Консультация гинеколога /

Планирование беременности, гидросальпинкс и эндометриома — вопрос №3018724

84 просмотра

Добрый день. В ноябре обнаружили эндометриоидную кисту 3см в правом яичнике.

Я выбрала начать попытки забеременнеть с кистой. За 3 цикла не получилось. В анамнезе ВПЧ 16, CIN3 и конизация. Все анализы в норме, цитология NILM, ИПП отсутствуют, флора в норме, витамины в норме, кроме D. АМГ 2,16.

2 недели назад повторное узи - показало, что киста за 3 месяца выросла до 49х41мм и на втором яичнике появилась новая эндометриоидная 12х10.

Решила удалять. Отправили на МРТ. МРТ показало, что киста на правом уже 66х47х51мм (единичные фолликулы до 7мм), на левом две штуки по 13-15мм (немногочисленные фолликулы до 5мм) и гидросальпинкс на левой трубе.

Параовариально сверху и кзади от левого яичника, наблюдается тубулярное кистозное образование с неполными перегородками, извитой формы, с жидкостным
неоднородным содержимым (se4 im30), с усилением сигнала стенками после внутривенного контрастирования, общими размерами до 23х15х19мм.

За неделю до МРТ его не было видно на УЗИ (как? он же не за день появляется?) и вообще впервые про него слышу.

Врач сказал, что нужно удалять левую трубу, а от правого яичника вряд ли что-то толковое останется после удаления кисты.

Подскажите, пожалуйста
1. я правильно понимаю, что после такой операции о естественном зачатии уже не идёт речь и далее только ЭКО?
2. Повлияет ли операция на правом яичнике и левой трубе на фолликулы левого яичника?
3. Может ли быть такое, что способность к зачатию упадёт в ноль?
4. Есть ли в моём случае смысл замораживать яйцеклетки до операции, если потом в любом случае будет ЭКО?
5. Через какое время после такой операции можно планировать беременность?

Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. 1. Пока рано об этом говорить, во время операции всегда стараются максимально сохранить ткани яичника 2. Нет, левый яичник это не затронет 3. Любое оперативное вмешательство снижает овариальный резерв, но запас все равно останется 4. Да Вам стоит проконсультироваться с репродуктологом о такой возможности 5. Планировать беременность модно через 2-3 месяца
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

1. Учитывая наличие гидросальпинкса (заблокированной маточной трубы) и крупных эндометриоидных кист на обоих яичниках, вероятность естественного зачатия действительно снижается. Удаление левой трубы и возможное повреждение правого яичника во время операции могут еще больше уменьшить шансы на естественную беременность. Это не означает, что естественное зачатие полностью исключено. ЭКО рекомендовано как более надежный вариант.
2. Операция на правом яичнике и удаление левой трубы не повлияет на фолликулы левого яичника.
3. Полная потеря способности к зачатию крайне маловероятна, учитывая что левый яичник остается функциональным. Но к сожалению, шансы на естественную беременность снижаются. ЭКО в таком случае становится более предпочтительным вариантом.
4. Если вы рассматриваете возможность замораживания яйцеклеток,это даст вам дополнительную страховку на случай, если функция яичников снизится. Если вы планируете ЭКО в любом случае, замораживание яйцеклеток может быть не обязательным, так как ЭКО предполагает использование текущих яйцеклеток.
5. Обычно рекомендуется подождать несколько месяцев после операции, чтобы организм восстановился. Конкретные сроки зависят от вашего общего состояния. Обычно планирование беременности можно начинать через 3 месяцев после операции.
Надеюсь, была полезна. Если у вас остались вопросы,буду рада
Вам помочь!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. 1. Совсем не обязательно, во время таких операций стараются максимально оставить ткани яичника. 2. На левый яичник это никак не влияет. 3. Да любая операция снижает овариальный резерв, Но если его изначально достаточно, то уровень останется хорошим. 4. Да в этом случае желательно консультация репродуктолога. 5. Планировать беременность можно через 2-3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. После удаления кисты и возможно, трубы, это может снизить шанс на естественное зачатие, но не исключает его полностью.
2. Операция на правом яичнике, не повлияет на левый.
3. Левый яичник возьмет на себя все репродуктивную функцию.
4. Если у вас есть опасения относительно утраты фертильности после операции, заморозка яйцеклеток может быть разумным шагом.
5. Время, необходимое для восстановления после операции, может варьироваться в зависимости от сложности вмешательства, вашего состояния здоровья. Обычно рекомендуется подождать до 3 месяцев после операции
Если у вас остались вопросы с готовностью отвечу на них.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Перед операцией рекомендую до обследоваться. Сдать кровь на половые гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ . Это позволит оценить овариальный резерв. Если количество яйцеклеток снижено ,перед операцией рекомендую заморозить .
Если овареальный резерв в норме, можно делать операцию. Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки . В маточных трубах в том числе поэтому может быть гидросальпинкс. Во время операции проверить проходимость второй трубы, если вторая труба проходима её трогать не будут. Если количество фолликулов будет достаточное, одна труба проходима, вероятность самостоятельно беременности высокая после операции

Во время операции когда будут удалять кисты заденут и здоровые ткани яичников.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус и планирование беременности
17 января 2018
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Планирование беременности
18 августа 2022
Крис
Вопрос закрыт
Планирование беременности
22 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Потребуется ли коррекция рубца после кс?
15 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 декабря 2023
Дарья, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...