Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3022654

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Врач сказал пропивать железо, пока ферритин не поднимется хотя бы до 40 и каждый месяц сдавать анализы. Я пропила месяц железо, сдала анализы, железо поднялось, а ферритин стал больше всего на 1 единицу. Это нормально? Или мне нужно что-то другое принимать? Фотографии анализов месяц назад и сейчас в приложении.

22 года
13 Марта 2025·Просмотров: 169·Елизавета

Здравствуйте
А какой препарат железа назначили Вам?

Ксения Андреевна, Тотему

Ксения Андреевна, до этого я также пила Тотему и ферритин с 10 поднялся до 23, а сейчас стоит на месте, только железо выросло.

Какие то еще лекаственные препараты принимаете ?
ИПП,сорбенты,антациды снижают всасывание железа в кишечнике

Ксения Андреевна, принимаю противозачаточные и все

Какие то обследования проходили на предмет латентного дефицита железа?
Причину выяснили?

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.Вегетарианство и веганство.

Ксения Андреевна, мне сперва диагностировали ЖДА, после улучшения показателей сказали, что у меня латентный дефицит железа и нужно поднимать ферритин, но почему-то он не поднялся как до этого

Да,ЖДА ставив когда снижен уровень и гемоглобина и ферритина,а латентный дефицит это когда снижен уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина
Для обследования рекомендуется:
УЗИ органов брюшной полости и почек
УЗИ малого таза
ТТГ
Кал на скрытую кровь
ФКС при положительном анализе кала на скрытую кровь
ФГДС

Можно попробовать заменить тотему на Мальтофер по 1 таб в сутки,повторно сдать анализ через 4 недели и параллельно проходить обследование

Здравствуйте, по анализам подтверждён скрытый железодефицит и субдефицит В12.

С терапевтом можно обсудить смену препарата железа на двухвалентное ( тардиферон, ферро-фольгамма нео, тотема).

В12 можно рассмотреть в пероральных формах ( анкерманн) или инъекциях ( цианокобаламин).

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.

Анастасия Сергеевна, я и так принимаю Тотему, В12 у меня в норме был в прошлом месяце, я проставила Цианокобаламин

В12 принимать раз в месяц по 500 мкг постоянно для профилактики дефицита.

Тотему смените на тардиферон.

Здравствуйте, Елизавета
Препарат железа лучше поменять на тардиферон или ферретаб
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
К малой эффективности могут также приводить обильные менструации или проблемы в ЖКТ (атрофия, воспаление, хеликобактер).

Анна Павловна, лямблиоз может быть причиной плохой усваиваемости железа?

Принятый ответ

Да, лямблиоз может приводить к нарушению всасывания железа, витаминов группы В

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.