Консультация педиатра /

Результат оак перед прививкой — вопрос №3023633

109 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2года, перенесли пару недель назад сопельки. В мазке была высеяна серация марс., капали антибиотик в носик, мазок чистый. Завтра нам ставить пентаксим 2юдозу. Состояние у ребенка ок. Нормальная ли кровь? Смущают низкие тромбоциты . Еще постоянно комковатый стул , по типу 2.
Да, у меня по мазку в горле стафилококк и клебсиела пневм., ребенку не брали из горла. Оно чистое. Лезут 2 нижних задних зуба.
Может стоит перенести прививку?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте
Анализ пока не высвечивается
Стул такой постоянно ? Или периодами ?
Клиент
Только загрузила. Благодарю)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стул такой постоянно, практически ежедневно. Но бывает и раз в 2-3 дня
Педиатр
Я посмотрела результаты вложенных файлов.

1. Гемоглобин в норме
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов. В вашем случае есть небольшое увеличение со стороны нейтрофилов
Но признаков воспаления нет, значит это остаточные явления.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.

В целом анализ хороший.
Сколько времени прошло с момента выздоровления ?
Мазок ребенку сдавать нет необходимости .
Педиатр
На счет стула:
Комковатый по типу 2 считается запором
Как давно у малыша такой стул , пробовали лечить ?
Клиент
Лечение было с 27 февраля, пересдавали мазок 05.03, был уже чист
Педиатр
Противопоказаний к прививке нет🙏
Клиент
По стулу- даю раз в сезон нормобакт, на этом все. Пробовала форлакс - особо успеха не принес
Педиатр
Кровь после болезни восстанавливается до месяца.

Судя по описанию стула - есть проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и Фортлакс
Я советую вам фортлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
Начинаем с 1 пакетика утром ( развести в 50 мл кипячённой воды комнатной температуры) через 3 дня оцениваем результат , и если нужно подключаем ещё один пакетик вечером и снова через 3 дня оцениваем ( доза подбирается не по инструкции а индивидуально , но чаще 2 пакетиков в сутки бывает достаточно)
В какой дозе вы принимали его? Возможно ребенку было этого недостаточно
Курс лечения 2-3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
На счет привыканий и прочего переживать не стоит
Действующее вещество фортлакс - инертно
Оно не всасывается в организм работает в просвете кишки улучшая перистальтику и разжигая стул за счет притягивания воды
Во время лечения питьевой режим 30-40 мл на кг веса ( это важно чтоб лекарство работало в полной мере)
Лечение длительное должно проводиться под очным контролем доктора
Педиатр
Нормобакт и другие пробиотики не решат проблему к сожалению
Клиент
Анжелика, спасибо! Я давала пол пакета утром и пол пакета в смесь на ночь. Сделаю как вы пишите. Он просто может не выпить (((
Еще думаю это может быть из-за перегруза? Мы ужинаем в 7 вечера - каша около 100 гр, мясное 50 гр, овощи 30-50 гр. и в 9 часов уже пьем 150 смеси перед сном- кисломолочку не пьет вообще, редко кефир грамм 50, и привык к бутылке, только на ночной сон.
Педиатр
Обычно малыши фортлакс пьют без проблем , он достаточно приятный на вкус, возводите лучше в воде
Если малыш отказывается пить можно давать при помощи шприца или ложечки
Поить достаточно важно
Он перегруза быть не может
Обычно подобные проблемы со стулом возникают еще во время введения прикорма , из-за недостаточного питьевого режима
На фоне введения каш ( пщеничная спельтовая )
И принимает периодический характер , затем возникает уже постоянно если не лечить или не соблюдать режим питья
Не переживайте , наблюдайтесь очно у доктора на время лечения ( гастроэнтеролог , педиатр)
Все наладится , важно долечить
Отменять только когда стула будет иметь нормальный характер , как
Писала выше
Педиатр
Из кисломолочки можно попробовать предложить биолакт вместо смеси на ночь
Клиент
Спасибо! Биолакт тоже не пьем((
Педиатр
Вообще в 2 года уже конечно лучше убрать бутылочку вообще
Так как большой риск возникновения кариеса и надобности в смеси нет
Вероятно у малыша сильная ассоциация на сон
Если ничего другое не помогает пробовать убрать из виду
Водичку предлагать через поильник
Клиент
Водичку давно пьем из поильников, дневной сон без смеси, а вот ночной только так((( и соска на сон и днем и ночью((
Клиент
Последний вопрос- если смесь разводить больше водой, чтобы перестал ее пить- это не плохо для желудка? Так многие делают
Педиатр
Нет, это никак не навредит желудку
Но по опыту ( сама как мама столкнулась с этим) помог только полный отказ
Было сложно несколько ночей
Потом нормально
Много обнимались жалели друг друга и забыли и о бутылке и о соске 😅
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Сколько дней ребенок полностью здоров? В общем анализе крови гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты соответствуют норме. В лейкоцитарной формуле есть небольшой сдвиг в сторону увеличения нейтрофилов, что является признаком перенесенной инфекции. Признаков активного воспалительного процесса нет
Клиент
Чистый посев был от 07.03, но 09.03 были один день прозрачные сопли при чихании. Сами прошли, чиханий нет.
Педиатр, Нефролог
Тогда однозначно стоит подождать ещё хотя бы неделю, чтобы иммунная система восстановилась после ОРВИ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется подождать 2 недели после выздоровления
Подскажите пожалуйста, 2 нед прошло?
Клиент
Лечение начали 27 февраля, мазок сдавали 05го марта уже был чист. Почти 2 недели
Педиатр
Тогда рекомендую ещё на 2 недели отложить
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови без признаков воспалительных процессов. Повышение нейтрофилов это как остаточное явление после перенесенного заболевания. Противопоказанием для вакцинации не является
Педиатр
Анна, здравствуйте!
По результату анализа крови:
- тромбоциты норма - норма от 150
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, дефицита железа нет
- нейтрофилы норма до 8.5 в абс. значении, поэтому здесь также без патологии
Если ребенок в настоящий момент здоров, жалоб нет, то по результатам очного осмотра может быть проведена вакцинация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
15 марта 2022
Ольга, Сарапул
Вопрос закрыт
Гигрома на запястье
27 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребенка
29 января 2024
Нина, Смоленск
Вопрос закрыт
Высыпания на руках и щеках
12 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Первый скрининг. Прием утрожестана
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Петихии у ребёнка в год
31 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...