Что вас беспокоит?
Зеленые сопли
Здравствуйте, в конце января у меня появилась заложенность носа, без выделений. Пропила синупрет-не помогло. Мне назначили антибиотики Амоксиклав-пропила 7 дней. Стало полегче, но появились зеленые сопли. Когда хожу, лежу их нет. Только сяду головой вниз-плявляются. Мне еще назначали капли Назонекс на 2 недели, но я прокапала их меньший срок. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос?
Марина Гергардовна, свободно
В данной ситуации,учитывая симптомы нужно выполнить дообследование:
КТ Пазух носа и мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной
Нет у вас аллергии?
Марина Гергардовна, аллергии никогда не было. Кт пройти нет возможности, так как ближайшее кт за 400 км от нас.
Марина Гергардовна, на данный момент нет ни заложенности, ни выделений. Дышит нос хорошо. Днем были выделения. Отсморкаюсь-их какое то время нет. Потом опять появляются
А мазок сдать можете?
Если да,то исключить все спреи до сдачи и утром не промывать нос
Марина Гергардовна, про мазок уточню завтра в поликлинике
Вы сейчас начнитепромывагие носа Аквамарис лейка
Если нос дышит свободно и нет отека то предварительно, перед промыванием,сосудосуживающие не нужны
Промыть и высморкаться
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит По 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
КТ пазух конечно по возможности пройдите если симптоматика будет сохраняться
Марина Гергардовна, спасибо, завтра приобрету дезринит и начну. Перед этим заеду в поликлинику. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина этих зеленых выделений?
Марина Гергардовна, а синупрет повторно не нужно пропить? Или антибиотики
Либо патогенная флора,что показывает мазок
Либо воспаление в пазухах
Синупрет не нужно
Для назначения антибиотика мало данных
Нет кт
Марина Гергардовна, вот, кстати, за все время не поднималась температура 🙏
Не обязательно она будет ,но хорошо,что не было
Рентген не видит несколько групп пазух ,но это лучше чем ничего конечно.
Марина Гергардовна, я узнала, мазок можно сдать. Завтра сдам и сделаю рентген. Начну пока дезринит и промывание
Хорошо очень ,в любом случае это уже начало лечения и обследования)
Выздоравливайте!)
Марина Гергардовна, здравствуйте, приложила рентген пазух, посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте
По приложенному снимку слева в лобной пазухе жидкость ,уровень ( горизонтальная полоса). В левой гайморовой снижение пневматизации( отёк или жидкость)
Здесь конечно показан антибиотик и местная терапия носа. Слева выходит что то?
Марина Гергардовна, да, даже сейчас именно слева сопли и болит лоб слева
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие 3 мес и нет ли аллергии на пенициллины?
Марина Гергардовна, принимала амоксиклав 7 дней. Аллергии не было
Когда закончили?
Марина Гергардовна, 7 февраля
Рекомендовано тогда препараты цефалоспоринового ряда
Спектроцеф в табл по 200мг каждые 12ч,7 дней
Лечение носа как писала выше,только 1.сосудосуживающие- Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день,7 дней
Далее,через 7 мин нос промыть,желательно Аквамарис лейкой( купить в аптеке),прочитать инструкцию как промывать,и аккуратно выполнять промывания
Отсморкайте аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Мазок сдавать не нужно
Кристина, не покупайте ненужных, не эффективных препаратов. Синупрет например и Полидекса- она не работает в носу и у вас будет антибиотик в таблетках,который можно принимать вместо уколов он хорошо работает. Не нужно проводить промывания по Проетцу это неприятно и мало эффективно такой же эффект,идентичный у Аквамарис лейки или Долфина в домашних условиях.
Марина Гергардовна, скажите, а синупрет не нужно добавить? И не нужно ложиться в поликлинику? У меня маленький ребенок просто, не оставить
Марина Гергардовна, в нашей аптеке нет спектроцефа😢
Тогда Цефиксим 400мг 1 раз в день,7 дней
Синупрет не нужен,он не имеет доказанного эффекта
Начинайте лечение,наблюдайте,если будет ухудшение,то нужно обратиться в стационар
Ухудшение: усиление болей, температура..
Марина Гергардовна, купила Панцеф (цефиксим), тихие, дезринит и аквамарис Лейка. Начинаю лечение. Спасибо вам огромное 🙏🙏🙏
Да,все верно. После тизина минут 5-7 ждите,хорошо уйдёт отёк,пазухи откроются и промывание пойдёт хорошо,когда будете сморкать,обязательно закрывайте противоположенную ноздрю,и смотрите,чтобы выходило все
Тизин брызгайте на вдохе как и Дезринит
Марина Гергардовна, я сейчас промывала лейкой, столько зеленых выделений вышло🤦♀️я в шоке. Хотя просто это не высмаркивалось. А всю лейку нужно использовать за раз? Там есть отметка, я по ней навела раствор
Можно поделить на две ноздри и сделать так 2 раза утром и два вечером
Самое важное чтобы все выходило
Марина Гергардовна, это получается выходит вся слизь из пазух?
Ощущения при промывании, конечно, неприятные😊но главное, чтобы помогло🙏
Да,все выходит.
Неприятно это когда кукушку делают в поликлинике..А это терпимо и эффект равнозначный)
Марина Гергардовна, спасибо Вам еще раз огромное, все очень понятно. Надеюсь, лечение мне поможет и я обойдусь без стационара. 🌸
Конечно поможет,на опыте помогает) выздоравливайте
Марина Гергардовна, я выпила антибиотик сегодня утром первый, потом все время спала. Сейчас смерила температуру-37,1. Что делать? Глаз с левой стороны слезится начал
Лечится дальше...эффект от антибиотика оцениваем через 3 суток
Марина Гергардовна, спасибо 🙏 парацетамол можно выпить?
Я очень мнительный человек. Вы написали, что нужно при температуре обращаться в больницу. Уже думала, куда девать дочь😢
Принятый ответ
Можно выпить
Температура высокая если я имела в виду и ухудшение состояния
Марина Гергардовна, все, поняла)
Здравствуйте, вам нужно обратиться для очного осмотра к ЛОР-врачу , при необходимости для исключения острого синусита или обострения хронического достаточно будет сделать рентген ОНП . Если синусит не поставят , то это может быть невоспалительный процесс в полости носа . В любом случае нужно дообследование и осмотр, чтобы понимать какой процесс лечить . ОАК рекомендовано тоже сдать
Матвей Сергеевич, лор врачей у нас нет. Ближайшие за 400 км. Поэтому обращаюсь онлайн
Это плохо конечно. Тогда хотя бы нужен рентген ОНП и ОАК , чтобы исключить воспалительный процесс ОНП , тогда уже можно будет что-то предположить
Матвей Сергеевич, рентген у нас точно делают. Завтра попробую сделать
Матвей Сергеевич, скажите, а мои симптомы похожи на гайморит?
Тяжело что-то предположить без осмотра, как правило острый гайморит возникает после вирусной инфекции , с выраженной симптоматикой . Возможно и вялотекущее воспаление в пазухах , когда только за счёт отёка процесс , без гнойного отделяемого . Поэтому пока предполагать диагноз не стоит я думаю, лучше сначала дообследоваться .
Матвей Сергеевич, здравствуйте, приложила рентген пазух, посмотрите пожалуйста 🙏
По Рентгену, насколько позволяет качество у вас уровень жидкости в левой лобной пазухе, и затемнение левой в/ч пазухи. Описание рентгена у вас есть?
Матвей Сергеевич, описание у нас делают очень долго. Но сама рентгенолог сказала, что у меня с левой стороны гайморит
Диагноз у вас левосторонний гнойный гемисинусит, поражена и лобная пазуху и в/ч. Лечение в таком сулчае может быть следующее: внутрь синупрет по 2т 3р/ д на 14 дней, в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д, промывание аквалор Стронг 5р/д, далее полидекса по 1впр 4р/д в нос . Внутрь антибактриальный препарат панцеф в таб по 1т1р/д или уколы в/м цефтриаксоном по 1,0 в/м 2р/д , пробиотики. ИЗ манипуляций - промывание ОНП по Проетцу , возможно это делают в поликлинике. Также при таком диагнозе рекомендована госпитализация в ЛОР-отделение , поэтому при ухудшении или отсутсвии эффекта от лечения вы можете обратиться по СМП , вас отвезут в отделение
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется сделать рентген пазух носа для оценки их состояния. Можно уточнить ту вашего лор-врача есть ли возможность провести процедуру проаюмыванмя полости носа "Кукушка"?
Татьяна Владимировна, здравствуйте, приложила рентген пазух, посмотрите пожалуйста 🙏
По рентгену сохраняется уровень жидкости в лобной пазухе слева. Лечение нужно более активно, даже не смотря на то что нос дышит свободно, слизь в пазухе блокируется за счёт воспаления/отёка слизистой оболочки. Вообще это показание для госпитализации, подключения антибиотика, повеление процедур для эвакуации слизи/гноя из лобной пазухи.
Поэтому по возможности посетите лор-врача ещё раз .
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий капли,закапывать их в позе Кайтеки (посмотрите на Ютубе небольшой ролик как это сделать) таким образом капли попадают в верхние отделы носа, больше шансов что соустья пазух носа откроются.
После промывания рекомендуется спрей Мометазон (Назонекс)по 2 впрыска 2 раза в день 30 дней. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня (конечно не стоило его оставлять).
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20217 ответов
- 19 Октября 20211 ответ
- 14 Марта 202210 ответов
- 9 Мая 20229 ответов