Прием згт при менингеоме головного мозга — вопрос №3016784

Question

Прием згт при менингеоме головного мозга — вопрос №3016784

Инесса

109 просмотров

11 марта 2025

Добрый день! С 2011 года была диагностирована миненгиома правой теменной доли головного мозга малых размеров. На протяжении всего времени ее рост был примерно по 1 мм в год. На данный момент ее размеры 1,7 x 1,9 x 2,0 см. В 2023 была удалена матка, яичники оставили. Мне сейчас 51 год и у меня резко изменились женские половые гормоны: фсг 125, эстрадиол 5,6(еще в октябре прошлого года они были в норме). Появилось чувство жара и потливости. Также с марта этого года произошел гипертонический криз: давление резко поднималось 180/122, 174/122, пульс около 60, такая ситуация длится уже больше недели, на этой почве стала принимать таблетки от гипертонии. После консультации с гинекологом он назначил мне згт: Фемостон Конти или ливиал(тиболон). Я прочитала, что при миненгиоме ни в коем случае нельзя принимать гестогены, прогестерон, а можно принимать препараты с эстрогенами. Подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла эту информацию и что мне делать в сложившийся ситуации? Какие препараты мне можно, чтобы облегчить мое состояние?

Возраст: 51

Хронические болезни: Атрофический гастрит, гипертония, фиброзно-кистозная мастопатия, узловой зоб, менингиома головного мозга

Вопрос закрыт

гипертония

згт

менингеома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инесса, 11 марта

Клиент

Андрей Николаевич, здравствуйте. Спасибо,что откликнулись на мой вопрос. Неделю как высокое давление( раньше такого не наблюдалось) , я написала гинекологу и переслала ему свои гормональные анализы. Он сказал, что такие скачки , возможно, из-за гормонов , порекомендовал Фемостон Конти или левиал(тиболон). Рекомендовал обратиться к нейрохирургам для уточнения, можно ли их принимать . А я в интернете начиталась много разной информации и не знаю , что делать? Что мне показано, а что нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаев Андрей Николаевич, 11 марта

Нейрохирург, Хирург, Онколог

Действительно, менингиомы иногда экспрессируют рецепторы к женским половым гормонам. Так ли это в конкретном случае, никто не скажет без биопсии. Учитывая малый размер образования, я думаю, что можно получать гзт с мрт-контролем через 3 месяца.

Пожаловаться

Инесса, 11 марта

Клиент

Андрей Николаевич, имеет ли значение какие именно можно употреблять гормоны, а от каких лучше отказаться,я имею ввиду гестогены,эстрогены.

Пожаловаться

Инесса, 11 марта

Клиент

Андрей Николаевич, я понимаю, что без терапии будет сложно в этом жизненном периоде, но хотелось бы чтобы риск был минимален. Я читала статьи , о том , что именно гестагены могут давать рост менингиомы, но ведь есть препараты и без него и Фито препараты. Самой мне сложно во всем разобраться , поэтому и прошу помощи

Пожаловаться

Инесса, 11 марта

Клиент

Очень бы ещё хотелось узнать мнение других врачей на этой платформе. Надеюсь получить ответ.

Пожаловаться

Николаев Андрей Николаевич, 12 марта

Нейрохирург, Хирург, Онколог

Я бы ориентировался на рекомендации гинеколога, но с мрт контролем

Пожаловаться

Инесса, 13 марта

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 14 марта

Нейрохирург

МРТ головного мозга нужно делать с контрастированием. Сосудистый режим не требуется.
Считаю, что прием витаминов, бад, микроэлементов не противопоказан.
Прием препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, по типу Мексидола, нежелелателен. Но если примете короткий курс, страшного в этом ничего не будет.

Пожаловаться

Инесса, 14 марта

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое!!
А что вы можете сказать про процедуру Гамма- нож, мне после каждого МРТ ее навязывают

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 14 марта

Нейрохирург

Гамма-нож облучает образование, чтобы не было дальнейшего роста.
С учётом того, что сейчас у Вас не отмечается особого роста менингиомы, она кальцинированная и, возможно, не будет расти, можно продолжить наблюдение и в случае каких-то изменений, тогда отдать предпочтение гамма-ножу вместо открытой операции.

Пожаловаться

Инесса, 14 марта

Клиент

Елена Александровна, спасибо вам за ответ! До каких размеров идет наблюдение?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 14 марта

Нейрохирург

Средние размеры 3см. Также важно, вызывает ли выросшая менингиома симптомы, чтобы изменить тактику с наблюдения на активную.

Пожаловаться

Инесса, 13 марта

Клиент

Уча Зурабович, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?

