ контроль, через 3-6 месяцев.
Владислав Юрьевич, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?
При контрольных исследованиях можно выполнять нативное МРТ. Нет смысла каждый год нагружать организм контрастом. МР ангиография делается при расположении опухоли рядом с крупными сосудами для планирования операции. При контрольных исследованиях тоже не имеет смысла.
Общими рекомендациями при образованиях является:
Исключить избыточную инсоляцию, БАДы, витамины.
Что касается витамин, то при показаниях к употреблению их можно принимать под контролем врача. Но для «профилактики» их пить не нужно
Владислав Юрьевич, спасибо вам большое! А что вы скажите про процедуру Гамма- нож? Читала много противоречивых отзывов
Мое личное мнение, что это хорошая альтернатива для открытого оперативного лечения. Но 100% эффекта ждать не стоит. Плюс она больше нацелена на контроль опухоли( контроль роста).
Традиционный метод( открытое вмешательство) дает более высокий результат, но метод более травматичный.
Владислав Юрьевич, спасибо вам! До каких размеров мне нужно наблюдать и когда принимают решение о вмешательстве?
Менингиому при отсутствии неврологической симптоматики можно наблюдать до размеров в 3см
Но если вдруг наблюдается резкий скачок роста, то нет смысла ждать 3 см
Принятый ответ
Добрый день! Абсолютных противопоказаний для приема данных препаратов нет. Пока будете принимать, делайте МРТ почаще, 1 раз в 6 месяцев.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202013 ответов
- 2 Декабря 202022 ответа
- 21 Сентября 202118 ответов
- 31 Марта 20221 ответ