Что вас беспокоит?
Боли в животе, кишечник?
Здравствуйте. Хотелось бы получить помощь, будет много текста. Хочу не упустить ничего. Ранее обращалась уже сюда. Проблема началась в апреле, заболел живот, покалывало, болело, чем дальше- тем хуже. Летом боль была уже постоянная ноющая, расплывчатая в животе, больше по бокам. Посещала не одного гастроэнтеролога. Прошла фгдс, хеликобактер отриц. Легкий гастрит. Сдавала копрограмму, кальпротектин, скрытую кровь, на паразитов, все в норме. Пила Тримедат, Ниаспам, дюспатолин, альфанормикс, урсосан, мукофальк, всего и не вспомню. Все без эффекта. По совету последнего гастроэнтеролога сделала МРТ малого таза и брюшной полости, врач предполагал эндометриоз кишечника. МРТ прилагаю. Хотела делать колоноскопию, но произошла проблема по гинекологии, апоплексия и кисты с кровью. Это случилось в ноябре и именно в этот период у меня почти пропал стул. Раньше так плохо все не было. Сейчас просто овечий кал, немного и всё, приходится тужиться, после этого болит живот. Либо тонкий стул, немного совсем. Обычно газы отходят, а в туалет сходить не могу. И болит с ноября больше справа в боку, справа и по гинекологии проблемы. Описаны спайки слепой кишки и правых придатков. В детстве был аппендицит с перитонитом. Гинеколог сейчас советовал отложить колоноскопию. Но у меня постоянно болит живот , сильная ноющая боль и почему нет стула? Если раньше наоборот была склонность к частым походам в туалет? Какие таблетки ещё можно принимать, чтобы обезболить живот? Я очень устала. Уже сил нет терпеть это.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Описанные вами жалобы могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника, с преобладанием запоров. При таком состоянии используются слабительные препараты для нормализации стула. Например дюфалак по 15 мл один раз в день, по необходимости дозировка повышается до 30 мл. Или форлакс по одному пакетику один раз в день, также по необходимости дозировка повышается до трёх пакетиков в день. И для облегчения болевого синдрома используют спазмолитические препараты, например спазмомен по одной таблетки три раза в день за 20 минут до еды, в течение одного месяца. Если данная тактика лечения не дает эффекта, то используют нейромодуляторы (антидепрессанты), они налаживают нейронную связь между кишечником и головным мозгом, тем самым предотвращая появление болевого синдрома и нарушение стула.
Здравствуйте. Антидепрессанты я пила несколько месяцев, эффекта от них не было. Начались только проблемы с циклом и пошли проблемы по гинекологии.
Подскажите ещё, пожалуйста, могут ли спайки слепой кишки давать такие боли? И описанное образование на МРТ, можно предположить что это? Как-то может влиять на боли в животе?
Колоноскопию я сделаю обязательно, только немного улучшится ситуация по гинекологии
Подскажите, какой антидепрессант принимали?
Спайки в некоторых случаях действительно могут давать болевой синдром. Образование в печени вероятнее всего гемангиома. Она является доброкачественной.
Принимала ципралекс и тералиджен
А слабительные препараты не использовали?
Нет, я почему-то боюсь.. боли достаточно сильные, боюсь станет хуже от слабительного
Почему-то именно когда была апоплексия, в это время со стулом все стало совсем плохо
До этого ещё летом, была тенденция и к жидкому стулу, а сейчас совсем не получается
Есть слабительные (те, которые я описала выше), которые не стимулируют перестальтику, а просто смягчают стул.
Форлакс куплен давно, но так и не попробовала. Я переживала первое время что у меня вообще непроходимость. В поликлинике советовали пройти обследование пассаж бария по жкт, но гастроэнтеролог в частной клинике сказал, что это не нужно вообще
Почему газы отходят, а в туалет сходить не получается?
И долгие попытки в туалете заканчиваются болью в животе
Да, при таких запорах рентген не нужен.
Каловые массы плотные, возникает затрудненное прохождение по кишечнику.
Поэтому клинические рекомендации советуют начать лечение с добавления клетчатки в свой рацион ( фрукты, овощи и/или псиллиум по 1 пакетику до 3 раз в день) и слабительных препаратов.
Я понимаю, что запор это плохо, но вот эти боли длятся с весны, почти год и ужасно мешают мне жить. Так было и ДО запоров. Колофорт пила, Тримедат очень долго, все кишечные спазмолитики не приносят эффекта.
Кроме СРК это может быть какое-то заболевание кишечника? Понимаю, что без колоноскопии нельзя ничего сказать, но все таки?
Анализ крови, например, в норме. А я чувствую себя ужасно из-за боли в животе.
Предположительно на данный момент, без обследования, все похоже на срк с запором.
Но ведь запор 2 месяца, а боли более полугода… я не понимаю, почему все анализы, которые я сдавала по кишечникув норме. Даже на МРТ я уже пошла в надежде, что найдется причина и будет решение проблемы, но увы…
Принятый ответ
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Эндоскопист.
По описанным жалобам напоминает спаечную болезнь брюшной полости. При этом может нарушаться стул и быть боли. В таких случаях рекомендуется наладить стул+спаазмолитики.
1. Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 . недель/ Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды, после Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель.
2. При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,тому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится. ФКС можно рассмотреть под седацией. Так как по МРТ все таки спаечный процесс описан, вряд ли получиться без наркоза.
Здравствуйте. Благодарю, что откликнулись. Да колоноскопию рассматриваю только под седацией, гастроэнтерологи однозначно советовали все только так делать. Спайки и к тому же я очень худая, будет больно.
Скажите пожалуйста, а могли ли эти спайки проявиться болью только сейчас? Операция по аппендициту была почти 25 лет назад, в раннем детстве.
И влияет ли на процессы стула тазовое расположение слепой кишки? Это плохо или это просто врожденное?
так у Вас недавно и по гиникологии была операция, и воспаление в малом тазу,
Тазовое расположение ничего, скорее это просто описание, она и должна быть в тазовой области
По гинекологии не было операции
А спайки эти можно убрать только лапароскопией? Если боли все же из-за них…
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20221 ответ
- 18 Мая 202217 ответов
- 26 Июня 202210 ответов
- 26 Июня 202248 ответов