Консультация детского лора /

Насморк, кашель — вопрос №3026234

115 просмотров

Здравствуйте. Малыш, 1 год 6 месяцев, со 02.02.2025 мучаемся насморком, прям сопли то густые прозрачные, то зеленые, и они никак не проходят. Лечение аквалор до 5 раз в день, три дня капали сульфацил натрия- результата нет. Были у трёх педиатров, все твердят что ничего кроме соседей они не видят. Вчера назначили изофру, вибрации, аквалор, дышать физраствором. Он кашляет уже три дня и ночи подряд, не спит, не может, кашель забивает. Меня очень пугает что нет улучшений и добавился этот кашель, а если он спустится в легкие? Может быть уже антибиотики пропить? Или продышать чем то явно действующим?
Подскажите пожалуйста!!!

Возраст: 39

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребёнок часто срыгивает ? Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?
Каким аспиратором вы пользуетесь ?

У грудничков и новорождённых очень часто насморк в норме может затягиваться за счёт узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Он совсем не срыгивает, он большой уже. 1,5 недели назад сдавали кровь, только могу сказать что мне сказали-"густая кровь, немного там чего-то, ничего особенного сказали нет"-небольшая инфекция. Это всё что мне сказали, всё.
Назначили виброцил, изофру, аквалор
Клиент
Анна Юрьевна, аспиратор которым сама высасываю, но там совсем нечего высасывать, сопли очень глубоко, как бы их не тянуть.
Детский ЛОР, ЛОР
А аспиратор ручной у вас?

А зубы активно не прорезываются у ребёнка ?

Нет результата анализа крови на руках у вас ?

В таких случаях рационально использовать аспиратор Baby WAK для более качественного очищения носоглотки от содержимого, застой которого сам по себе может провоцировать затяжное течение насморка и кашель в результате стекания слизи по задней стенке глотки у ребёнка
Клиент
Анна Юрьевна, аспиратор ручной, зубов 16 уже с декабря 2024, результатов анализа к сажелению нет, не дали, и я спросила, а взять забыла
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ крови лучше получить на руки в таких случаях

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используется с 2 лет по инструкции, но работает только в носу и в кровь не всасывается поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, аквалором высокой солью мы моемся уже неделю точно. Називин капали в начале болезни, поэтому сказали сейчас уже нельзя... А бередуалом подышать не надо? Не будет легче?
Детский ЛОР, ЛОР
Беродуал не влияет на симптомы отёка и воспаления носоглотки, этот препарат купирует спазм бронхов то есть воздействует на нижние дыхательные пути

Сосудосуживающие можно использовать вновь если с момента их применения прошло 5 -7 дней в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, поняла
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, к сожалению из-за анатомического строения для детей такого возраста характерен затяжной насморк. Кашель, наиболее вероятно, возникает из-за постназального затека, если в легких нет хрипов по аускультации.
Для наилучшего и более эффективного промывания носа рекомендую промывание через шприц с насадкой. Для этого необходимо подогреть физиологический раствор до 36 градусов, набрать в шприц. Ребенка расположить сидя у себя на коленях/ стоя напротив зеркала, наклонить голову сначала влево и промыть правый носовой ход, затем аналогично сделать с обратной стороны. При таком промывании вы будете освобождать от слизи не только передние отделы носа, но и задние + носоглотку. В носоглотке на глоточной миндалине часто скапливается слизь и длительно стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель.
Сохранен ли аппетит у ребенка? Активен ли он во время бодрствования?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Режим не менялся, ест хорошо, играет, бегает, правда вот сегодня прям нервничает, он ночь плохо спал, прокашлял, и днем почти не спал-кашлял очень.
А если я ему шприцом буду промывать, не забью ли я ему уши, не сделаю ли отит?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В таком случае рекомендовано продолжать симптоматическую терапию (промывание носа солевыми растворами). Нет, это миф, что промывание носа вызывает отит. У отита совершенно другой патогенез. Иногда промывание носа и возникновение отита происходит один за другим, но это лишь совпадение.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , такие симптомы чаще характерны для постназального синдрома на фоне вирусной инфекции .

Для облегчения симптомов рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

- Важно ! Поддерживайте оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу и сдать оак и с- реактивный белок .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Попал под дождь
31 марта 2021
Измир
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики
18 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Сильный кашель аж до рвот.
4 августа 2023
Евгения, Ялта
Вопрос закрыт
Тяжелое орви
12 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка, температура
21 марта
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Камил Ахмедович Мурадов
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2008-2015, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья