Что вас беспокоит?
Ощущение не проходящего цистита
С 2020 года беспокоят частые боли в животе, постоянное жжение в интимной зоне, не понятно во влагалище или уретре, и постоянные позывы в туалет. При мочеиспускании болей или жжения нет. Но после наступает облегчение на несколько минут и опять наполненность мочевого пузыря и желание сходить в туалет. Сдавала анализы мочи, бак посев мочи, на ЗППП, на гормоны, на ВПЧ, фемофлол скрин, цистоскопия мочевого пузыря, анализ чистоты, все всегда в норме!!!!!! Лечение у уролога от цистита проходила. И не один раз. Фемофлол скрин в норме. Недавно сдала фемофлол 16. Нашли клебсиеллу. Пролечилась. Сдала анализы, нашли энтерококки sp. Пролечилась, сейчас вставляю лактожиналь. Но симптомы не ушли. Все так же осталось. Становится только хуже. Уролог назначал амитриптилин.Предположил, что это психологическое. Но не помогают препараты. Что это может быть? Сил и нервов нет уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ситуациях, когда беспокоят подобные симптомы (частые «циститы», жжение и дискомфорт во влагалище) и вроде бы уже всё обследовали и пролечили, но нет значимого эффекта, есть вероятность, что проблема связана с гиперторусом мышц тазового дна.
Вам нужен осмотр на кресле специалистом, занимающимся проблемами мышц тазового дна, это могут быть не только гинекологи, но и урологи, в также врачи-лфк, главное найти специалиста, который на этом специализируется.
Проводится оценка состояния мышц тазового дна и назначается комплекс специальных упражнений и/или массажей для снижения тонуса и, соответственно, купирования симптомов.
Довольно не редко проблема заключается не там, где мы её в первую очередь ищем.
Наталья Андреевна, добрый день. Получается пока я не найду данного специалиста я не смогу снять данные симптомы? Я была у разных гинекологов, но никто не сказал мне об этом.
Да, нужно найти специалиста, который знает и разбирается в подобных проблемах, как я выше указывала, это не только может быть гинеколог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться синдром болезненного мочевого пузыря/синдром хронической тазовой боли/вульводиния.
Для уточнения в таких случаях обычно необходим очный осмотр гинеколога или уролога, который специализируется на дисфункции мышц тазового дна.
Препаратами выбора в таких случаях обычно являются антидепрессанты с противоболевым эффектом, также могут назначить специальную гимнастику на расслабление мышц и уходовые средства для слизистой.
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Буду искать специалиста. Гинекологи у которых я была, просто лечили от Вагиноза. И говорили что возможно это хроническая боль малого таза, но лечение никакое не назначают.
Да, к сожалению, это частое развитие событий.
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Буду искать специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько вам лет? Были ли роды? Сами ни с чем не связываете?
Можно предположить гиперактивный мочевой пузырь, обычно урологи используют везикар или бетмигу на 3 месяца.
Так же это может быть признаком гипертонуса мышц тазового дна, поищите в интернете упражнения на расслабление мышц тазового дна.
Екатерина Николаевна, добрый день. Уролог назначал и Везикар и Бетмигу. Все это я уже пила. Но результата не было. Пришли к выводу, то это не гиперактивный мочевой пузырь. Назначали амитриптилин, вначале стало лучше, но через 3 месяца все опять вернулось. И все это начинается само, спонтанно. Не зависит от выпитого количества воды. И проходит само. Просто раньше промежутки были больше по времени. Сейчас жжение постоянно почти. А боль и позывы появляются все чаще и чаще. Попробую найти упражнения. Спасибо за ответ.
Екатерина Николаевна, мне 43 года. Родов-2. Кесарева не было
По цистоскопии не было атрофии слизистой? Бывает, что при снижение уровня женского полового гормона, слизистая влагалища и уретры становится сухой(генитоуринарный синдром) это явление чаще бывает в менопаузе, но и встречается у молодых женщин. Попробуйте курс крема с эстрогеном(овестин или орниона), первые 2 недели каждый день , затем 2 раза в недель длительно. В таких неоднозначных случаях, часто подбирается терапия эмпирически (поможет, не поможет), надо пробовать разные варианты.
