Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3023786

Что вас беспокоит?

Что это за язвочки?

Здравствуйте. Как только начинаю пить клозапин, появляются такие язвочки

Шизофрения
38 лет
13 Марта 2025·Просмотров: 109·Лара, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Клозапин снижает уровень лейкоцитов (вызывает агранулоцитоз), что, в свою очередь, снижает сопротивляемость организма инфекциям. Как результат, условно патологическая микрофлора на коже может вызывать очаги воспаления в виде различных ранок, гнойничнков, язв. Необходимо срочно сдать кровь на общий анализ с лейкоцитарной формулой и отменять препарат, это может быть серьёзный побочный эффект.

Дмитрий Владимирович, а почему срочно сдать ? Это опасно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо как можно скорее сообщить об этой ситуации лечащему врачу и сдать общий анализ крови, в такой ситуации обычно требуется замена препарата, так как на фоне приема Клозапина может "снижаться" иммунитет в виду снижения нейтрофилов - один из типов лейкоцитов - клеток иммунной защиты. А во рту язвочки не появляются?

Елена Викторовна, а почему срочно надо проверить?

Снижается восприимчивость организма к некоторым видам инфекций, что может быть опасно, поэтому проверить надо как можно скорее

Принятый ответ

Здравствуйте, Лара.
Необходимо срочно сдат общий анализ крови и сообщить врачу о данной реакции.
Клозапин вызывает агранулоцитоз - снижение количества лейкоцитов, то есть снижается сопротивляемость инфекционным и бактериальным инфекциям.

Татьяна Евгеньевна, а почему срочно сдать? Это опасно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Причинами могут быть:1.Агранулоцитоз/нейтропения:
Клозапин может вызывать снижение нейтрофилов (агранулоцитоз), повышая риск инфекций. Инфицированные кожные язвы могут развиться как вторичное осложнение.2. Лекарственный васкулит:
Редко клозапин провоцирует иммуноопосредованный васкулит приводящий к изъязвлениям кожи.3. Эозинофилия: повышение эозинофилов (как реакция на препарат) может вызывать тканевую дегрануляцию и повреждение кожи.4. Аллергические реакции.
Диагностика:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (исключение нейтропении/агранулоцитоза).
- Маркеры воспаления (СОЭ, С-реактивный белок).
Если причина - приём клозапина, то прекращение его приёма. Переход на альтернативные антипсихотики после стабилизации состояния (например, оланзапин, рисперидон).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.