Консультация эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №3022158

80 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы, помогите пожалуйста разобраться. Это диабет?

Возраст: 40

Хронические болезни: Удалили часть щитовидной железы ( папиллярная карцинома). Эзафогит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов у вас вероятнее всего преддиабет, а именно нарушение толерантности к глюкозе. Такое состояние может возникать в следствии повышения массы тела и мало активного образа жизни. Обычно в таких ситуациях рекомендуется гипоуглеводная диета (исключение сладкого, мучного, шоколада, бананов и винограда), и ограничение медленных углеводов в виде каш, макарон, картофеля, фруктов. Также рекомендуется снижение жирности пищи. Без ограничений можно есть овощи, нежирные сорта мяса, птицы, рыбу, нежирные молочные продукты без наполнителя и нежирные сыры.
Также рекомендуется контролировать уровень глюкозы по глюкометру натощак и через 2 часа после еды несколько раз в месяц, и контроль гликированного гемоглобина 1 раз в год. В случае неэффективности диеты, рекомендуется очная консультация эндокринолога для назначения терапии.
Принятый ответ
Клиент
Дина Михайловна, спасибо большое. как вы думаете возможно диетой нормализовать сахара, так чтобы не начался диабет. Если честно я больше в шоке от инсулинорезистентности уж очень большие показатели.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Конечно можно, только диета и изменение образа жизни в данном случае приведут к результату, в противном случае будет только прогрессирование заболевания. Что касается инсулинорезистентности, переживать не стоит, это лишь следствие повышения массы тела, так как у жировой ткани есть свойство нарушать работу инсулина, вследствие чего его количество повышается. Как только снизится вес, наладится диета и образ жизни, инсулин нормализуется.
Клиент
Дина Михайловна, спасибо!
Эндокринолог
Не за что! У вас все получится!
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть нарушение гликемии натощак и нарушенная толерантность к глюкозе, это предиабет, повышение индекса нома и есть инсулинорезистентность, такое бывает при ожирении. Какой у вас рост вес? Нужно снижать вес, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером, или пока можете попробовать снизить глюкозу диетой. Если есть ожирение то можно принимать препараты для похудения, можно один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Рост 176, 83 кг. Вообще с такими анализами есть шанс вернуть все в норму только с помощью диеты?
Эндокринолог
Шанс есть конечно, нужно снижать вес обязательно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это преддиабет
Необходимо соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов.
Пить глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Через месяц нлюкометром померить Сахар натощак и через два часа после завтрака и связаться с эндокринологом
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, доброе утро,! Без таблеток уже никак? Если только с помощью диеты.
Терапевт, Эндокринолог
Можно попробовать без таблеток
Через месяц проконтролировать Сахар и связаться с эндокринологом
Эндокринолог
Здравствуйте

Результаты анализов могут соответствовать нарушению углеводного обмена - предиабету
Обычно это состояние еще обратимое
В этом случае обычно рекомендуем терапию метформином или Семаглутидом
В первом случае препарат снижает уровень глюкозы крови, во втором влияет и на глюкозу и на вес

Повышение индекса Хома обычно говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, 176, 83 кг. Не хочу на таблетки молиться, может возможно только с помощью диеты? Или уже слишком высокие показатели?
Эндокринолог
Если на фоне диеты в течение 1-2 недель показатели гликемии будут выше целевых, тогда нужно будет добавить терапию

Целевые сахара для вас натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0%

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется преддиабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Принимайте глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо! Если похудеть, сахар может вернуться а норму и не перейти в диабет? Переживаю так как у бабушек и к мамы диабет.
Эндокринолог
Да, снижение веса всегда благотворно влияет на уровень глюкозы крови, так же любая физическая нагрузка способствует нормализации уровня глюкозы крови. Преддиабет это обратимое состояние, при коррекции образа жизни вполне можно уйти от данного состояния, либо не допустить развития сахарного диабета. Основа терапии преддиабета и сахарного диабета - это образ жизни - правильное питание и достаточная физическая активность.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел