Бессоница, неэффективное лечение — вопрос №3020189

Question

Бессоница, неэффективное лечение — вопрос №3020189

Яна

110 просмотров

12 марта 2025

Ранее обращалась с темой бессонницы https://sprosivracha.com/questions/2735716-net-sna-sovsem

Прошло почти три месяца, за это время успела поработать с одним из сомнологов, у нее на приеме на месяц был назначен препарат грандаксин 3 раза в день, эффект от него пропал на 4 день, к грандаксину на ночь добавили 1 таблетку тералиджена, эффект от препарата был где-то неделю, вскоре снова начались проблемы с засыпанием, по завершению курса грандаксина успехов никаких не было, врачу не однократно говорила об этом, но лечение она мне корректировала не охотно, а за каким либо вопросом по препарату каждый раз приходилось платить 5 тысяч рубле за консультацию…
Пропивала еще левросо-лонг 10 дней, от них спала хорошо, курс закончился - снова плохо и долго засыпаю
Приняла фенибут вчера- от него повысилась тревога и сердцебиение, кисти рук стали буквально ватными

Грандаксин в целом помог улучшить состояние жизни, я перестала быть раздражительной , но сон так и не помог наладить

Подскажите пожалуйста, как и чем мне решить проблему?

Возраст: 26

Хронические болезни: Отсутствует

Вопрос закрыт

ранее обращалась

однократно говорила

сомнологово

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Я Вам предлагаю посетить врача-психотерапевта очно. Но если курс противотревожных препаратов не помог, то я бы здесь думал о назначении антидепрессанта флувоксамина или миртазапина для нормализации сна. Точнее на очном приёме с доктором можно будет решить.

Пожаловаться

Яна, 12 марта

Клиент

К сожалению очно в данный момент не имею возможности обратиться к врачу…

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Антидепрессанты отпускаются строго по рецепту. Поэтому тут только тогда психотерапия остается.

Пожаловаться

Яна, 12 марта

Клиент

Купить препарат не будет проблемой, лишь бы помог , в данном случае лучше обратить внимание на миртазапин или на флувоксамин?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тест hads проходили? https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Пожаловаться

Яна, 13 марта

Клиент

По данному тесту тревожность 8 - субклинически выраженная тревога
Депрессия -8 субклинически выраженная депрессия

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Спасибо. Т.к. у Вас есть тревожность, я бы предложил флувоксамин (рокона) для лечения нарушения сна.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Рокону принимайте вечером. Начинайте с 25 мг и каждую неделю повышайте по 25 мг до 100 мг. И далее ждите эффект в течение 4 недель.

Пожаловаться

Яна, 13 марта

Клиент

А продолжительность лечения сколько по времени?

Пожаловаться

Яна, 13 марта

Клиент

Еще такой вопрос, иффифлок (флувоксамин) не подойдет ?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Иффифлок тоже подойдёт. Продолжительность лечения - 1 год. Минимум - это 6 месяцев, с момента стабилизации состояния.

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 12 марта

Психолог

Здравствуйте, Яна!
Для начала можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, исключить дефициты. А далее уже обратиться к психиатру очно. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать!
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 12 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Чаще всего бессонница является симптомом какого либо невротического расстройства. Лечить изолировано нарушения сна не совсем верная тактика, использованные вами препараты дают лишь кратковременный эффект, так как не устраняется первопричина. Фенибут препарат сомнительного эффекта, может дать обратную реакцию. Для определения тактики лечения нужно посетить врача очно, так как медикаментозная терапия зависит от заключительного диагноза.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 12 марта

Психолог

Здравствуйте! Причина бессонницы чаще всего - тревожно - депрессивное расстройство. Грандаксин обладает стимулирующим действием, от него вряд ли получится уснуть.

Анализы сдавали? Нет проблем с анемией ? Щитовидной железой?

Помимо нарушенного сна имеются симптомы.
Варианта работы 2- это прием антидепрессантов или заменить транквилизатор+ КПТ психотерапия

Пожаловаться

Яна, 13 марта

Клиент

Анализы сдавала и на гормоны и на анемию, проблем никаких нету в данной области

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Нарушение сна - является отдельным состоянием? Тревогу и прочие Вам все исключили?

Пожаловаться

Яна, 13 марта

Клиент

Помимо нарушений сна было выявлено тревожное расстройство, сейчас в течении дня состояние хорошее, тревоги нет, но как только дело доходит до подушки - снова начинается тревога, учащение сердцебиение и негативные мысли касаемо того, что не засну и всю ночь спать не буду

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 марта

Психотерапевт

В идеале с этой ситуацией справляется когнитивно-поведенческая психотерапия.

И конечно же надо решать по поводу антидепрессантов, в частности речь про триттико или вальдоксан (эти препараты для сна и тревоги подходят отлично).

Пожаловаться

Яна, 13 марта

Клиент

По какой схеме можно принять данные препараты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок тяжело дышит,лаящий кашель ,насморк,температуры нет

6 ответов

19 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Внематочная беременность под вопросом

5 ответов

2 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Выбор смеси

2 ответа

22 сентября 2024

Саира, Тюмень

Вопрос закрыт

Дерматит, герпес?

5 ответов

13 ноября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Болит горло слева

3 ответа

10 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос