Что вас беспокоит?
Отек щеки с болью в области пазухи и за глазом.
Здравствуйте, вы моя последняя надежда в стратегии дальнейших действий, меня зовут Анна, 36 лет, в анамнезе лимфома Ходжкина, 7 лет ремиссии, тревожник, пью труксал 25 мг на ночь, около недели назад мне показалось что левая щека отекла появилось чувство распирания, поехала к ч/л хирургу, говорит при осмотре проблемы и ассиметрии не видит, направил на узи щеки и слюнных желёз, сделала, пошла к Лору онкологу, та говорит по своей части ничего не вижу, а у меня появились боли распирания в левой пазухе и за глазом, увидела, что и щека припухшая и глаз как бы на выкате стал побольше правого, она дала мне направление на МРТ головного мозга и кт пазух, сделала, она говорит не вижу ассиметрии, анализы сдала, я еще зависима от капель, она назначила лечение чтобы с них слезть, и оки два раза в день, я ей твержу вдруг где то онкология, болит пазуха глаз больше, болит внутри, щека большая, она говорит это нервы ничего у тебя нет, это психосоматика , или домой, но я же понимаю что что то есть, вот думаю какие обследования еще пройти, почему глаз такой и щека, уважаемые доктора, очень прошу вас, помогите пожалуйста разобраться. Фото лица, несколько все обследования прикрепляю. Срб такой три года, тромбоциты уже года два поднимаются до 450 и снижается, делала трепано биопсию костного мозга в июне с такими же анализами все чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте, если «придраться» на некоторых фото есть отечность. Отечность появилась на ровном месте?
Не начинали ли принимать новые препараты?
Я принимаю велгию для снижения веса, ярину, Конкор и короксан, труксал на ночь, больше ничего, на ровном месте, и эта боль какая то внутренняя глаз пазуха бровь возможно...
Это монотонная боль? Или прострелы больше?
Вы видите ассиметрию?
Больше монотонная наверное распирающая...
С щитовидной железой все в порядке? Гормоны сдавали?
Да, все в норме
Да, есть отечность лица.
Что это может быть... Что мне делать... Это может быть онкология? Кт или мрт чего мне еще нужно сделать
Узи щеки слюнных желёз чисто, кт пазух чисто, мозг чисто
При лимфоме имеет место быть отечность. Какая у вас форма лимфомы с преимущественным поражением какой группы л/у?
Если бы были патологические изменения на снимках выявилось бы все.
Сколько пьете жидкости в день?
При лимфоме тогда 7 лет назад были вовлечены все узлы, и надключичные и грудные и забрюшинного пространства, , шейные на узи смотрели, все в норме, когда щеку делали, контрольное обследование кт и мрт органов грудной клетки и брюшной полости я прошла месяц назад, все чисто.
Жидкости пью литра 2 может больше
Но тогда лицо не опухало, тем более с 1 стороны, да и глаз этот, тут то болит внутри как бы
Я бы еще раз показалась стоматологу.
Вы думаете это не онко? Зубы то не беспокоят совсем...
За онкологию пока вроде данных никаких не получено, согласно исследованиям. Спите преимущественно на какой стороне лица?
На обеих вроде бы
Обезболивающие препараты уменьшают боль?
Мне кажется нет, глаз и пазуха все также приносят дискомфорт
Смущают кисты и костный дефект в описании на снимке
Что значит костный дефект
Это может быть неврит? Раз глаз больше и отек
Переохлаждения не было у вас?
Нет ничего такого
Принятый ответ
Здравствуйте! Неврологические заболевания не дают отек мягких тканей на лице. При невралгии тройничного нерва была бы только выраженная боль прострелами, при неврите лицевого нерва - асимметрия лица.
По КТ есть кисты. Вы консультированны стоматологом?
Нет, не консультировалась, зубы не беспокоят... Вы видите ассиметрию?
Кисты справа, а проблема слева
На некоторых фото есть небольшой отек. Но по неврологии заболеваний с отеком одной щеки нет. Нужно консультироваться на счёт кист + исключить аллергические проявления
Я пью от аллергии+ Преднизолон, все без изменений
По фото есть, где есть небольшой отеки где ничего нет. Может вы спите на этой стороне лица, поэтому создаётся такой эффект.
Если преднизалон не снимает симптомов,то вероятнее никакого воспаления нет. Отёки могут быть на фоне большого потребления соли или проблем с почками
Почки проверяла, все хорошо, да нет, сплю на обоих щеках, болит глаз и пазуха, я вижу что глаз больше, кстати сначала появился отек, потом появились ощущения в пазухе и глаз, через несколько дней
Я не понимаю что мне дальше делать, к кому обращаться, что даже Преднизолон не помогает, но врачи челюстно лицевой хирург и лор говорят ничего такого нет, если только чуть, считают что у меня проблемы с головой
Я слава богу в своём уме
Когда сильнее разница: утром или вечером?
Одинаково мне кажется, ничего не меняется
У вас по фото есть на одних небольшой отек, на других его нет. Значит симптомы не постоянны. Маловероятно, что это органическая патология. Попробуйте исключить соль на несколько дней, когда отмените преднизалон и посмотреть эффект. С возрастом обменные процессы меняются
Это может быть неврит? Ассиметрия есть глаз и щека
По фото нет асимметрии лица,да и очно невролог бы не пропустил неврит
Я у невролога не была очно, а как же глаз и щека, доктор что мне делать, куда бежать, мне страшно, помогите мне пожалуйста
Асимметрия лица- это опущение уголка рта, сглаженность носогубной складки, лобной, невозможно закрыть глаз - это все с одной стороны. Отек для неврита лицевого нерва не характерен. Отек по фото то есть, то нет, значит скорее это не патология. Тем более,что по обследованиям у вас ничего нет
Сейчас тянет шея спереди как будто натянуто все, думаете это невроз и у меня все в порядке?
Повышенная тревожность вероятнее есть, лучше проконсультироваться с психотерапевтом. А по поводу незначительного отека попробовать ограничить потребление соли
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото я сильной асимметрии не заметила.
Стрессов и переживаний не было ?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Здравствуйте, я постоянно стрессую, я тревожник
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографиям сильной ассимметрия лица нет, она заметна на некоторых фотографиях, если сильно придираться, но в глаза не бросается.
Скорее всего, явление не связано с органической проблемой.
Скажите пожалуйста, боли в шейном отделе не беспокоят?
Иногда отек лица с одной стороны может быть связан с затруднением оттока по венам из полости черепа на фоне напряжения шейных мышц с одной стороны.
Здравствуйте, есть некоторое напряжение спереди шеи, я не понимаю куда идти что обследовать
Выполните УЗИ сосудов головы и шеи для исключения нарушения венозного оттока.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы не характерны для неврологической патологии.
Проконсультируйтесь со стоматологом
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20231 ответ
- 22 Ноября 202514 ответов