Консультация психотерапевта /

Пробуждение во время засыпания — вопрос №3019811

132 просмотра

Не так давно бросил пить АД, по причине плохого состояния, ходил как робот, голова была каменная, пил феварин, и прикрывался атараксом и тиралидженом...бросил пить АД состояние нормализовалось, но со сном начались проблемы, при засыпании сразу пробуждаюсь, дёргает руку и не могу уснуть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, важные моменты: какой был диагноз; сколько недель и в какой дозе принимали препараты; как отменили и сколько дней/недель назад была последняя таблетка?
Клиент
Диагноз был, тревожное расстройство, антидепрессанты пил 1.5 таблетки на ночь, и пол таблетки утро, в течении двух месяцев, бросил пить 4 дня назад, отменил потому что было не очень с ними, просто бросил пить, и чувствовал себя значительно лучше без них, но вот последние 3 дня не могу уснуть, спать хочется, начинаю засыпать, дёргает левую руку и пробуждаюсь, так же пил атаракс таблетка на ночь, пол таблетки утро, и тиралиджен 20мг на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Резко это все отменять не безопасно, сейчас у вас вероятнее всего синдром отмены, который может до месяца беспокоить от приема последней таблетки антидепрессанта. Плюс вы не долечились , тревожное расстройство никуда не ушло.
Я понимаю, что терапия не всегда встраивается сразу удачно, но если вас что-то не устраивало, надо сразу обсуждать с врачом, так как подбор доз и препарата идет индивидуально и лучше было бы допустим одним днем вам ад заменит вместо отмены.
Вы пока можете принимать перед сном атаракс, но полностью это проблему не может решить. Основная мед терапиях-это подбор ад.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как долго принимали антидепрессант, в какой дозировке? Отменили сразу или постепенно и как давно отменили? В связи с какими жалобами был назначен препарат?
Клиент
Здравствуйте, было тревожное расстройство, феварин пил 1.5 таблетки ночь, пол таблетки утро, пару раз спазмом свело бок, обратился к психотерапевту, объяснил ситуацию, прошёл тест, показало тревожное расстройство, все анализы в норме, делал КТ с наполнением, да и вообще всё хорошо со здоровьем всегда было, последнее время много нервничал и переживал.
Невролог, Рентгенолог
В итоге отменили сразу 1,5 таблетки или постепенно?
Клиент
Сразу.
Просто боялся что стану
дураком при таком состоянии и не слезу с них .
Невролог, Рентгенолог
Значит не исключен синдром отмены, он может длится до 2-3 недель и могут быть такие симптомы как вы описали, антидепрессант не рекомендуется отменять сразу, обычно назначают постепенную отмену.
Прикрыть побочные эффекты можно транквилизатором, например, использовать атаракс или тералиджен по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Антидепрессанты не вызывают привыкания, на самом деле вокруг препаратов больше мифов, чем правды.
Клиент
Спасибо, подскажите а может попробовать какой то другой препарат ?
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть сертралин, он наиболее изучен и безопасен, тоже относится к группе сиозс.
Клиент
Меня пугают такие слова "наиболее изучен и безопасен".
Невролог, Рентгенолог
Это для вашего успокоения было наоборот.
Все антидепрессанты безопасны и изучены, не переживайте.
Но сертралин, например, назначают даже беременным и пациентам возрастным.
Невролог
Здравствуйте! Как долго принимали феварин? Отменили резко или плавно? Никаких других симптомов больше нет?
Клиент
Здравствуйте, отметил резко, фаварин пил в течении двух месяцев, ну тревога есть, но насколько она большая не могу сказать, может щас кстати р начался сидром отмены!?
Невролог
При резкой отмене может быть синдром отмены. Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь. Феварин часто даёт успокаивающий эффект, лучше было бы обсудить это с лечащим врачом, чтобы препарат заменили на эсциталопрам или сертралин, у которых нет такого эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Синдром отмены пройдёт сам ? Сколько обычно это занимает ?
Не хочется как то возвращаться к АД, как то можно справиться со сном ? При таких пробуждениях?
Невролог
Да, синдром отмены проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Если симптомы дольше, то вероятнее это уже симптомы тревожного расстройства.
Если не антидепрессанты и транквилизаторы, то лучшим вариантом является когнитивно-поведенческая психотерапия.
В любом случае антидепрессанты не вызывают привыкания. Они не сделают вас хуже или лучше. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта, кроме побочных на фоне подъёма дозировки
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Клиент
Здравствуйте, диагноз был тревожное расстройство.
Невролог
По какой причине отменили антидепрессант?
Клиент
Такое ощущение как будто он мне не подходил, жена и родители говорят как робот был, да у самого ощущения не из приятных было, ходил как паркинсоник, голова каменная была. Люди боялись смотреть на меня.
Ну и вокруг ничего не радовало...
Невролог
В таком случае лучше заменить на другой препарат , например серената
Клиент
А в чём разница ? И как начать его принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Принимать антидепрессанты надо минимум 6 мес с момента нормализации состояния. А сейчас у Вас возник рецидив состояния. Тут надо вновь возвращаться к приему антидепрессанта, постепенно повышая его дозу под прикрытием противотервожных препаратов. Почему Вы отменили антидепрессант и в какой дозе вы его принимали?
Клиент
Добрый день, отменил сам препарат, по причине плохого самочувствия, ничего не радовало, голова была как камень, ноги как у паркинсоника, жена и родители испугались такого состояния со мной, я как бы после отмены начал жить по другому, но со сном начались проблемы, пробуждение при засыпании...
Клиент
Пил феварин 1.5т на ночь и пол таблетки утро.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А как быстро Вы повышали дозу феварина? Феварин надо начинать с 25 мг и раз в неделю повышать по 25 мг до 100 мг. И далее ждать эффект.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если феварин повышали постепенно. То тогда тут сыграло его седативное действие и тут можно перейти на антидепрессанты, которые седацию не дают, например, сертралин (золофт). Его принимают уже утром, и он на сон не влияет и сонливость не должен давать.
Клиент
Повышали постепенно, скорее препарат не подошёл мне, как мне перейти на другой препарат ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы можете сразу начать принимать 50 мг сертралина (золфота) после завтрака, т.к. феварин и серралин из одной группы. И далее повышайте по 25 мг в неделю до 100 мг его. Принимайте препарат за один раз. И делайте это под прикрытием противотревожных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение сна
26 ноября 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Вакцинировать или нет
7 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома