Общий билирубин повышен, алт и аст норма — вопрос №3017978

Question

Общий билирубин повышен, алт и аст норма — вопрос №3017978

Анонимный пользователь

321 просмотр

11 марта 2025

Здравствуйте
Решила сдать биохимический анализ крови на билирубин, алт, аст, срб, белок
В анализе повышен общий билирубин 35,2
Алт 17
Аст 24
Белок 77
Срб менее 6
В чем может быть причина повышения билирубина?
Желтушности нет, боли в правом боку не замечала. А вот сегодня понервничала и после еды стало крутить живот, появилась тошнота. Тяжесть даже после принятия воды. Но все это только сегодня. До этого было все хорошо.
Я ипохондрик. И постоянно боюсь, что у меня может быть серьёзное заболевание. Опять стала накручивать себя. Подскажите как снизить билирубин?
Фракции сдавала месяц назад, прямой был повышен, непрямой в норме. Но цифры не помню, все в карточке.

Вопрос закрыт

билирубин

правый бок

принятия вода

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Рост 153 см
Вес 53 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 марта

Терапевт

В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать анализ на фракции билирубина (прямой и непрямой)
,также добавьте анализ на ГГТ (гамма-глутамилтрансферазу) и щелочную фосфатазу — эти показатели помогут оценить состояние желчевыводящих путей. Выполнить УЗИ брюшной полости.

Сейчас исключите жирное, жареное, острое и копченое, употребляйте больше овощей, фруктов, злаков и нежирных белков. Пейте достаточное количество воды (1,5–2 литра в день).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста, а то что я в апреле 2024 года весила 60 кг, а сейчас 53 кг нет ничего критично?
Просто очень волнуюсь. На диетах не сижу. Но в апреле я почти все дома сидела была в дикретном отпуске, а мейчас с сентября я вышла на работу, стала много ходить. Может ли быть снижение веса связано с физической активностью или нужно проверяться и может быть что-то серьёзное?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 марта

Терапевт

На фоне физической активности снижение веса и происходит , дополнительно искать причины не нужно , не переживайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Спасибо большое. Просто я сама не заметила того что похуде, мне сказали что я резко похудела и я начала переживать. Вот и взвешивать повторно, а так я не контролирую особо свой вес. А тут после этих слов каждый день стала взвешивать и смотреть, чтобы больше не скинуть.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 марта

Терапевт

Рад был Вам помочь 👍

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Только завтра, карточку на руки когда отдадут

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

Повышение билирубина встречается чаще при нарушение желчевыводящих путей, нарушение обмена холестерина, вирусных инфекционных заболеваниях. Узи обп делали когда-то?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

В апреле 2024 года проходила, без патологий

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

Скорого год как будет вашему узи, нужно повторить обязательно. Прикрепить результаты узи, а также результаты анализов как общего анализа крови, так и биохимического, можно посмотреть кровь на вирусные гепатиты в и с. Для дальнейшей тактики лечения и диагностики нужна хоть какая-то клиническая картира

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

В биохимии обязательно указать на щелочнуб фосфотазу, ггтп, холестерин и его фракции, алт и аст.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

А принимать для снижения билирубина ничего не нужно?
Меня просто смущает то, что в поликлинике сдала на билирубин повышен, а в платной клинике через 2 дня сдавала в норме.
Может у нас в поликлинике какие-то погрешности?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

Просто билирубин лечить не нужно, нельзя, нужно выявить причину повышение билирубина, он сам по себе самостоятельно не увеличивается. А для выявления причины какие анализы нужно сдать я написала

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

Вы можете обратится с анализами туда, куда больше довоеряете, прикрепите результаты посмотрю и с удовольствием дам рекомендации

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Спасибо большое. Я обязательно сдам анализы и пройду узи ОБП. Как только все будет на руках, сразу вам сообщу

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

Да обязательно, буду ждать🙏🏼

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

В апреле 2024 года проходила, без патологий

Пожаловаться

Шарова Елизавета Алексеевна, 11 марта

Терапевт

В идеале, конечно, посмотреть анализы и возможно пересдать фракции, посмотреть динамику.
Повышение общего билирубина за счет прямого может говорить о застое желчи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

А пока принимать ничего не нужно для снижения билирубина?
А ещё меня смущает то, что в поликлинике сдавала на билирубин повышен, а в платной клинике сдавала через 2 дея в норме был. Может у нас в поликлинике погрешность какая?

Пожаловаться

Шарова Елизавета Алексеевна, 11 марта

Терапевт

Пока что не нужно ничего принимать, к тому же вы говорите, что в платной клинике анализ был в норме
Всё-таки для спокойствия рекомендую вам сделать УЗИ брюшной полости (всё-таки обследование уже старое), сдать ОАК, биохимический анализ крови (обязательно АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ- для оценки функционального состояния печени).
Возможно в разных местах разные референсные диапазоны, большая разница в отклонениях? В общем, как будет возможность- прикрепите результаты, так трудно понять, в чем причина.🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

В платной клинике билирубин 18, а в нашей поликлинике был 34, 5

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Анализы смогу прикрепить завтра, когда карточку заберу. Препараты не принимаю на данный момент. Принимала август, сентябрь противозачаточные. Там и заметила первое повышение билирубина, но сразу отменила приём таблеток. Но билирубин продолжает то высокий, то норма.
Сдавала биохимию у нас в поликлинике билирубин повышен, через 2 дня пересдала в платной клинике норма. Не пойму почему так? Может в поликлинике у нас что-то не так делают?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 марта

Терапевт

А УЗИ органов брюшной полости не проходили?.

Повышение билирубина может быть связано из-за нарушения оттока желчи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

В апреле 2024 года проходила, там без патологий было

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют повторить указанные исследования.
Дело в том, что биохимический анализ крови годен 1 месяц.
УЗИ год. Эти исследования уже не действительны. К тому же сейчас появилась новая сииптоматика.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Биохимия, которую перечислила в описании проблемы, сдавала на той неделе. Только сегодня узнала результаты. А по старым данным уточнила в чем проблема может быть такого различия

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 марта

Терапевт

Причиной повышения билирубина может быть приём препаратов, при нарушении оттока желчи, дмффузные изменения в печени, например гепатоз. Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Но за серьёзное и опасное для жизни заболевание признаков нету?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 марта

Терапевт

Нет, конечно.
Не переживайте.
Отклонения не такие критичные, но важно установить причину и все о чем можно предполагать лечится консервативно .
Не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Спасибо большое.
Скажите, пожалуйста, а то что я в апреле 2024 года весила 60 кг, а сейчас 53 кг нет ничего критично?
Просто очень волнуюсь. На диетах не сижу. Но в апреле я почти все дома сидела была в дикретном отпуске, а мейчас с сентября я вышла на работу, стала много ходить. Может ли быть снижение веса связано с физической активностью или нужно проверяться и может быть что-то серьёзное?
Сама я этого не замечала, пока не сказали.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 марта

Терапевт

Конечно, прибавилась физ.нагрузка, плюс на работе обычно питание не такое, как дома.
Также и добавился стресс на работе, это все влияет на перестройку обмена веществ и приводит к снижению веса.
Постарайтесь сбалансировать Ваше питание, чтобы было достаточное количество белка, углеводов, жиров!

Можно еще, для исключения, сдать:
Ферритин-так как железодефицит тоже может давать такую картину
и проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО.-для исключения эндокринной патологии.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 марта

Клиент

Ферритин у меня 11, но не знаю как поднять его?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 марта

Терапевт

Это железодефицитная анемия.
Его минимальный уровень от 30-40.
А у Вас всего 11.

В таком случае,врачи рекомендуют принимать препараты железа:
Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день-курсом 3 месяца.
Запивать препарат железа лучше апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.

Также, при таком значении можно рассмотреть капельное введение препаратов железа:
Феринжект или Ликферр.
Но и в Вашем рационе, рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, обогащенные железом

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 14 марта

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, билирубин может быть повышен при проблемах в печени (необходимо сделать УЗИ), синдром Жильбера (он врождённый, при этом синдроме билирубин повышается переодически), при анемиях некоторых тоже может быть повышен билирубин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжная желтушка

2 ответа

29 июня 2020

Евгенич

Вопрос закрыт

Желтушка новорождённого

1 ответ

17 августа 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Очень высокий билирубин

1 ответ

4 сентября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

1 ответ

25 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

4 ответа

11 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:14:24+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 марта

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:14:46+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 марта

Терапевт

Добрый вечер, можете какие-то анализы прикрепить?

Принятый ответ

Шарова Елизавета Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:15:38+03:00

Пожаловаться

Шарова Елизавета Алексеевна, 11 марта

Терапевт

Здравствуйте, Узи брюшной полости делали?

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:19:06+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 11 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите, результаты анализов полностью, пожалуйста.
Какие принимаете препараты в настоящий момент?

Принятый ответ

Желнина Мария Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:20:03+03:00

Добрый день.

Такое повышенное значение билирубина общего, на фоне нормальных АЛТ, АСТ, также, раннее повышенной прямой фракции билирубина-может указывать на проблемы с оттоком желчи.

Рекомендуется дообследоваться:
Сдать свежие фракции билирубина.
ОАК
ЩФ, ГГТ-маркеры застоя желчи

По результатам обратиться к гастроэнтерологу, он назначит более глубой метод инструментального исследования, возможно КТ, так как на УЗИ не всегда видны некие процессы.
И исключит/определит есть ли синдром Жильбера