Консультация эндокринолога /

Снижение дозировки — вопрос №2394311

122 просмотра

Добрый день. Пожалуйста, подскажите. После короновируса в 22 году обнаружился ТТГ 5.9. До этого не сдавала никогда. АТкТПО был 99. УЗИ щж без патологий.
Так как планировала беременность в будущем, врач назначил тироксин 50 мг.После поднятия ТТГ до 6.5 дозировку подняли до 75 мг. На этой дозировке я уже почти полтора года. ТТГ в среднем был 3.4-3.9 всё это время.
Сейчас АТкТПО снизился до 8, ТТГ ДО 2.8.
Могу ли я снизить дозировку или постепенно отменять тироксин вообще? Если это возможно, то каким образом это сделать?
Прилагаю последние анализы.

Возраст: 34

Хронические болезни: субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт
гипотериоз
дозировка
тироксин
отмена тироксина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас у вас хороший ТТГ на фоне приема тироксина (эутирокса). Если вы снизите дозировку или отмените препарат, то ТТГ поднимется вновь.
Значение антител к тиреопероксидозе на данный момент ни о чем не говорит. Так как они были ранее повышены, то их уже и не следовало вообще сдавать. Они могут сами снижаться и вновь подниматься, но влияние на течение заболевания никакое не оказывается
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо.
На этой дозировке ТТГ не снижался, только слегка поднимался до 4. Он снизился после большой работы с питанием и нутрициологом. До этого эндокринолог предлагал мне ещё повысить дозировку.
То есть, если я не планирую беременость, и всегда слежу за питанием и образом жизни, в любом случае - тироксин пожизненно?

Может быть есть какие-то способы улучшения работы щж, чтобы в перспективе отказаться от синтетического гормона?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас повышены АТ-ТПО, что говорит об аутоиммунной природе гипотиреоза. Излечить аутоиммунный тиреоидит нельзя, поддерживают состояние эутиреоза (ТТГ в пределах нормы) с помощью левотироксина натрия (тироксин, эутирокс)
Ваша железа не справляется сама с функцией, поэтому гормон добавлен в таблетках
Причины убирать препарат не вижу
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас так же повышен холестерин и его «плохие» фракции. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем пересылайте анализ крови на липидный профиль

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы, если давно не делали
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Ферритин 47. Витамин Д 82.
Весной сдавала.

Омегу принимала в бОльшей дозировке два месяца, только закончила. Холестерин не изменился.

Где искать причину его повышения?

И всё же, можно ли мне снижать дозировку тироксина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В питании есть погрешность?
Сделайте УЗИ сосудов шеи дли исключения атеросклеротических бляшек

Нужно отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).
На фоне данной диеты через 2 месяца пересдать анализ на липидный профиль
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я бы не рекомендовала вам снижать дозировку тироксина
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо.
Больше года придерживаюсь такого питания.Может, только сливочное масло 5 граммов в день ем. Омегу принимаю часто и в больших дозировках, а где ещё можно поискать причину?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если вы придерживаетесь правильного питания, у вас нет АСБ (исключить с помощью УЗИ сосудов шеи), то это может быть вашей особенностью (наследственная предрасположенность)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Роды когда были? Если тироксин был назначен при субклиническом гипотиреозе на этапе планирования беременности то после родов обычно отменяют, тогда можно отменять и ттг контроль через 2 месяца. Антитела повышены не сильно, это не опасно. Повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. Родов не было и не планирую.

Вы не могли бы подсказать, как можно прийти к отказу от тироксина? Это возможно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ттг до 10 лечат только у планирующих беременность, в остальных случаях лечить не нужно. Но уже начали принимать и доза не маленькая, снижение и отмена приведёт к повышению ттг поэтому продолжайте принимать так же
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, есть ли какие-то способы отказаться от тироксина в принципе?
Да, нпзначен он мне был наверное рано... Я врачу сказала, что может быть, через год-два буду планировать беременность.
Возможно ли отказаться от тироксина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
От такой дозы отказаться наврядли ли получится ттг будет повышаться, можете конечно попробовать не пить 1.5 месяца и сдать ттг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый день !
Сейчас планируете беременность ?
При назначении Тироксина ттг был повышен , т4 св был в норме ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, нет не планирую. Да, был в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я бы не рекомендовала отменять препарат .
Да , был субклинический гипотиреоз . Но при назначении дозы Тироксина 50, ттг был не в норме , увеличили до 75 . В настоящее время гормоны в норме
Узи щитовидной железы в плановом порядке
Ферритин и витамин д в норме
Поддерживающая доза витамина д 2000 ед в сутки
По поводу холестерина - узи бца для определения тактики ведения
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
если снизить дозировку ТТГ снова может повыситься.
если планируете беременность, то это не очень хорошая идея.
если не планируете, тогда снижайте до половины таблетки и через 2 месяца проверьте уровень ТТГ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, не планирую беременность.
Снижать сразу до половины, одним днём?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Да, снижать сразу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент дозировка вам подходит.
Если уменьшить дозу, то ТТГ пойдет вверх.
Беременность планируете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Александровна, нет, не планирую. Знаю, что можно было и не назначать ТТГ, так как был до 10 . Я смогу а принципе отказаться от тироксина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Попробуйте снизить дозу до 37,5 мкг и проконтролируйте через 2 месяца ТТГ, если будет повышаться, то отменить не получится совсем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
4 ответа
27 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Пульмикорт, ложный круп, ингаляции
3 ответа
17 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
6 ответов
17 июня 2024
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Дина Реут
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Дарья Юмашева
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com