Аллергическая реакция в виде сыпи — вопрос №3024714

Здравствуйте.
Сыпь после курса Амоксиклава может быть связана с несколькими возможными механизмами: аллергической реакцией на препарат, ампициллиновой экзантемой (особенно если антибиотик назначен на фоне вирусной инфекции), токсико-аллергической реакцией на сочетание антибиотика и анестезии при лечении зуба или реакцией на дисбактериоз и кандидоз, вызванные приемом антибиотиков.
В первую очередь необходимо полностью исключить повторный прием Амоксиклава и других антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возможен риск усиленной аллергической реакции при повторном контакте.
Для купирования сыпи и зуда рекомендуется прием антигистаминных препаратов: Цетиризин (Зиртек) 10 мг 1 раз в сутки, Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки или Фексофенадин (Телфаст) 180 мг 1 раз в сутки. Курс приема – не менее 5–7 дней до полного исчезновения высыпаний.
Для ускорения выведения остатков антибиотика и токсических метаболитов можно использовать энтеросорбенты: Энтеросгель по 1 ст. ложке 3 раза в день между приемами пищи или Полисорб по 1 г на 10 кг массы тела 3 раза в день в течение 3–5 дней.
С учетом появления дисбактериоза и кандидоза, рекомендуется курс пробиотиков: Энтерол 250 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды или Линекс 2 капсулы 3 раза в день в течение 10–14 дней для восстановления микрофлоры кишечника и уменьшения системной интоксикации.
Для местного лечения зуда и раздражения кожи можно использовать Фенистил-гель 2–3 раза в день или цинковую мазь точечно на пораженные участки. Если сыпь ярко выражена и сопровождается сильным зудом, возможно применение негормональных кремов с антигистаминным эффектом, например, Элидел 2 раза в день.
Если сыпь распространяется, сопровождается выраженным отеком, ухудшением общего состояния или дыхательными нарушениями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В редких случаях может потребоваться короткий курс системных глюкокортикостероидов (например, Преднизолон 20–30 мг в сутки с постепенной отменой в течение 3–5 дней).
Также в дальнейшем необходимо отметить в медицинской карте возможную лекарственную аллергию и избегать назначения пенициллиновых антибиотиков без предварительной консультации с аллергологом.