Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3277329

Что вас беспокоит?

Высокий гт

высокий гамма гт 96 какие причины? пролечил хеликобактер в марте сейчас пью депакин и амитирптилин из за БАР2. также пью железо и витамин б12 прошу проконсультировать по показателям- насколько это опасно

гастрит
61 год
27 Мая 2025·Просмотров: 363·Константин

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин! Повышение показателя ГГТ наиболее вероятно связано с приёмом депакина, т. к. вальпроаты влияют на показатели печеночного профиля. Текущее отклонение считается допустимым, но требуется дальнейший контроль печеночных ферментов. Биохимический анализ крови с определением ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ желательно повторить через месяц. При подобных показателях обычно лечение не корректируется.

Даниил Альбертович,
я прикрепил анализы посмотрите п-ста еще другие показатели холестерин и пр

Кажется, вы прикрепили два одинаковых файла, в них только клинический анализ крови — по нему всё в порядке.

Даниил Альбертович, прикрепил второй анализ

По биохимии довольно выражена дислипидемия. Сталкиваетесь с повышением давления? Курите?

Даниил Альбертович, никогда не курил. давление иногда повышенное на нервах или из за антидепрессантов

Вам стоит обратиться на очную консультацию к кардиологу, поскольку при текущих данных есть показания к медикаментозной терапии нарушений липидного обмена. Наиболее вероятно будут назначены статины, курс подбирается индивидуально и требует контроля печеночных ферментов. Помимо (но не вместо) медикаментозной терапии, вы можете самостоятельно начать предпринимать важные для лечения меры: диета с ограничением насыщенных жиров (жирного мяса и молочных продуктов, фастфуда, выпечки), акцент на ненасыщенных жирах (оливковое масло, авокадо, орехи, жирная рыба). Необходимо соблюдать физическую активность, как минимум это ежедневная ходьба.

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин
Хотелось бы взглянуть в целом на биохимию крови. Вы прикрепили два одинаковых файла (клинический анализ крови), там всё спокойно.
Напишите пожалуйста еще, какой у Вас рост и вес

Полина Дмитриевна, прикрепил второй анализ рост 179 вес 87

Посмотрела, спасибо
Повышена только ГГТП, но незначительно, остальные показатели печеночные в норме, данная картина в основном встречается на фоне приема лекарственных препаратов, в особенности антидепрессантов, повышение ГГТП своего рода ответная реакция на прием препараты данной группы, так же у Вас имеются нарушения жирового обмена (повышение холестерина), ГГТП в том числе может быть повышена на фоне жирового гепатоза, индекс массы тела у Вас несколько повышен.
Что можно сделать в данной ситуации:
1. конечно препараты отменять не нужно , если их прием показан
2. корректировать массу тела
3. соблюдать средиземноморской диету для нормализации обмена жиров
4. Если в желчном пузыре нет крупных конкрементов и полипов дополнительно можно принимать препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом минимум на 3 месяца, далее через 3 месяца повторить биохимию крови, при необходимости продолжить прием еще на 3-6 месяцев или скорректировать дозировку

Полина Дмитриевна, 96 это незначительно по сравнению с 49? это ж почти 2 раза

При выраженных поражениях печени показатель достигает 200 и более, в данном случае на фоне отсутствия отклонений по АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе можно сделать вывод о незначительных отклонениях, возникающих на фоне приема препаратов и жирового гепатоза, ситуация некритичная, всё поправимо

Полина Дмитриевна, а статины надо пить?

Статины рассматриваются в качестве терапии второй линии, то есть если на фоне коррекции массы тела, соблюдения диеты , приема препаратов УДХК в течение 3 месяцев не наблюдается снижение холестерина и ЛПНП, то назначаются статины

Полина Дмитриевна, получается что перед приемом урсосана надо сделать узи желчного пузыря на наличие полипов? без узи нельзя его пить?

Да, рекомендуется выполнить узи органов брюшной до терапии препаратами УДХК, главное, для исключения крупным конкрементов

Принятый ответ

Здравствуйте.
ГГТ очень чувствителен на прием антидепрессантов, так же если был прием алкоголя перед сдачей анализа за 2 недели, то так же может быть такая реакция, при функциональном нарушение оттока желчи. Медикаменты как правило, не назначаются так как остальные показатели гепатобилиарной системы у вас в норме, но в таком случае рекомендуют выполнить узи внутренних органов.
Так же повышен холестерин, в таком случае рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету 2-3 месяца, после чего выполняется контроль анализа, если будет так же повышен, то обсуждается вопрос о приеме статинов с кардиологом.

Екатерина Андреевна, какие бады сейчас можно пропить для нормализации оттока желчи?

А бад нет доказательной эффективности, поэтому они не используются в медицине, а наоборот многие из них негативно воздействуют на печень.
Для улучшение оттока желчи основное это придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, пить достаточно воды в течении дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.