Что вас беспокоит?
Планирование беременности, гидросальпинкс и эндометриома
Добрый день. В ноябре обнаружили эндометриоидную кисту 3см в правом яичнике. Я выбрала начать попытки забеременнеть с кистой. За 3 цикла не получилось. В анамнезе ВПЧ 16, CIN3 и конизация. Все анализы в норме, цитология NILM, ИПП отсутствуют, флора в норме, витамины в норме, кроме D. АМГ 2,16. 2 недели назад повторное узи - показало, что киста за 3 месяца выросла до 49х41мм и на втором яичнике появилась новая эндометриоидная 12х10. Решила удалять. Отправили на МРТ. МРТ показало, что киста на правом уже 66х47х51мм (единичные фолликулы до 7мм), на левом две штуки по 13-15мм (немногочисленные фолликулы до 5мм) и гидросальпинкс на левой трубе. Параовариально сверху и кзади от левого яичника, наблюдается тубулярное кистозное образование с неполными перегородками, извитой формы, с жидкостным неоднородным содержимым (se4 im30), с усилением сигнала стенками после внутривенного контрастирования, общими размерами до 23х15х19мм. За неделю до МРТ его не было видно на УЗИ (как? он же не за день появляется?) и вообще впервые про него слышу. Врач сказал, что нужно удалять левую трубу, а от правого яичника вряд ли что-то толковое останется после удаления кисты. Подскажите, пожалуйста 1. я правильно понимаю, что после такой операции о естественном зачатии уже не идёт речь и далее только ЭКО? 2. Повлияет ли операция на правом яичнике и левой трубе на фолликулы левого яичника? 3. Может ли быть такое, что способность к зачатию упадёт в ноль? 4. Есть ли в моём случае смысл замораживать яйцеклетки до операции, если потом в любом случае будет ЭКО? 5. Через какое время после такой операции можно планировать беременность? Спасибо.
Здравствуйте. 1. Пока рано об этом говорить, во время операции всегда стараются максимально сохранить ткани яичника 2. Нет, левый яичник это не затронет 3. Любое оперативное вмешательство снижает овариальный резерв, но запас все равно останется 4. Да Вам стоит проконсультироваться с репродуктологом о такой возможности 5. Планировать беременность модно через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Учитывая наличие гидросальпинкса (заблокированной маточной трубы) и крупных эндометриоидных кист на обоих яичниках, вероятность естественного зачатия действительно снижается. Удаление левой трубы и возможное повреждение правого яичника во время операции могут еще больше уменьшить шансы на естественную беременность. Это не означает, что естественное зачатие полностью исключено. ЭКО рекомендовано как более надежный вариант.
2. Операция на правом яичнике и удаление левой трубы не повлияет на фолликулы левого яичника.
3. Полная потеря способности к зачатию крайне маловероятна, учитывая что левый яичник остается функциональным. Но к сожалению, шансы на естественную беременность снижаются. ЭКО в таком случае становится более предпочтительным вариантом.
4. Если вы рассматриваете возможность замораживания яйцеклеток,это даст вам дополнительную страховку на случай, если функция яичников снизится. Если вы планируете ЭКО в любом случае, замораживание яйцеклеток может быть не обязательным, так как ЭКО предполагает использование текущих яйцеклеток.
5. Обычно рекомендуется подождать несколько месяцев после операции, чтобы организм восстановился. Конкретные сроки зависят от вашего общего состояния. Обычно планирование беременности можно начинать через 3 месяцев после операции.
Надеюсь, была полезна. Если у вас остались вопросы,буду рада
Вам помочь!
Здравствуйте. 1. Совсем не обязательно, во время таких операций стараются максимально оставить ткани яичника. 2. На левый яичник это никак не влияет. 3. Да любая операция снижает овариальный резерв, Но если его изначально достаточно, то уровень останется хорошим. 4. Да в этом случае желательно консультация репродуктолога. 5. Планировать беременность можно через 2-3 месяца
Здравствуйте.
1. После удаления кисты и возможно, трубы, это может снизить шанс на естественное зачатие, но не исключает его полностью.
2. Операция на правом яичнике, не повлияет на левый.
3. Левый яичник возьмет на себя все репродуктивную функцию.
4. Если у вас есть опасения относительно утраты фертильности после операции, заморозка яйцеклеток может быть разумным шагом.
5. Время, необходимое для восстановления после операции, может варьироваться в зависимости от сложности вмешательства, вашего состояния здоровья. Обычно рекомендуется подождать до 3 месяцев после операции
Если у вас остались вопросы с готовностью отвечу на них.
Здравствуйте.
Перед операцией рекомендую до обследоваться. Сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ . Это позволит оценить овариальный резерв. Если количество яйцеклеток снижено ,перед операцией рекомендую заморозить .
Если овареальный резерв в норме, можно делать операцию. Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки . В маточных трубах в том числе поэтому может быть гидросальпинкс. Во время операции проверить проходимость второй трубы, если вторая труба проходима её трогать не будут. Если количество фолликулов будет достаточное, одна труба проходима, вероятность самостоятельно беременности высокая после операции
Во время операции когда будут удалять кисты заденут и здоровые ткани яичников.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202143 ответа
- 21 Мая 202116 ответов
- 17 Ноября 202210 ответов
- 19 Июля 202416 ответов