Что вас беспокоит?
Тошнота желтушный цвет лица бессилие
Бабушка 85лет. Постгерпетическая невралгия, боль 10/10 пила габапентин, не помогает потом обезболивающие анальгин. Неделю назад ботокс в места герпеса и прошли плазму в колени 4 раза. Примерно месяц-1,5 наступило полное бессилие. Неделю как тошнота, желтушный цвет кожи. Нет аппетита. Анемия всегда была. Но 92 впервые гемоглобин. УЗИ почек: множественные кисты центрального синуса с обеих сторон, дифф изменения паренхимы обеих почек. ЭКГ:гипертрофия левого желудочка, полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анемии неясного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ.
По результатам врач назначит лечение.
Обращает на себя внимание небольшое увеличение селезенки. Такое может быть при гемолизе, инфекции, патологиях сердца, печени.
Повышенные лейкоциты за счёт нейтрофилов могут указывать на бактериальный воспалительный процесс, либо являться побочным явлением на некоторые препараты.
Нас напугали что может быть опухоль …
Острого лейкоза и агрессивной опухоли крови не поставить по анализам. Нужно видеть перечисленные выше дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения причины анемии необходимо сдать кровь на в9, в12, ретикулоциты, прямую пробу кумбса, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лечение в зависимости от выявленной причины.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для воспалительного процесса.
Тромбоциты снижены минимально. Норма от 150.
Селезенка может увеличиваться при гемолитической анемии, при заболеваниях печени, на фоне инфекции.
В связи с признаками фиброза в печени необходимо выполнить эластометрию печени (оценка степени фиброза).
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20181 ответ
- 4 Января 202010 ответов
- 16 Января 20202 ответа
- 17 Января 202014 ответов