Бронхит, флемоксин или клацид? — вопрос №3024180

Question

Бронхит, флемоксин или клацид? — вопрос №3024180

Марина, Оренбург

152 просмотра

13 марта 2025

Здравствуйте! Дочка 6 лет четвёртый день кашляет, температура 37-37.2, кашель стал чаще, на второй день осмотр - красное горло, лёгкие чистые. Выписали промывать нос, мирамистин в горло, сиропы от кашля (не даю) и противовирусные (тоже не даю). На третий день кашель усилился, стал ночью тоже, то влажный, то сухой. Появились сопли и чихание. Вчера вечером и сегодня утром сделала ингаляции с пульмикортом. Сходили на 4 день сегодня на прием - по снимку сказали бронхит. Выписали амоксициллин (флемоксин солютаб) по 250 мг 3 р /день на 5 дней.
Ситуация такая, что в сентябре она болела микоплазменной инфекцией, был или бронхит или трахеит (снимок не делали), но по Пцр подтвердилось. Нам назначали сумамед 5 мл на 7 дней.
Сейчас же кашель как будто точно такой же как и полгода назад, пцр сдали, но ждать, наверно, ещё дня 2 как минимум. Но нам назначили амоксициллин. И сказали, что если подтвердится микоплазма, то поменять на клацид.
Мои вопросы - нужен ли сейчас амоксициллин? Если да, то почему такая большая дозировка? Вес дочки 20-20,5 кг.
Даже в инструкции к флемоксину нет в показаниях инфекций дыхательных путей.
Либо с клацида сразу начать? Или может тот же сумамед?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

бронхит

большая дозировка

флемоксины солютаба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте! Оак не назначали нам. Прошлый раз тоже не сдавали. Но болела старшая сестра (10 лет) до этого тоже чуть больше полгода назад, был только Соэ повышен, но подтвердилась микоплазма, и она пила клацид. Сейчас 37.9 температура. Утром и ночью была 37.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Всё-таки рекомендую сдать ОАК, чтоб понимать этиологию заболевания.
Температура у ребёнка невысокая, анализы вы сдали на атипичную микрофлору, мое мнение, что можно подождать результатов, , с пока продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Хорошо, спасибо, поняла вас!

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребёнку 🙏

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Марина Олеговна, если все таки микоплазма подтвердится, дозировка клацида какая? Нам прописали 250 мг таблетки 2 раза в день. Я понимаю, что таблетки дочка пить не будет, а сироп купить смогу. Проконсультируйте по дозировке, пожалуйста?
Мне со старшей весом более 40 кг назначали такую дозировку. А тут младшая 20 кг и тоже 250 мг 2 раза. Не много ли?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Дозировка Клацид идет по 7,5 мг на кг веса ребенка на разовый прием, соответственно если берем суспензию Клацид 250/5 то это по 3 мл 2 раза в день, если суспензия 125/5, то по 6 мл 2 раза в день

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Благодарю вас!

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребёнку 🙏

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Марина Олеговна, добрый день! Прикрепила ОАК, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Инфекция вирусная

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Ночью температура 37.5 была (через 10 часов от дозы нурофена), сбила опять нурофеном. Сейчас через 10 часов температура 36.7.
Ночью кашляла реже, но он глухой какой-то, не особо откашливается, больше сухого, но и вперемешку влажный, и ощущение, что обструкция всё-таки есть. Ингаляции делаю с пульмикортом только. Беродуал нельзя - у нас спазм год назад на него был. Но тогда пульмикорт справился (у нас был рс вирус с обструкцией). А полгода назад микоплазма с трахеитом, но мы снимок тогда не делали, говорили, что жёсткое дыхание просто. Тоже пульмикорт помог, но был ещё антибиотик сумамед.
Жду пцр на микоплазму и хламидию, пока не пришли результаты. Клацид ждет своего часа.
Всё таки переживаю, что микоплазма может быть.
Мы же время не теряем, пока ждём пцр?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 марта

Педиатр

Нет, не теряете, так как общее состояние в принципе удовлетворительное, температура невысокая, поэтому ждём

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Прикрепила анализ, все отрицательно. Температура час назад была 37,5. Кашель есть нечастый, но практически не откашливается, аппетит небольшой есть.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 марта

Педиатр

В таком случае спокойно продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение без приема антибиотиков. Немного терпения и все пойдет на улучшение

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Хорошо, спасибо большое за советы и пояснения! Будем лечиться пульмикортом тогда и промыванием носа пока.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 марта

Педиатр

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребёнку 🙏

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Ирина Александровна, здравствуйте! Я просто боюсь, что это опять микоплазма. А я как понимаю из прошлого опыта (сдавали старшей сестре тоже оак полгода назад) - при микоплазме был повышен соэ только, остальные показатели в норме, но она пила клацид ещё до результатов пцр.
Я боюсь упустить время, просто.
Сейчас температура 37.9. Утром и ночью ещё была 37. До этого тоже максимум 37.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 13 марта

Педиатр

понимаю ваши переживания, но одни сутки большой роли не сыграют, а вот курс антибиотика, который был не нужен, может нанести вред ребенку. Каждое новое заболевание - это отдельный случай и рассматривать его нужно индивидуально.

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Да, я понимаю. Но тут вот и кашель усиливается и температура растёт первый раз за 4 дня болезни, как тут не паниковать..

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 13 марта

Педиатр

Температура до 38,5 считается субфебрильной и так же характерна для вируса, принимать решение только вам, как родителю , врачи на платформе могут дать только рекомендации. Если все же решите принимать антибиотики, то лучше не чистый амоксициллин, так как к нему у большинства бактерий есть устойчивость , а защищенный клавулановой кислотой, это аугментин или амоксиклав.

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 13 марта

Педиатр

скорейшего выздоровления

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Ирина Александровна, если все таки микоплазма подтвердится, дозировка клацида какая? Нам прописали 250 мг таблетки 2 раза в день. Я понимаю, что таблетки дочка пить не будет, а сироп купить смогу. Проконсультируйте по дозировке, пожалуйста?
Мне с старшей весом более 40 кг назначали такую дозировку. А тут младшая 20 кг и тоже 250 мг 2 раза. Не много ли?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 13 марта

Педиатр

да, 250 мг дважды - это очень много, клацид идет 15 мг на кг массы тела в сутки, если ребенок весит 20 кг, то суточная доза будет 300 мг, разделить на 2 приема , это 150 мг *2 раза в сутки, если суспензия будет 125 мг. в 5-ти мл, то это по 6 мл 2 раза в сутки

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Ирина Александровна, добрый день! Прикрепила ОАК, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 марта

Педиатр

Добрый день. Данных за бактериальный процесс нет ( нет повышения палочкоядерных нейтрофилов, нет лейкоцитоза). Я больше склоняюсь к выжидательной тактике и наблюдением за ребенком.

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Наблюдаю, ночью температура 37.5 была (через 10 часов от дозы нурофена), сбила опять нурофеном. Сейчас через 10 часов температура 36.7.
Ночью кашляла реже, но он глухой какой-то, не особо откашливается, больше сухого, но и вперемешку влажный, и ощущение, что обструкция всё-таки есть. Ингаляции делаю с пульмикортом только. Беродуал нельзя - у нас спазм год назад на него был. Но тогда пульмикорт справился (у нас был рс вирус с обструкцией). А полгода назад микоплазма с трахеитом, но мы снимок тогда не делали, говорили, что жёсткое дыхание просто. Тоже пульмикорт помог, но был ещё антибиотик сумамед.
Жду пцр на микоплазму и хламидию, пока не пришли результаты. Клацид ждет своего часа.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 марта

Педиатр

Все верно делаете, промежутки между повышениями достаточно большие, лучше на данный момент дождаться результатов на атипичные

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Хорошо, жду!

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Прикрепила анализ, все отрицательно. Температура час назад была 37,5. Кашель есть нечастый, но практически не откашливается, аппетит небольшой есть.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 марта

Педиатр

это очень хорошие новости, ребенок не получил зря курс антибиотиков, потихоньку будет восстанавливаться от вирусной инфекции

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Спасибо большое вам за пояснения и направления действий для меня как мамы! Будем делать дальше ингаляции и промывать нос.

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, здравствуйте! Я просто боюсь, что это опять микоплазма. А я как понимаю из прошлого опыта (сдавали старшей сестре тоже оак полгода назад) - при микоплазме был повышен соэ только, остальные показатели в норме, но она пила клацид ещё до результатов пцр.
Я боюсь упустить время, просто.
Сейчас температура 37.9. Утром и ночью ещё была 37. До этого тоже максимум 37.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта

Педиатр

Подскажите пожалуйста, интервал между подъёмами температуры не увеличивается?

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Вот первый раз такая температура поднялась 37.9 за 4 дня болезни. До этого 37, я и не мерила часто и не сбивала. Она активная была, а сегодня кашляет постоянно и грустная. Сейчас первый раз нурофен даём только.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта

Педиатр

В таком случае рекомендую сдать антитела к микоплазма и хломидия пневмония

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Это мы сдали вчера, ждём результат.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта

Педиатр

Не переживайте, пожалуйста
Это может быть и просто вирусная инфекция
В таких случаях рекомендуется:
-ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта

Педиатр

Очень часто помогает при кашле просто уменьшение градуса в комнате и увлажнение
Придерживайтесь выше рекомендации и оцените состояние через 2 дня
Скорейшего выздоровления 🌸

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Сусанна Викторовна, добрый день! Прикрепила ОАК, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

По оак лейкоциты в норме, моноциты на верхней границе нормы( поэтому больше данных за вирусную инфекцию)
При бактериальной инфекции лейкоциты повышаются, чего у вас нет
Поэтому не переживайте, инфекция вирусная
Как на сегодняшний день самочувствие?

