Консультация эндокринолога /

Резко повысился ТТГ при приеме тирозола — вопрос №302234

5796 просмотров

Здравствуйте!
Мне 23 года.
В начале июля мне поставили диагноз - диффузно токсический зоб.
Назначили лечение -20 мг тирозола в день.
Анализы на начало лечения :
Т4 св - 1.81 нг/дл
ТТГ -0.005 мкМЕ/мл
АТ-ТПО- 287.40 МЕ/мл

Начали снижать дозу постепено, сейчас пью 15 мг в день.
Анализы на сегодняшний день:
Т4 св - 0.77
ТТГ - 7.420
Т3 - 2,78
Симптомы:тошнота,бессоница,потеря аппетита,усталость

Еще с этой болезнью параллельно лечу шейный остеохондроз уколами мукосат.Незнаю влияет ли это или нет.

Насколько опасно мое состояние и опасно ли вообще?Что мне ждать дальше?Прочла на разных форумах, что это очень плохо...Помогите пожалуйста,что мне делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
У вас небольшая передозировка тирозола
Узи щитовидной железы делали? АТ к рецептору ТТГ?
Клиент
Валерий, антитела к ТТГ я сдавала в начале июля, забыла уточнить, - 11,53 Ед/л

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Снижайте сразу дозу тирозола до 10мг 1 раз сутки. К лечению добавить левотироксин 50мкг по1 таб день утром за 30 мин до еды. Контроль Т4св через 2 недели. Удачи.
Эндокринолог
Диагноз Болезнь Грейвса.
Принятый ответ
Клиент
Валерий, спасибо за ваш ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! А до назначения лечения Вы сдавали АТ к рецепторам ТТГ? Если не сдавали, то приём тирозола не обоснованный! По всей видимости он Вам был не нужен. Обязательно сдайте АТ к рецепторам ТТГ
Терапевт
Здравствуйте, Ольга! ТТГ обязан в норме повышаться при снижении выработки собственного тироксина. Доза тирозола подбирается всегда индивидуально и под контролем этих показателей, угадать с ней сразу невозможно. Состояние обратимо при коррекции дозы. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Клиент
Александр, спасибо за ваш ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. каким образом подтвержден ДТЗ? Основание к приему тирозола: повышенные АТ к рецептору ТТГ или подтверждение на сцинтиграфии щитовидной железы. если этого не было. возможно у Вас и не ДТЗ. а АИТ тиреотоксическая фаза. поэтому так повысился ТТГ. При ДТЗ ТТГ очень долго остается подавлен. Рекомендую постепенно снижать дозу тирозола: 3 дня по 10 мг, далее по 5 мг в день. на этом фоне сдать кровь на АТ к рец.ТТГ для уточнения диагноза.
Клиент
Наталия, Антитела к ТТГ я сдавала, забыла указать их.Результат 11,53 Ед/л ,сдавала я их в начале лечения в июле
Эндокринолог, Сомнолог
Хотя и повышены АТ рТТГ, ТТГ странно повышен. при болезни Грейвса ТТГ долго остается подавлен. В любом случае дозу тирозола нужно снижать до поддерживающей 5 мг и контроль св.Т через 4 недели.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас первоначально не было повышения св.Т4, поэтому диагноз сомнительный, т.к. АТ рец.ТТГ могут определяться и блокирующие и стимулирующие. Т.е. субклинический гипертиреоз (когда ТТГ снижен, а св.Т4 в норме) требует уточнения на Сцинтиграфии щитовидной железы с пертехнетатом.
Эндокринолог, Сомнолог
Больше склоняюсь к тиреоидиту, но все на усмотрение лечащего доктора, который Вас осматривал.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое за ваш ответ!
Эндокринолог
здравствуйте прикрепите пожалуйста фото ваших анализов в дебюте заболевания .( ТТГ,Т4св,Т3св , узи щит жзы , ат к рТТГ )
Клиент
Арюна, Здравствуйте, прикрепила узи и анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ, понижен Т4свободный, увеличена ЩЖ
2 апреля 2023
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Повышен ттг при приеме кок
21 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Гипертиреоз прт аутоимунном тиреоидите
7 марта 2024
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса при беременности
7 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипотериоз и депрессия
28 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел