Консультация невролога /

Острая боль в крестце, копчике — вопрос №3021410

119 просмотров

Сильная боль в крестце и копчике, отдаёт в левую ногу и ягодицу. Прописали аркоксия 90 мг. И мидокалм лонг, пью третий день, не помогает аркоксия снять боль. Болт острая. Завтра и послезавтра серьёзная работа, которую отменить невозможно.
Как можно снять эту сильную боль? Может уколы какие есть?

Возраст: 42

Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Болевой синдром идет по задней поверхности?
Если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней и добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Мидокалм можно на более эффективный тизанидин заменить 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, по задней и иногда в колено сбоку. Рецептурный препарат нет возможности купить без рецепта. Аркоксия оставлять, несли делать уколы? Они совместимы? Если на ночь сегодня сделать

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, все препараты совместимы между собой, в некоторых аптеках рецепт не просят, по разному бывает.
По возможности лучше пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях можно использовать нпвс в комбинации с дексаметазоном, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней(в разных шприцах). Этого должно хватить.
Если же боли не уменьшатся,то нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ли сегодня на ночь сделать укол диклофенака, если сегодня пила аркоксия в 18:00?
Невролог
Да, можно. 3мл диклофенака не привысят суточной дозировки. Либо сделать дексаметазон, он сочетается с нпвс
Невролог
Здравствуйте. В таких случаях используют следующие препараты:
Тексаред 20 мг в/м ежедневно, 1р/д 3 дня.
Если эффекта будет недостаточно, можно добавить дексаметазон 8мг в/м. Препарат гормональный, долго делать не стоит
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, Чем тексаред отличается от уколов диклофенака? Он более эффективен?
Можно ли его сделать на ночь, если в 18:00 пила аркоксия?
Невролог
Он лучше по безопасности, и эффект от его применения хватает на сутки.

Делать можно.
Невролог
Добрый день!
В Вашем случае необходимо:
1. Уколы : Дексаметазон по 8 мг(2 мл- т.е две ампулы по 1.0 мл в одном шприце)- 1 раз в день внутримышечно- 4 дня, затем по 4 мг(1 мл- т.е одна ампула по 1.0 мл) -1 раз в день внутримышечно-еще 3 дня.
+
2. Укол Диклофенак 3.0 мл - 1 ампула - внутримышечно -1 раз в сутки -3 дня

или

увеличение дозировки Аркоксия до 120 мг в сутки ( т.е если Вы уже сегодня выпили 90, можно еще выпить 30( такую дозировку взять )- 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, можно ли сегодня сделать эти оба укола, если уже пила аркоксия и мидокалм лонг?
Клиент
Алина Сергеевна, мидокалм лонг на эти 3 дня уколов убрать или оставить?
Невролог
Мидокалм Лонг сочетается со всеми этими препаратами, его нужно оставить
Клиент
Алина Сергеевна, может ли после укола дексаметазона сильное жжение и боль в ягодице? Сделала сейчас укол. Это болезненный препарат или что-то не так?
Невролог
Да, может быть, такое бывает
Клиент
Алина Сергеевна, после уколов диклофенака и дексаметазона боль не ушла, стала чуть меньше. Нужно добавлять какие-то ещё препараты?
Невролог
Добрый день!
1. Стоит заменить в таком случае Аркоксию на Ксефокам 8мг по 1 таб-2раза в сутки -3 дня, затем по 1 таб в сутки -4 дня ( после еды)
2. Продолжить пить Мидокалм Лонг
3. Проложить колоть Дексаметазон по 8 мг(2 мл- т.е две ампулы по 1.0 мл в одном шприце)- 1 раз в день внутримышечно-ещё 3 дня , затем по 4 мг(1 мл- т.е одна ампула по 1.0 мл) -1 раз в день внутримышечно-еще 3 дня.
4. Местно на область болей пластырь Версатис по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней
Клиент
Алина Сергеевна, уколы диклофенака убираем, оставляем только уколы дексаметазона и добавляем таблетки, верно?
Невролог
Да, я бы так посоветовала
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения протрузий и грыж. Для снятия болевого синдрома обычно в таких случаях при очном осмотре рекомендуем использовать мелоксикам по 1,5 мл в/м 1 р в день-3 дня.
Местно-пластырь Версатис на 12 часов( 5 дней).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли - сильнее аркоксии
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц -сильнее мидокалма
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Невролог
Здравствуйте
Из доступных безрецептурных сильный диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня.
И надо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

рассмотрите дополнительно- Дексаметазон 4 мг 1 мл в/м: 12 мг (2 ампулы утром, 1 ампула вечером) – 1-й день, 8 мг (1 ампула утром, 1 ампула вечером) – 2-й день, 4 мг (1 ампула вечером) – 3-й день.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометроз, Жильбер и КОКи
20 июня 2023
Ксения, Ереван
Вопрос закрыт
Воспалительный процесс в глазу
24 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень