Участились гипертонические кризы — вопрос №3017097

Question

Участились гипертонические кризы — вопрос №3017097

Галина, Воронеж

85 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте! Мне 53 года. Гипертония 2 стадии. Принимаю вальсакор 80, по 120 мг в день. Утром пол таблетки, вечером целиком. С сентября прошлогого года участились гипертонические кризы по ночам. Как только я ложусь спать, начинаю засыпать меря начинает трясти, внутренняя дрожь, руки становятся холодными. В таю серию давление 190/105. Пульс 60. Посижу немного, перемприю может быть уже 150/90. При кризе принимаю моксонидин 0.2. Но ти кризы раньше были один, раз в три месяца или в полгода , сейчас чаще. Может мне препарат уже не помогает? Обследовалась. Сердце, почки, щитовидка, все вроде в норме, делала узи, сдавала анализы. По узи сердца все хорошо , есть небольшая гипертрофия левого желудочка. И делала Холтер 3500 тыс экстросистол было. Они меня мучили с сентября по январь. Ничем нп лечила. Сейчас бывмют, но я их не особо чувствую. Вопрос на какой препарат заменить вальсакор ? Рекомендуют эдарби 40. Можно ли его с экстросистолами? И как он действует на почки? И еще почему подъёмы давления именно при отходе ко сну? . Днем такого не бывает. Днем давление стабильное 135/75 или 140/80. Посоветуйте, сто делать?

Вопрос закрыт

препарат

особо чувствую

ти криза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ. В какой дозировке принимать? И как он действует на почки ? Прочитала, что его нельзя принимать при почечной недостаточности . я не знаю есть ли она у меня . узи норма. Мочевина, Креатинин норма. Но отеки век по утрам имеются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. А можно ли мне Амлодипин при моей аритмии? И обязательно ли эдарби с мочегонным? Может попробовать в начале без мочегонного?

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а еще от препарата эдарби может быть гиперлипидемия и гиперкальциемия. У меня кальцинаты в головном мозге по кт поставили. Можно ли его? И холестерин плохой 4,8

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно, противопоказаний нет
УЗИ сосудов шеи вы проходили ,бляшки есть ?

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, проходила. Есть 25%. Уже 5 лет

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да можно без мочегонного, амлодипин вы принимали уже ?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,в данном случае мы рекомендуем при повышении холестерина статинотерапию.

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, нетамлодипин еще не принимала.

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, я в курсе.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Если будет не переносимость ,то лучше леркамен 10 мг.
Для коррекции лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо за ответ. А зачем СМАД с оценкой ДЫХАНИЯ? У меня иногда при ходьбе после еды именно бывает чувство нехватки воздуха. Отчего это?

+ 1

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 марта

Кардиолог, Сомнолог

вы описываете, что ночью давление и вы обследованы (без патологии), нужно искать причину. Исклбчить апноэ сна.

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Вы имеете ввиду храп? Да храплю и муж и дочь говорили.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 марта

Кардиолог, Сомнолог

да, это в том числе.
Давайте посмотрим, лучше исключить важное

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое! Мне лишь бы не навредили моей экстрасистолии. А то и так мучает меня

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Нет, никак препараты не повлияют.
Гормоны щитовидной железы, ферритин проверяли?

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, гормощи щит железы сдавала 5 месяцев назад. Все в норме. По узи узелки . Ферритин сдавала давно. Был в норме. Сейчас не знаю.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Думаю, его стоит перепроверить, так как если он менее 50, это может быть причиной переьоев.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Алена Германовна, хорошо. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 марта

Кардиолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, спасибо за ответ. Пульс обычно от 57 до 75. Даже при давлении 190/110 пульс был 57

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Терапевт

Поняла Вас. Так же, учитывая наличие экстрасистолии, дополнительно рекомендую проверить общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный), ферритин, витамин В12.

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, гормощи щит железы норма. По узи узелки. ферритин норма. Витамин в 12 не сдавала.

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 11 марта

Кардиолог, Терапевт

Хорошо. Обратите внимание, что уровень ферритина должен быть от 40 минимум. Посмотрите точный показатель.

Пожаловаться

Галина, 11 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, хорошо. Спасибо)

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 13 марта

Терапевт

Доброго дня
Можно заменить на эдарби...вначале эдарби 20 мг--через дня 4 при нормальной реакции АД и норм переносимости можно эдарби 40 мг
При норм креатинине у Вас нет почечной недостаточности

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 13 марта

Терапевт

+ вечер как вариант леркамен 5 ( при необходимости поднять до 10 мг )
+ конечно СМАД нужен

Пожаловаться

Галина, 13 марта

Клиент

Никита Игоревич, спасибо большое за ответ. От леркамена не опухнут ноги, как от амлодипина? И еще.... что леркамен, сто Амлодипин вызываают тахикардию и аритмию, а у меня ти так 3500 экстросистол за сутки.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

От леркамена 100% НЕ ОПУХНУТ НОГИ

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

На дозе ЛЕРКАМЕНА 5 -- крайне низкая вероятность тахикардии!!

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

Желаю крепкого здоровья!!

+ 1

Пожаловаться

Галина, 14 марта

Клиент

Никита Игоревич, спасибо большое!)

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 14 марта

Терапевт

Если мои ответы были Вам полезны= можете написать мне отзыв

Пожаловаться

Галина, 14 марта

Клиент

Никита Игоревич, хорошо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 13 марта

ферритин желательно около 70

Никита Ногинов, 14 марта

Неплохо бы проверить кровь на уровень гормонов щитовидки Вам

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мазка

1 ответ

7 июля 2020

Алёна

Вопрос закрыт

Как вылечиться от уреаплазмоза?

8 ответов

10 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия, приём КОК

5 ответов

8 июня 2024

Елена, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Неплохо бы проверить кровь на уровень гормонов щитовидки Вам

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:00:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 марта

Кардиолог

Здравствуйте возможно привыкание к вальсакору, поэтому и нет должного эффекта, заменить на Эдарби можно , он суточного действия

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:03:26+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления можно попробовать эдарби кло 40+12,5 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Повышение артериального давления у гипертоников чаще вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:16:43+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую в вечер добавить норваск 5 мг или леркамен 10.
Отследить динамику в течение 10 дней.
При необходимости, усилить дозу.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить СМАД с оценкой дыхания.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Шейпук Алена Германовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:42:44+03:00

Здравствуйте!
Вполне в терапии можно оставить вальсакор, просто стоит добавить на вечер дополнительный препарат.
Можно использовать леркамен 10 мг или фелодип 5 мг, препараты не вызывают отёков, и хорошо помогают держать давление ночью.

Худякова Ольга Евгеньевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T17:42:58+03:00

Здравствуйте ! Какой пульс обычно? От давления можете начать принимать Эдарби 40 мг утром (возможна коррекция дозы до 80 мг через неделю) , а вечером добавьте леркамен 10 мг. Гипотензивная терапия периодически требует коррекции препаратов со временем, это нормально.