Пожаловаться

Инесса, 14 марта

Клиент

Уча Зурабович, спасибо вам большое. А что вы можете сказать про процедуру Гамма- нож, мне после каждого МРТ ее навязывают, но я читала много негативных отзывов.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 14 марта

Нейрохирург

На счет витаминов В1, В6 и ноотропы рекомендуют не применять, однако не факт, что данные препараты влияют на рост опухоли! Остальные препараты применять можно! Менингиому обычно оперируют открытым способом! МРТ головного мозга с контрастом!

Пожаловаться

Инесса, 14 марта

Клиент

Уча Зурабович, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Инесса, 13 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 13 марта

Нейрохирург

При контрольных исследованиях можно выполнять нативное МРТ. Нет смысла каждый год нагружать организм контрастом. МР ангиография делается при расположении опухоли рядом с крупными сосудами для планирования операции. При контрольных исследованиях тоже не имеет смысла.
Общими рекомендациями при образованиях является:
Исключить избыточную инсоляцию, БАДы, витамины.
Что касается витамин, то при показаниях к употреблению их можно принимать под контролем врача. Но для «профилактики» их пить не нужно

Пожаловаться

Инесса, 14 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо вам большое! А что вы скажите про процедуру Гамма- нож? Читала много противоречивых отзывов

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 14 марта

Нейрохирург

Мое личное мнение, что это хорошая альтернатива для открытого оперативного лечения. Но 100% эффекта ждать не стоит. Плюс она больше нацелена на контроль опухоли( контроль роста).
Традиционный метод( открытое вмешательство) дает более высокий результат, но метод более травматичный.

Пожаловаться

Инесса, 14 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо вам! До каких размеров мне нужно наблюдать и когда принимают решение о вмешательстве?

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 14 марта

Нейрохирург

Менингиому при отсутствии неврологической симптоматики можно наблюдать до размеров в 3см
Но если вдруг наблюдается резкий скачок роста, то нет смысла ждать 3 см

Пожаловаться

Инесса, 13 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, при менингиоме МРТ необходимо делать с контрастом или без, с сосудами головного мозга или без них? Можно ли принимать витамины группы В, бады, омега 3, цинк, мексидол, и есть ли еще какие-то лекарства или витамины которые нельзя принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перегиб желчного. ЗГТ

4 ответа

15 июня 2022

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

20 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Повышенное давление

2 ответа

10 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Скачки давления при нонмальных анализах

4 ответа

30 января 2024

Илья

Вопрос закрыт

Гипертония

5 ответов

23 сентября 2024

Елена, Бузулук

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаев Андрей Николаевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:54:09+03:00

Пожаловаться

Николаев Андрей Николаевич, 11 марта

Нейрохирург, Хирург, Онколог

Здравствуйте. Гзт по жизненным показаниям? Онкологический консилиум был?

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T10:40:03+03:00

Здравствуйте! В структуре менингиомы могут содержаться рецепторы как к прогестерону и к эстрагену, так и может не быть рецепторов к гормонам вовсе. Это может установить только специальное гистологическое исследование образования.
Если ЗГТ будет Вам помогать в купировании симптомов, значит терапия приносит больше пользы, чем вреда, т.к. вероятность небольшая, что менингиома начнёт расти, она уже с признаками кальцинирования. Если же это произойдёт, рост менингиомы будет все равно медленный, можно будет предпринять меры.
Сейчас прежде всего достаточно поддерживать гормоны в пределах нормы. Продолжать МРТ-контроль.

Багаев Уча Зурабович, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T14:35:16+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 12 марта

Нейрохирург

Здравствуйте, если есть необходимость в данных препаратах, то нужно применять! Нет доказательств влияния данных препаратов на рост менингиомы!

Принятый ответ

Свиридов Владислав Юрьевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T18:47:52+03:00

Здравствуйте !
Действительно в менингиоме могут быть расположены рецепторы половых гормонов( как прогестерона, так и эстрогена). Эти гормоны есть и в норме. Поэтому у женского пола чаще развиваются менингиомы. Но в данном случае они у Вас снижены и терапия нацелена на то, что бы восстановить их уровень( заместительная терапия).
Если гинеколог увидел необходимость в этих препаратах, то ничего страшного нет. Они назначаются не пожизненно. На короткий период, как правило, ничего страшного нет.
В данном случае я бы рекомендовал просто в этот раз сделать быстрее МРТ контроль, через 3-6 месяцев.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:57:20+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 12 марта

Нейрохирург

Добрый день! Абсолютных противопоказаний для приема данных препаратов нет. Пока будете принимать, делайте МРТ почаще, 1 раз в 6 месяцев.

Принятый ответ