Что вас беспокоит?
Острая боль в крестце, копчике
Сильная боль в крестце и копчике, отдаёт в левую ногу и ягодицу. Прописали аркоксия 90 мг. И мидокалм лонг, пью третий день, не помогает аркоксия снять боль. Болт острая. Завтра и послезавтра серьёзная работа, которую отменить невозможно. Как можно снять эту сильную боль? Может уколы какие есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром идет по задней поверхности?
Если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней и добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Мидокалм можно на более эффективный тизанидин заменить 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Марина Алексеевна, по задней и иногда в колено сбоку. Рецептурный препарат нет возможности купить без рецепта. Аркоксия оставлять, несли делать уколы? Они совместимы? Если на ночь сегодня сделать
Да, все препараты совместимы между собой, в некоторых аптеках рецепт не просят, по разному бывает.
По возможности лучше пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так может проявляться радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях можно использовать нпвс в комбинации с дексаметазоном, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней(в разных шприцах). Этого должно хватить.
Если же боли не уменьшатся,то нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Анастасия Юрьевна, можно ли сегодня на ночь сделать укол диклофенака, если сегодня пила аркоксия в 18:00?
Да, можно. 3мл диклофенака не привысят суточной дозировки. Либо сделать дексаметазон, он сочетается с нпвс
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях используют следующие препараты:
Тексаред 20 мг в/м ежедневно, 1р/д 3 дня.
Если эффекта будет недостаточно, можно добавить дексаметазон 8мг в/м. Препарат гормональный, долго делать не стоит
Агавни Арамаисовна, Чем тексаред отличается от уколов диклофенака? Он более эффективен?
Можно ли его сделать на ночь, если в 18:00 пила аркоксия?
Он лучше по безопасности, и эффект от его применения хватает на сутки.
Делать можно.
Принятый ответ
Добрый день!
В Вашем случае необходимо:
1. Уколы : Дексаметазон по 8 мг(2 мл- т.е две ампулы по 1.0 мл в одном шприце)- 1 раз в день внутримышечно- 4 дня, затем по 4 мг(1 мл- т.е одна ампула по 1.0 мл) -1 раз в день внутримышечно-еще 3 дня.
+
2. Укол Диклофенак 3.0 мл - 1 ампула - внутримышечно -1 раз в сутки -3 дня
или
увеличение дозировки Аркоксия до 120 мг в сутки ( т.е если Вы уже сегодня выпили 90, можно еще выпить 30( такую дозировку взять )- 3 дня
Алина Сергеевна, можно ли сегодня сделать эти оба укола, если уже пила аркоксия и мидокалм лонг?
Да, можно
Алина Сергеевна, мидокалм лонг на эти 3 дня уколов убрать или оставить?
Мидокалм Лонг сочетается со всеми этими препаратами, его нужно оставить
Алина Сергеевна, может ли после укола дексаметазона сильное жжение и боль в ягодице? Сделала сейчас укол. Это болезненный препарат или что-то не так?
Да, может быть, такое бывает
Алина Сергеевна, после уколов диклофенака и дексаметазона боль не ушла, стала чуть меньше. Нужно добавлять какие-то ещё препараты?
Добрый день!
1. Стоит заменить в таком случае Аркоксию на Ксефокам 8мг по 1 таб-2раза в сутки -3 дня, затем по 1 таб в сутки -4 дня ( после еды)
2. Продолжить пить Мидокалм Лонг
3. Проложить колоть Дексаметазон по 8 мг(2 мл- т.е две ампулы по 1.0 мл в одном шприце)- 1 раз в день внутримышечно-ещё 3 дня , затем по 4 мг(1 мл- т.е одна ампула по 1.0 мл) -1 раз в день внутримышечно-еще 3 дня.
4. Местно на область болей пластырь Версатис по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
Алина Сергеевна, уколы диклофенака убираем, оставляем только уколы дексаметазона и добавляем таблетки, верно?
Да, я бы так посоветовала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения протрузий и грыж. Для снятия болевого синдрома обычно в таких случаях при очном осмотре рекомендуем использовать мелоксикам по 1,5 мл в/м 1 р в день-3 дня.
Местно-пластырь Версатис на 12 часов( 5 дней).
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли - сильнее аркоксии
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц -сильнее мидокалма
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте
Из доступных безрецептурных сильный диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня.
И надо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
рассмотрите дополнительно- Дексаметазон 4 мг 1 мл в/м: 12 мг (2 ампулы утром, 1 ампула вечером) – 1-й день, 8 мг (1 ампула утром, 1 ампула вечером) – 2-й день, 4 мг (1 ампула вечером) – 3-й день.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20208 ответов
- 14 Мая 20202 ответа
- 24 Августа 20203 ответа
- 30 Октября 20211 ответ