Екатерина Николаевна, добрый вечер. Нет, мне не ставили такой диагноз. Но у меня уже давно практически нет смазки при половом акте. Мы пользуемся Вагилак-гелем. Я про это говорила гинекологам, но никто не дал мне ответ почему так. И сказали пользоваться смазками. Так как по анализам всегда все хорошо. Данная проблема у меня появилась задолго до данных симптомов. А как правильно пользоваться овестином. Наносить на снаружи или во внутрь. И сколько раз?
Наносить внутрь влагалища аппликатором 1 раз на ночь, остатки можно нанести на вульву,.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто проблема заключается в недостатке местно эстрогенов и пролапсе мышц тазового дна. Необходим осмотр на кресле специалистом по эстетической гинекологии, возможно лечение с помощью лазера, гиалуроновой кислоты, плазмотерапия. Если по узи нет патологии, то в качестве превентивной терапии назначаются препараты с эстриолом, например свечи Гинофлор Э во влагалище-6 дней, затем 2 р/неделю -3 месяца
Юлия Олеговна, здравствуйте. По УЗИ у меня все нормально. Есть 2 миомы, но они небольшие. И появились позже. На осмотре у гинеколога, то все в норме. Гинофлор Э мне назначали, но при его использовании у меня пошли выделения как вода, а потом начались месячные, хотя они прошли неделю назад и было сильное жжение. Гинеколог мне их заменила. И я их пробовала позже начать ставить, и опять тот же результат.
Тогда препараты без лактобактерий в составе, например Овестин, Орниона,по той же схеме
Юлия Олеговна, добрый вечер. Овестин это свечи, правильно? А Орниона крем.получается или свечи или крем. Его вводить во внутрь? 1 раз в день 6 дней а потом 2р. В неделю. Правильно я понимаю?
Да, всё верно, можно Овестин в свечах или Орниона на слизистую влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что вы прошли множество анализов, и результаты не выявили явных инфекций или заболеваний, вероятно, стоит рассматривать другие причины.
Синдром раздраженного мочевого пузыря — это состояние, которое вызывает частые позывы на мочеиспускание, дискомфорт или жжение в области мочевого пузыря, несмотря на отсутствие инфекции. Симптомы могут усиливаться при стрессе, переутомлении или психоэмоциональных нагрузках.
Боль в тазовой области (тазовый синдром хронической боли) — это состояние, когда боли и дискомфорт в области живота, таза или гениталий могут не иметь явной физической причины, несмотря на нормальные анализы. Это состояние может быть из-за нарушением работы нервной системы.
Обычно в такой ситуации рекомендуют:
Проконсультироваться с врачом, который специализируется на болях в тазовой области ,к примеру невролог, врач-ЛФК или с урологом-нефрологом, чтобы исключить синдром раздраженного мочевого пузыря.
Может быть полезно также обратиться к психологу или психотерапевту, так как стресс и тревога могут усугублять симптомы.
Иногда в таких случаях полезно пройти курс физиотерапии, например, направленной на расслабление тазовых мышц или улучшение кровообращения.
Берегите себя.
Анна Николаевна, Здравствуйте. Я проходила лечение у уролога, была на консультациях у разных врачей. И все говорили, что это хронический цистит. И лечение назначали как при цистите. Я пила амитриптилин, пила везикар и бетмигу и др. препараты,.Ничего не помогает. Я устала ходить по гинекологам и урологам. Все разводят руками.
Анна Николаевна, буду искать врача, который специализируется на лечении тазового дна у женщин. Спасибо за ответ.
Понимаю Вашу усталость от своей проблемы и что так сложно найти специалистов которые могли бы помочь.
Надеюсь, что в скором времени ваша проблема разрешиться. 🙏
Анна Николаевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 29 Ноября 20161 ответ
- 24 Марта 20172 ответа
- 19 Декабря 20172 ответа