Высокий гт — вопрос №3277329

Question

Высокий гт — вопрос №3277329

Константин

72 просмотра

27 мая 2025

высокий гамма гт 96 какие причины? пролечил хеликобактер в марте сейчас пью депакин и амитирптилин из за БАР2. также пью железо и витамин б12
прошу проконсультировать по показателям- насколько это опасно

Возраст: 61

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

март

амитирптилина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Даниил Альбертович,
я прикрепил анализы посмотрите п-ста еще другие показатели холестерин и пр

+ 1

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 27 мая

Терапевт

Кажется, вы прикрепили два одинаковых файла, в них только клинический анализ крови — по нему всё в порядке.

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Даниил Альбертович, прикрепил второй анализ

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 27 мая

Терапевт

По биохимии довольно выражена дислипидемия. Сталкиваетесь с повышением давления? Курите?

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Даниил Альбертович, никогда не курил. давление иногда повышенное на нервах или из за антидепрессантов

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 27 мая

Терапевт

Вам стоит обратиться на очную консультацию к кардиологу, поскольку при текущих данных есть показания к медикаментозной терапии нарушений липидного обмена. Наиболее вероятно будут назначены статины, курс подбирается индивидуально и требует контроля печеночных ферментов. Помимо (но не вместо) медикаментозной терапии, вы можете самостоятельно начать предпринимать важные для лечения меры: диета с ограничением насыщенных жиров (жирного мяса и молочных продуктов, фастфуда, выпечки), акцент на ненасыщенных жирах (оливковое масло, авокадо, орехи, жирная рыба). Необходимо соблюдать физическую активность, как минимум это ежедневная ходьба.

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Полина Дмитриевна, прикрепил второй анализ рост 179 вес 87

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, спасибо
Повышена только ГГТП, но незначительно, остальные показатели печеночные в норме, данная картина в основном встречается на фоне приема лекарственных препаратов, в особенности антидепрессантов, повышение ГГТП своего рода ответная реакция на прием препараты данной группы, так же у Вас имеются нарушения жирового обмена (повышение холестерина), ГГТП в том числе может быть повышена на фоне жирового гепатоза, индекс массы тела у Вас несколько повышен.
Что можно сделать в данной ситуации:
1. конечно препараты отменять не нужно , если их прием показан
2. корректировать массу тела
3. соблюдать средиземноморской диету для нормализации обмена жиров
4. Если в желчном пузыре нет крупных конкрементов и полипов дополнительно можно принимать препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом минимум на 3 месяца, далее через 3 месяца повторить биохимию крови, при необходимости продолжить прием еще на 3-6 месяцев или скорректировать дозировку

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Полина Дмитриевна, 96 это незначительно по сравнению с 49? это ж почти 2 раза

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При выраженных поражениях печени показатель достигает 200 и более, в данном случае на фоне отсутствия отклонений по АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе можно сделать вывод о незначительных отклонениях, возникающих на фоне приема препаратов и жирового гепатоза, ситуация некритичная, всё поправимо

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Полина Дмитриевна, а статины надо пить?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Статины рассматриваются в качестве терапии второй линии, то есть если на фоне коррекции массы тела, соблюдения диеты , приема препаратов УДХК в течение 3 месяцев не наблюдается снижение холестерина и ЛПНП, то назначаются статины

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Полина Дмитриевна, получается что перед приемом урсосана надо сделать узи желчного пузыря на наличие полипов? без узи нельзя его пить?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, рекомендуется выполнить узи органов брюшной до терапии препаратами УДХК, главное, для исключения крупным конкрементов

Пожаловаться

Константин, 27 мая

Клиент

Екатерина Андреевна, какие бады сейчас можно пропить для нормализации оттока желчи?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

А бад нет доказательной эффективности, поэтому они не используются в медицине, а наоборот многие из них негативно воздействуют на печень.
Для улучшение оттока желчи основное это придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, пить достаточно воды в течении дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ

1 ответ

8 марта 2021

Ю

Вопрос закрыт

Задержка через 2 мес после приема Эскапела

5 ответов

24 мая 2023

Соня

Вопрос закрыт

Проблемы с желудком

6 ответов

6 июля 2023

Лев, Минск

Вопрос закрыт

Низкий хгч

1 ответ

4 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

10 января 2024

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сохин Даниил Альбертович, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T13:34:33+03:00

Здравствуйте, Константин! Повышение показателя ГГТ наиболее вероятно связано с приёмом депакина, т. к. вальпроаты влияют на показатели печеночного профиля. Текущее отклонение считается допустимым, но требуется дальнейший контроль печеночных ферментов. Биохимический анализ крови с определением ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ желательно повторить через месяц. При подобных показателях обычно лечение не корректируется.

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T13:41:21+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Константин
Хотелось бы взглянуть в целом на биохимию крови. Вы прикрепили два одинаковых файла (клинический анализ крови), там всё спокойно.
Напишите пожалуйста еще, какой у Вас рост и вес

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T14:36:09+03:00

Здравствуйте.
ГГТ очень чувствителен на прием антидепрессантов, так же если был прием алкоголя перед сдачей анализа за 2 недели, то так же может быть такая реакция, при функциональном нарушение оттока желчи. Медикаменты как правило, не назначаются так как остальные показатели гепатобилиарной системы у вас в норме, но в таком случае рекомендуют выполнить узи внутренних органов.
Так же повышен холестерин, в таком случае рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету 2-3 месяца, после чего выполняется контроль анализа, если будет так же повышен, то обсуждается вопрос о приеме статинов с кардиологом.