Что вас беспокоит?
Давление 180/110, расшифровка анализов
Добрый день. Пациент - женщина, 61 год. Несколько лет страдает гипертонией. На постоянной основе принимает Периневу 4 мг. На фоне приёма данного препарата регулярно 2 раза в год возникает обострение гипертонии, проявляющееся в том, что на протяжении 1-2 недель оно поднимается до показателей 160/180/200. Иногда понижается после экстренного приёма Моксонидина, но буквально через несколько часов повышается вновь. Иногда Моксонидин не помогает, приезжает скорая, делает укол магнезии. Сейчас именно такой период у пациента, когда уже больше недели поднимается давление и плохо сбивается. Вчера сдавали анализы - прикрепила их. Вижу, что повышены показатели, которые могут быть связаны с работой сердца. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и дайте ваши рекомендации. Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу поввшение печеночных трансаминаз, кфк.
Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для уточнения.
Статины не принимает?
Сейчас можно усилить терапию с помощью добавления Амлодипина 5 или 10 мг.
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Статины принимает. Меня больше волнует повышение креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Это может быть как-то связано с работой сердца?
Это общие кфк и лдг, они не связаны напрямую с сердцем. Сердечные фракции-это кфк мв и лдг 1, они у вас не были взяты.
А поввшение лдг и кфк может быть при патологии печени, приеме статинов,миозитах и т д
Наталья Евгеньевна, поняла вас, спасибо. Врач очный прописал пациентке Престанс. Подойдёт ли он нам? Также очень беспокоит, что давление повышается так высоко и так долго. Как это остановить? Моксонидин же нельзя принимать постоянно?
Да, как раз в престанс есть периндоприл и Амлодипин. Если доза 5/5 не достаточна,то можно перейти на 10/10 или 5/10.
Сейчас идет криз,быстро ад при этом не всегда нормализуется
Моксонидин можно использовать длительно, не переживайте
Моксонидин можно использовать длительно, не переживайте
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо. Также подскажите, пожалуйста, врач в клинике назначил также маме 2 капельницы с Цераксоном. Они нам нужны?
Это сосудистый препарат, его можно прокапать, как дополнение к основной терапии
А что он даёт? Он нам нужен?
Он улучшает память, внимание, улучшает кровообращение в головном мозге
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Обязательно необходимо пройти экг, узи сердца для исключения структурных изменений.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления телзап 40 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Узи брюшной полости, для восстановления функции печени фосфоглив или эссенциале форте курсом
Принятый ответ
Здравствуйте повышение показателей не связано с сердцем, причина или приём статинов или патология печени
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови повышение показателей печени.
Проведите узи брюшной полости.
Принимайте гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены печеночные ферменты,ЛДГ и КФК
Данные изменения могут быть после перенесенных вирусных инфекций, на фоне приема статинов
Уточните таблетки от холестерина не принимает пациентка?
Нужно сделать УЗИ ОБП, для оценки структурного состояния печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы
Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца
Для нормализации давления сейчас добавьте Амлодипин (Норваск) 5 мг вечером
Перинева увеличить до 8 мг в сутки
Скачки давления выше 140/90 снижать каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг внутрь при неэффективности
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20223 ответа
- 28 Декабря 202125 ответов
- 1 Декабря 202118 ответов
- 6 Октября 202121 ответ
- 19 Сентября 20214 ответа
- 14 Сентября 202110 ответов
- 23 Июня 202116 ответов
- 31 Мая 202135 ответов
- 23 Марта 202124 ответа
- 2 Января 202028 ответов