Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Здравствуйте! Ранее обращалась с вопросом о ГЭРБ. Я почти две недели принимаю омез ДСР, перед едой пепсан п, креон 10000 во время еды. Перед сном эксхол 500. Диету соблюдаю. На фгдс в марте тоже было большое количество желчи. Ничего не болит, но беспокоит горечь после любого объема пищи (порция буквально 170 граммов). Как быть? Очень устала от обострений, хочу увести рефлюкс в ремиссию
Здравствуйте.
Что по данным УЗИ брюшной полости?
Часто горечь во рту является следствием холецистита. Есть ли свежий биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ и билирубины?
На фоне чего в данный момент возникают жалобы и как долго они длятся?
Добрый день! Прикрепила анализ крови и последнее УЗИ, которое делала в предыдущее обострение
Был большой стресс и нарушения диеты (ела много острого)
Сейчас чувствую просто горечь во рту после еды, спустя полтора часа после еды всё проходит
Как давно был период, когда ели много острого?
Буквально перед обострением
Плюс бывали большие объемы пищи по вечерам
Лишнего веса нет, 53 кг при росте 164
До этого самочувствие было хорошим?
До употребления острой пищи.
И до, и на фоне всё было прекрасно
Потом был стресс, переутомление (не знаю, связано ли с этим) и я начала замечать сначала кислый, а затем горький вкус
В целом, мы достаточно правильно питаемся. Еда домашняя, простая, овощи-фрукты, домашняя выпечка раз в неделю
Обострение обычно наступает несколько позже, так как нужно время, чтобы "сломать" налаженную систему.
А сейчас наоборот. Нужно время, чтобы её восстановить.
Итак...
Что беспокоит на данный момент и как изменились жалобы за последнюю неделю?
Горький вкус после еды, иногда отрыжка воздухом. За последнюю неделю выраженных изменений нет (не лучше и не хуже, чем было в начале лечения)
Хотя, вообще то, в начале отрыжки не было, а теперь есть
На данный момент принимаете омез, пепсан п, креон 10000 и эксхол 500, правильно понимаю?
Что составляло Ваше меню последние два-три дня? И как часто питались?
Я ем 4-5 раз в день, порциями до 200 граммов. Вчера чуть нарушила и съела 250, после чего была тяжесть
Всё верно, только омез дср (надеялась, что он мне наладит моторику)
Была тошнота или рвота?
Когда порция была стабильно 200 граммов самочувствие было лучше?
Тошноте нет, рвоты нет, утром просыпаюсь - всё хорошо. Изжоги нет. Когда порция стабильно маленькая, то я бы сказала, что чуть получше.
Но сейчас я на обед съела 170 граммов и есть и горечь, и отрыжка
Если тошноты и рвоты нет, то перистальтика хорошая. Её не нужно корректировать.
Что было в этой порции? Какие продукты
Что можно есть на данном этапе:
Крупы: Овсянка, рис, гречка, манка (каши на воде или молоке пополам).
Мясо и птица: Нежирные сорта (куриная грудка, индейка, кролик, говядина) в виде паровых котлет, фрикаделек, суфле.
Рыба: Нежирные сорта (треска, хек, окунь) в отварном или паровом виде.
Овощи: Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква (отварные, тушеные, протертые).
Молочные продукты: Нежирные (творог, кефир), йогурт, молоко низкой жирности.
Яйца: Омлет на пару, яйца всмятку (желтки ограничить).
Фрукты: Сладкие некислые сорта (яблоки, груши), бананы, дыня; желе, компоты, кисели.
Хлеб: Вчерашний, подсушенный, несдобный.
Напитки: Некрепкий чай, компоты, разбавленные соки (некислые).
Половинка ёжика с рисом на пару (фарш бедро индейки) 100 граммов и тертая варёная свёкла без добавок, чуть посолила, 70 граммов
Еда не слишком холодная и не слишком горячая? Стрессов не было эти дни?
Стрессов не было, свёкла холодная была только
Вопрос по поводу перистальтики: если она хорошая, то откуда горький вкус? Как так получается в целом
Горечь возникает из-за попадания желчи в желудок. Это происходит или из-за её избыточного образования, или из-за неполного закрытия клапана между желудком или 12-перстной кишкой, или из-за сохранения воспаления слизистой желудка и/или 12-перстной кишки.
То есть это не зависит от перистальтики.
Холодная пища могла спровоцировать дискомфорт и медленное переваривание.
А как помочь клапану работать корректно и продлить периоды ремиссии? Есть ли ограничения в питании/образе жизни которые нужно соблюдать всегда?
Это рекомендации по ГЭРБ, панкреатиту и холециститу.
Питание и режим
•Диета: Исключить жирное, жареное, копчёное, острое, маринованное, газированные напитки, концентрированные соки, фастфуд, сдобное, шоколад, какао, алкоголь.
•Дробное питание: Есть 4-6 раз в день небольшими порциями, не допуская переедания.
•Режим: Последний прием пищи за 2-3 часа до сна. После еды не ложиться, не работать в наклоне.
•Питьевой режим: Пить достаточно воды (1.5-2 л), чтобы разжижать желчь.
•Контроль веса: Избегать резкого похудения и ожирения, которые провоцируют камни в желчном.
Образ жизни
•Физическая активность: Регулярные прогулки, плавание, зарядка улучшают моторику ЖКТ и предотвращают застой желчи. Избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
•Стресс: Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
•Вредные привычки: Отказ от курения и алкоголя критически важен.
•Гигиена: Соблюдать правила гигиены, чтобы не инфицировать организм.
И сейчас. Пока есть обострение ещё. Есть смысл приёма Альмагеля или чего-то похожего. Для создания "плёнки" на желудке. Это снизит раздражение от желчи.
Поняла! А ограничения пожизненные или всё таки в период ремиссии может есть что то вкусное
И достаточно ли сейчас всего по лекарствам или нужна коррекция
Вопрос количества этого вкусного.
Чем меньше и чем реже – тем лучше.
Поняла. Спасибо!
По лекарствам достаточно.
Для желудка, для поджелудочной, для желчного пузыря.
Единственное, что нужно тщательнее соблюдать диету на данном этапе.
Размер порций, температура продуктов, количество приёмов пищи.
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Буду стараться. Спасибо ещё раз 🙂
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202132 ответа
- 18 Июля 20227 ответов