Консультация гинеколога /

Повышенный амг — вопрос №3017234

61 просмотр

Здравствуйте. У меня есть 1 ребёнок, была стимуляция т.к не было своей овуляции. Цикл не регулярный, овуляция редко. Планируем второго, назначили сдать анализы гормоны на 5 дц , анализы в норме, единственное тестостерон превышен на 5 ед. И ещё врач рекомендовал сдать амг , сдавала на 5 д.ц и тут я в шоке, результат 17, при норме 7.
Что это может быть, с чем связано? У меня теперь не получится заберем и я так понимаю стимуляцию с таким амг никто делать не будет? В интернете написано везде поликистоз и опухоль, но опухоль бы было видно по узи?
Узи делала ставят гипертрофия стропы яичников и признаки хронической ановуляции.

Возраст: 33

Хронические болезни: Наследственная тромбофилия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Такой высокий уровень АМГ с учётом всей клинической и лабораторной картины связан с вероятным наличием у Вас СПКЯ. Это — нормально и обусловлено большим количеством фолликулов в яичниках. Это — норма. Такой АМГ ни коим образом не препятствует наступлению беременности, если циклы овуляторные.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасиьо за ваш ответ.
В том и дело,что овулияции нет, поэтому обратились к врачу и решили как с первым ребёнком по стимуляции, но врач назначила амг, при первом планировании не сдавала такой анализ, и так как он повышен, сказала что с таким амг нельзя стимуляцию делать, смотреть в динамике пересдать на 5 и 9 день цикла и уже что-то решать, а что как дальше непонятно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тут не столько именно на уровень Амг мы ориентируемся в определении тактики «стимулировать-не стимулировать». Такой АМГ при СПКЯ и характерной структуре яичников на узи — не какой-то сюрприз. Даже не зная этого показателя, можно предположить, что Вы действительно в группе риска по синдрому гиперстимуляции яичников.
Но это обычно не абсолютное противопоказание к стимуляции. Просто с репродуктологом обычно подбирается оптимальная схема и препарат.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Такой результат может говорить о СПКЯ.
Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.

Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

Новообразования по УЗИ видно, да
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сдавала 17 он прогестерон, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон, дга - они все в норме. тестостерон превышен 1,77 при норме 1,72.
Пролактин и макропролактин тоже в норме.
Возможна ли вообще беременность с таким амг? Рекомендовано пересдать амг на 5 и 8 д.ц в динамике, но не понятно,что делать потом и как быть дальше.
Акушер, Гинеколог
Возможна, конечно, если есть овуляции
Клиент
Елена Борисовна, в том и дело,что овуляции нет. Поэтому и решили обратиться к врачу и как с первым стимуляцию делать, но врач сказал,что нельзя с таким амг
Гинеколог
Здравствуйте. Такой результат связан с тем что у вас есть спкя, ничего удивительного в этом нет при таких яичниках
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
АМГ 17 нг/мл — это высокий показатель, такие значения могут указывать на СПКЯ, учитывая Ваши симптомы (нерегулярный цикл, редкая овуляция, повышенный тестостерон). Высокий АМГ при СПКЯ связан с большим количеством мелких фолликулов в яичниках, а не с опухолью.
Шансы на беременность есть, но требуется небольшая помощь организму в этом.
При СПКЯ овуляция часто отсутствует, поэтому стимуляция овуляции — это основной метод лечения. Высокий АМГ не является противопоказанием для стимуляции. УЗИ-картина (гипертрофия стромы яичников и признаки хронической ановуляции) характерна для СПКЯ. Это подтверждает диагноз, но не исключает возможность беременности. После дообслования возможна стимуляции овуляции (кломифеном или летрозолом).
С правильным подходом шансы на беременность есть! 
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ничего страшного нет. Если цикл регулярный то не требуется лечение, причина в мфя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы мочи . Крови
27 июня 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализы
23 ноября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Анализы надо
4 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация по результатам УЗИ.
28 сентября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина