Что вас беспокоит?
Общий билирубин повышен, алт и аст норма
Здравствуйте Решила сдать биохимический анализ крови на билирубин, алт, аст, срб, белок В анализе повышен общий билирубин 35,2 Алт 17 Аст 24 Белок 77 Срб менее 6 В чем может быть причина повышения билирубина? Желтушности нет, боли в правом боку не замечала. А вот сегодня понервничала и после еды стало крутить живот, появилась тошнота. Тяжесть даже после принятия воды. Но все это только сегодня. До этого было все хорошо. Я ипохондрик. И постоянно боюсь, что у меня может быть серьёзное заболевание. Опять стала накручивать себя. Подскажите как снизить билирубин? Фракции сдавала месяц назад, прямой был повышен, непрямой в норме. Но цифры не помню, все в карточке.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Рост 153 см
Вес 53 кг
В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать анализ на фракции билирубина (прямой и непрямой)
,также добавьте анализ на ГГТ (гамма-глутамилтрансферазу) и щелочную фосфатазу — эти показатели помогут оценить состояние желчевыводящих путей. Выполнить УЗИ брюшной полости.
Сейчас исключите жирное, жареное, острое и копченое, употребляйте больше овощей, фруктов, злаков и нежирных белков. Пейте достаточное количество воды (1,5–2 литра в день).
Скажите, пожалуйста, а то что я в апреле 2024 года весила 60 кг, а сейчас 53 кг нет ничего критично?
Просто очень волнуюсь. На диетах не сижу. Но в апреле я почти все дома сидела была в дикретном отпуске, а мейчас с сентября я вышла на работу, стала много ходить. Может ли быть снижение веса связано с физической активностью или нужно проверяться и может быть что-то серьёзное?
На фоне физической активности снижение веса и происходит , дополнительно искать причины не нужно , не переживайте.
Спасибо большое. Просто я сама не заметила того что похуде, мне сказали что я резко похудела и я начала переживать. Вот и взвешивать повторно, а так я не контролирую особо свой вес. А тут после этих слов каждый день стала взвешивать и смотреть, чтобы больше не скинуть.
Рад был Вам помочь 👍
Принятый ответ
Добрый вечер, можете какие-то анализы прикрепить?
Только завтра, карточку на руки когда отдадут
Повышение билирубина встречается чаще при нарушение желчевыводящих путей, нарушение обмена холестерина, вирусных инфекционных заболеваниях. Узи обп делали когда-то?
В апреле 2024 года проходила, без патологий
Скорого год как будет вашему узи, нужно повторить обязательно. Прикрепить результаты узи, а также результаты анализов как общего анализа крови, так и биохимического, можно посмотреть кровь на вирусные гепатиты в и с. Для дальнейшей тактики лечения и диагностики нужна хоть какая-то клиническая картира
В биохимии обязательно указать на щелочнуб фосфотазу, ггтп, холестерин и его фракции, алт и аст.
А принимать для снижения билирубина ничего не нужно?
Меня просто смущает то, что в поликлинике сдала на билирубин повышен, а в платной клинике через 2 дня сдавала в норме.
Может у нас в поликлинике какие-то погрешности?
Просто билирубин лечить не нужно, нельзя, нужно выявить причину повышение билирубина, он сам по себе самостоятельно не увеличивается. А для выявления причины какие анализы нужно сдать я написала
Вы можете обратится с анализами туда, куда больше довоеряете, прикрепите результаты посмотрю и с удовольствием дам рекомендации
Спасибо большое. Я обязательно сдам анализы и пройду узи ОБП. Как только все будет на руках, сразу вам сообщу
Да обязательно, буду ждать🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Узи брюшной полости делали?
В апреле 2024 года проходила, без патологий
В идеале, конечно, посмотреть анализы и возможно пересдать фракции, посмотреть динамику.
Повышение общего билирубина за счет прямого может говорить о застое желчи.
А пока принимать ничего не нужно для снижения билирубина?
А ещё меня смущает то, что в поликлинике сдавала на билирубин повышен, а в платной клинике сдавала через 2 дея в норме был. Может у нас в поликлинике погрешность какая?
Пока что не нужно ничего принимать, к тому же вы говорите, что в платной клинике анализ был в норме
Всё-таки для спокойствия рекомендую вам сделать УЗИ брюшной полости (всё-таки обследование уже старое), сдать ОАК, биохимический анализ крови (обязательно АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ- для оценки функционального состояния печени).
Возможно в разных местах разные референсные диапазоны, большая разница в отклонениях? В общем, как будет возможность- прикрепите результаты, так трудно понять, в чем причина.🙏
В платной клинике билирубин 18, а в нашей поликлинике был 34, 5
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, результаты анализов полностью, пожалуйста.
Какие принимаете препараты в настоящий момент?
Анализы смогу прикрепить завтра, когда карточку заберу. Препараты не принимаю на данный момент. Принимала август, сентябрь противозачаточные. Там и заметила первое повышение билирубина, но сразу отменила приём таблеток. Но билирубин продолжает то высокий, то норма.
Сдавала биохимию у нас в поликлинике билирубин повышен, через 2 дня пересдала в платной клинике норма. Не пойму почему так? Может в поликлинике у нас что-то не так делают?
А УЗИ органов брюшной полости не проходили?.
Повышение билирубина может быть связано из-за нарушения оттока желчи.
В апреле 2024 года проходила, там без патологий было
В таких случаях рекомендуют повторить указанные исследования.
Дело в том, что биохимический анализ крови годен 1 месяц.
УЗИ год. Эти исследования уже не действительны. К тому же сейчас появилась новая сииптоматика.
Биохимия, которую перечислила в описании проблемы, сдавала на той неделе. Только сегодня узнала результаты. А по старым данным уточнила в чем проблема может быть такого различия
Причиной повышения билирубина может быть приём препаратов, при нарушении оттока желчи, дмффузные изменения в печени, например гепатоз. Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день.
Такое повышенное значение билирубина общего, на фоне нормальных АЛТ, АСТ, также, раннее повышенной прямой фракции билирубина-может указывать на проблемы с оттоком желчи.
Рекомендуется дообследоваться:
Сдать свежие фракции билирубина.
ОАК
ЩФ, ГГТ-маркеры застоя желчи
По результатам обратиться к гастроэнтерологу, он назначит более глубой метод инструментального исследования, возможно КТ, так как на УЗИ не всегда видны некие процессы.
И исключит/определит есть ли синдром Жильбера
Но за серьёзное и опасное для жизни заболевание признаков нету?
Нет, конечно.
Не переживайте.
Отклонения не такие критичные, но важно установить причину и все о чем можно предполагать лечится консервативно .
Не переживайте
Спасибо большое.
Скажите, пожалуйста, а то что я в апреле 2024 года весила 60 кг, а сейчас 53 кг нет ничего критично?
Просто очень волнуюсь. На диетах не сижу. Но в апреле я почти все дома сидела была в дикретном отпуске, а мейчас с сентября я вышла на работу, стала много ходить. Может ли быть снижение веса связано с физической активностью или нужно проверяться и может быть что-то серьёзное?
Сама я этого не замечала, пока не сказали.
Конечно, прибавилась физ.нагрузка, плюс на работе обычно питание не такое, как дома.
Также и добавился стресс на работе, это все влияет на перестройку обмена веществ и приводит к снижению веса.
Постарайтесь сбалансировать Ваше питание, чтобы было достаточное количество белка, углеводов, жиров!
Можно еще, для исключения, сдать:
Ферритин-так как железодефицит тоже может давать такую картину
и проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО.-для исключения эндокринной патологии.
Ферритин у меня 11, но не знаю как поднять его?
Это железодефицитная анемия.
Его минимальный уровень от 30-40.
А у Вас всего 11.
В таком случае,врачи рекомендуют принимать препараты железа:
Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день-курсом 3 месяца.
Запивать препарат железа лучше апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
Также, при таком значении можно рассмотреть капельное введение препаратов железа:
Феринжект или Ликферр.
Но и в Вашем рационе, рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, обогащенные железом
Здравствуйте, билирубин может быть повышен при проблемах в печени (необходимо сделать УЗИ), синдром Жильбера (он врождённый, при этом синдроме билирубин повышается переодически), при анемиях некоторых тоже может быть повышен билирубин.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202021 ответ
- 22 Ноября 20209 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 1 Августа 20221 ответ