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Ночью температура 37.5, дала нурофен, но сбилась только через час (обычно минут 15-20), кашляла реже ночью, но больше сухой кашель, чем влажный, иногда вперемешку. Появились резко сопли, сильно заложен нос, и сопли не отсмаркиваются. Нос промываю. Чихает постоянно. Настроения нет у неё, но пока более менее активная. Анализ на микоплазму и хламидию пока не пришёл.
Лежит ждёт своего часа клацид, все таки очень переживаю, что это микоплазма, и я теряю время...

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Не переживайте, время не упустим
Подскажите пожалуйста, интервал между подъёмами температура не увеличивается? Ингаляции с физ раствором только делаете?

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Я первый раз дала нурофен вчера в 19 вечера, потом в 5 утра. Сейчас 14.30 пока температуры нет.
Ингаляции с пульмикортом делаю.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Очень хорошо, уже положительная динамика по температуре
Подскажите пожалуйста, сколько дней делаете ингаляции с пульмикортом?

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Сегодня 3 день

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Ещё рекомендую 2 дня и потом отменить, так как все таки это гормональный препарат
В остальном симптоматическое лечение и не паникуем
У вас уже положительная динамика
Если что, пишите, я тут🌸

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Спасибо большое за поддержку! Про пульмикорт поняла, а его резко прекратить? Я 2 раза в день делаю. Потом не надо по 1 разу?

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Можете сразу прекратить, никакого вреда для вашего ребёнка не будет

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Прикрепила анализ, все отрицательно. Температура час назад была 37,5. Кашель есть нечастый, но практически не откашливается, аппетит небольшой есть.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Как хорошо
Значит зря переживали 🙏🏼
По оак вирусная инфекция, пневмонии отрицательные
Лечение симптоматическое

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Спасибо большое вам за советы и поддержку! Будем продолжать ингаляции и промывать нос тогда.

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта

Педиатр

Была рада вам помочь 🌸

Пожаловаться

Марина, 13 марта

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте! Я просто боюсь, что ещё примерно дня 2 ждать пцр и за это время состояние может сильно ухудшится без антибиотиков. Сейчас температура 37.9, до этого все время 37 примерно.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила ОАК, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, признаки вирусной инфекции. Сейчас желательно к приему препарат Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней, разрешен с 3 лет.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

А такая кровь не может быть при микоплазме? Просто у старшей дочери полгода назад в крови был повышен только Соэ, а пцр позже показал микоплазму.
Нам сейчас пока ещё не пришли результаты пцр на микоплазму и хламидию.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

как придут прикрепите, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 14 марта

Клиент

Хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые обструкции у ребёнка

1 ответ

28 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Назначили азитромицин на 6 дней

3 ответа

21 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Температура, бронхит

4 ответа

21 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

ОРВИ у беременной 28 недель

3 ответа

5 декабря 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T16:57:12+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте, а общий анализ крови сдавали, чтоб понимать есть бактериальная инфекция или нет? Бронхиты чаще всего имеют вирусную этиологию.

Какая температура на сегодняшний день, что еще беспокоит?

Принятый ответ

Трубачева Ирина Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T17:03:54+03:00

Добрый день

В большинстве своем бронхиты имеют вирусную этиологию, поэтому перед началом антибиотика обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови, что бы понимать характер воспаления (вирус или бактерия) и уже после этого принимать решение об антибиотикотерапии
Я порекомендую пока не торопится с флемоксином, а сдать ОАК
Так же по поводу дозировки, она не большая, расчет по амоксициклину идет 50 мг на кг массы тела, то есть суточная доза будет 1000 мг. поделенная на два , либо на три приема.

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T17:07:06+03:00

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте
Рекомендую сдать оак для того чтобы понять вирусной или бактериальной этиологии
При вирусной этиологии антибиотик не показан и будет во вред
А при Бактериальной антибиотик назначаем

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T17:08:54+03:00

Здравствуйте, Марина!
Бронхиты в 90% вирусные
Перед приемом антибиотиков сдаём ОАК ОАМ
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов
. Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг

Ивашев Михаил Николаевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:54:23+03:00

Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотик не показан никакой - они не работают против вирусов. В большинстве своём бронхиты - имеют вирусную этиологию. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.