Что вас беспокоит?
Участились гипертонические кризы
Здравствуйте! Мне 53 года. Гипертония 2 стадии. Принимаю вальсакор 80, по 120 мг в день. Утром пол таблетки, вечером целиком. С сентября прошлогого года участились гипертонические кризы по ночам. Как только я ложусь спать, начинаю засыпать меря начинает трясти, внутренняя дрожь, руки становятся холодными. В таю серию давление 190/105. Пульс 60. Посижу немного, перемприю может быть уже 150/90. При кризе принимаю моксонидин 0.2. Но ти кризы раньше были один, раз в три месяца или в полгода , сейчас чаще. Может мне препарат уже не помогает? Обследовалась. Сердце, почки, щитовидка, все вроде в норме, делала узи, сдавала анализы. По узи сердца все хорошо , есть небольшая гипертрофия левого желудочка. И делала Холтер 3500 тыс экстросистол было. Они меня мучили с сентября по январь. Ничем нп лечила. Сейчас бывмют, но я их не особо чувствую. Вопрос на какой препарат заменить вальсакор ? Рекомендуют эдарби 40. Можно ли его с экстросистолами? И как он действует на почки? И еще почему подъёмы давления именно при отходе ко сну? . Днем такого не бывает. Днем давление стабильное 135/75 или 140/80. Посоветуйте, сто делать?
Принятый ответ
Здравствуйте возможно привыкание к вальсакору, поэтому и нет должного эффекта, заменить на Эдарби можно , он суточного действия
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ. В какой дозировке принимать? И как он действует на почки ? Прочитала, что его нельзя принимать при почечной недостаточности . я не знаю есть ли она у меня . узи норма. Мочевина, Креатинин норма. Но отеки век по утрам имеются.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления можно попробовать эдарби кло 40+12,5 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Повышение артериального давления у гипертоников чаще вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. А можно ли мне Амлодипин при моей аритмии? И обязательно ли эдарби с мочегонным? Может попробовать в начале без мочегонного?
Регина Рафагатовна, а еще от препарата эдарби может быть гиперлипидемия и гиперкальциемия. У меня кальцинаты в головном мозге по кт поставили. Можно ли его? И холестерин плохой 4,8
Можно, противопоказаний нет
УЗИ сосудов шеи вы проходили ,бляшки есть ?
Регина Рафагатовна, проходила. Есть 25%. Уже 5 лет
Да можно без мочегонного, амлодипин вы принимали уже ?
Да,в данном случае мы рекомендуем при повышении холестерина статинотерапию.
Регина Рафагатовна, нетамлодипин еще не принимала.
Регина Рафагатовна, я в курсе.
Если будет не переносимость ,то лучше леркамен 10 мг.
Для коррекции лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Регина Рафагатовна, хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую в вечер добавить норваск 5 мг или леркамен 10.
Отследить динамику в течение 10 дней.
При необходимости, усилить дозу.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить СМАД с оценкой дыхания.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, спасибо за ответ. А зачем СМАД с оценкой ДЫХАНИЯ? У меня иногда при ходьбе после еды именно бывает чувство нехватки воздуха. Отчего это?
вы описываете, что ночью давление и вы обследованы (без патологии), нужно искать причину. Исклбчить апноэ сна.
Эльвина Куртаметовна, Вы имеете ввиду храп? Да храплю и муж и дочь говорили.
да, это в том числе.
Давайте посмотрим, лучше исключить важное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне в терапии можно оставить вальсакор, просто стоит добавить на вечер дополнительный препарат.
Можно использовать леркамен 10 мг или фелодип 5 мг, препараты не вызывают отёков, и хорошо помогают держать давление ночью.
Алена Германовна, спасибо большое! Мне лишь бы не навредили моей экстрасистолии. А то и так мучает меня
Нет, никак препараты не повлияют.
Гормоны щитовидной железы, ферритин проверяли?
Алена Германовна, гормощи щит железы сдавала 5 месяцев назад. Все в норме. По узи узелки . Ферритин сдавала давно. Был в норме. Сейчас не знаю.
Думаю, его стоит перепроверить, так как если он менее 50, это может быть причиной переьоев.
Алена Германовна, хорошо. Спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте ! Какой пульс обычно? От давления можете начать принимать Эдарби 40 мг утром (возможна коррекция дозы до 80 мг через неделю) , а вечером добавьте леркамен 10 мг. Гипотензивная терапия периодически требует коррекции препаратов со временем, это нормально.
Ольга Евгеньевна, спасибо за ответ. Пульс обычно от 57 до 75. Даже при давлении 190/110 пульс был 57
Поняла Вас. Так же, учитывая наличие экстрасистолии, дополнительно рекомендую проверить общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный), ферритин, витамин В12.
Ольга Евгеньевна, гормощи щит железы норма. По узи узелки. ферритин норма. Витамин в 12 не сдавала.
Хорошо. Обратите внимание, что уровень ферритина должен быть от 40 минимум. Посмотрите точный показатель.
Ольга Евгеньевна, хорошо. Спасибо)
Доброго дня
Можно заменить на эдарби...вначале эдарби 20 мг--через дня 4 при нормальной реакции АД и норм переносимости можно эдарби 40 мг
При норм креатинине у Вас нет почечной недостаточности
+ вечер как вариант леркамен 5 ( при необходимости поднять до 10 мг )
+ конечно СМАД нужен
Никита Игоревич, спасибо большое за ответ. От леркамена не опухнут ноги, как от амлодипина? И еще.... что леркамен, сто Амлодипин вызываают тахикардию и аритмию, а у меня ти так 3500 экстросистол за сутки.
От леркамена 100% НЕ ОПУХНУТ НОГИ
На дозе ЛЕРКАМЕНА 5 -- крайне низкая вероятность тахикардии!!
Желаю крепкого здоровья!!
Никита Игоревич, спасибо большое!)
Если мои ответы были Вам полезны= можете написать мне отзыв
Никита Игоревич, хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20193 ответа
- 29 Января 20202 ответа
- 10 Октября 20206 ответов
- 24 Января 20211 ответ