Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3024858

Что вас беспокоит?

БАС или нет???

Здравствуйте. Мужу 38 лет, ежедневно мышцы дергаются в левой икре, грыжи в спине. Сделали МРТ и энмц, очень боимся что это БАС! Посмотрите, пожалуйста, результаты!!! Это лечится и какой вообще диагноз ?

38 лет
13 Марта 2025·Просмотров: 312·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть грыжа с тенденцией к секвестрации, то есть это значит, что кусочек грыжи модет оторваться. Грыжа давит на корешок. Денерыационный процесс означает нарушение нервно-мышечной проводимости, но данных за БАС нет, можно не переживать.

Подергивания как давно возникли?

Маргарита Алексеевна, дергается , шевелятся мышцы уже больше пол года. БАс 100% нет? Или надо еще какие-то обследования проходить?и еще вопрос: что происходит если отрывается кусочек от грыжи?

Данных за БАС нет.
Отрыв части грыжи вызывает осложнения в зависимости от того куда он попадает.

КФК, магний, калий, натрий, хлор не сдавали? Накануне стрессов не было?

Маргарита Алексеевна, да нет, как таковых стрессов не было…. https://disk.yandex.ru/i/K0B3qnVNpO4rCw
Это ссылка на видео, я записывала, как дергаются мышцы в ноге.

Маргарита Алексеевна, если грыжа уже на такой стадии, что может оторваться, какие рекомендации? Нужно ли делать операцию , экстренно ли , если нужно?

Касаемо грыжи это консультация нейрохирурга, они принимают решение об операции и соответственно лучше пойти к своему нейрохирургу.

Да, по видео подергивания видны. Обязательно сдать анализы, что выше писала плюс кальций.
Если все в норме, то данные подергивания добкачествннные и если они не доставляют выраженного дискомфорта, то ничего с ними делать не нужно.
Если доставляют дискомфорт, то можно противосудорожные препараты применять, например карбамазепин, или, если все же есть повышенная тревожность, то противосудорожная терапия.

Маргарита Алексеевна, пришли анализы крови, ознакомьтесь, пожалуйста. В чем причина дерганий мышц ? Вроде нет недостатка в макроэлементах?

По анализам витамин Д восполнить, рекомендую вигантол, дозировка 5000МЕ месяц, потом сдаём анализы, при необходимости ещё 2000МЕ месяц, принимать с магнием для правильного усвоения.
Калий несколько повышен, через месяц пересдать его. Соблюдать диету, так как мочевая кислота повышена, весь список продуктов можно посмотреть в интернете,
через месяц тоже её пересдать, если будет высокой, то консультация ревматолога.

Я бы ещё проверила щитовидную железу и паращитовилную железу, если и там норма, то все же причины физиологические, то есть нет патологии, которая давала бы такие симптомы.
По щитовидной железе Т3 св, Т4 св, ТТГ, по паращитовидной железе паратгормон. Но , думаю, будет норма, так как были ьы и иные симптомы.
А алкоголем нет чрезмерного потребления? Может препараты на постоянной основе или перед возникновением что-то принимал? Может болел чем перед подергиваниями?

Маргарита Алексеевна, щитовидка в норме, недавно сдавал анализы, паратгармон есть в списке анализов-он тоже в норме. Ничем не болел… КФК повышен, имеет значение?

КФК немного повышен, это характерно для физиологических причин.
В данном случае, что можно исключить, исключили. Если не очень мешают подергивания, то можно попринимать магний курс, если беспокоит, то попробуйте карбамазепин, он по рецепту

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным ЭНМГ признаки нарушения нервно - мышечной передачи без признаков синдрома Бас.
Учитывая сопутствующие судороги, необходимо дообследование на предмет причины:
Лабораторно оценить:
КФК, кальций, натрий, хлор, ТТГ, ПТГ, ферритин - вероятно, имеет место какое-то дефицитное состояние
По МРТ грыжеобразование, но без признаков абсолютных показаний к операции; если нет постоянной боли в голени,,слабости в стопе, то пока оперироваться не нужно. - профилактика прогрессирования - это только укрепление мышечного корсета, чтобы нагрузку на себя брали мышцы, а не позвоночник.

Евгений Олегович, пришли анализы крови, ознакомьтесь, пожалуйста. В чем причина дерганий мышц ? Вроде нет недостатка в макроэлементах?

Принятый ответ

Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна, пришли анализы крови, ознакомьтесь, пожалуйста. В чем причина дерганий мышц ? Вроде нет недостатка в макроэлементах?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Данных за БАС точно нет, но есть признаки нарушения нервно - мышечной передачи.
По поводу грыжи - обязательно обратиться к нейрохирургу по поводу необходимости оперативного вмешательства.
Дополнительно сдать анализы на микроэлементы и витамины группы В - это частая причина таких мышечных подёргиваний.

Татьяна Евгеньевна, пришли анализы крови, ознакомьтесь, пожалуйста. В чем причина дерганий мышц ? Вроде нет недостатка в макроэлементах?

Принятый ответ

Здравствуйте! данных за БАС нет
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.