Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой : тянущие неприятные ощущения в левом боку внизу . В основном в одной точке . Иногда ощущение «горения, жжения». Бывает газообразование , часто . Запоры бывают не часто . Жидкого стула в последнее время тоже не наблюдаю . Ощущения иногда могут усиливаться , переходить в колющую боль при половом акте . Имеются редко позывы будто скоро пойду в туалет по большому , но не иду , образуются газы . По гинекологии все нормально , последнее узи в норме . Подскажите пожалуйста , что это может быть и к какому врачу идти . Боюсь , что по симптомам похоже на дивертикулит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога (необходимо оценить пальпаторную картину со стороны живота); по результатам осмотра могут назначить дообследование: колоноскопия или ректороманоскопия, копрограмма и бактериологическое исследование, ирригоскопия, ОАК, СРБ, б/х крови, УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, как давно беспокоит болевой синдром? Если сдавали какие-то анализы, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Дивертикулит обычно - острое заболевание, которое начинается резко, есть подъем температуры (так как идет воспаление в части кишки, так же есть изменения в анализах крови (увеличение СОЭ, СРБ, лейкоцитоз).
Если у вас болевой синдром длительно, то, скорее всего, речь о синдроме раздраженного кишечника. Я бы рекомендовала начать с терапевта, чтобы врач осмотрел вас и уже назначил дополнительные исследования, исходя из результатов осмотра.
Здравствуйте! Такое раньше было , если мне не изменяет память , в правом боку (но я могу путать ) . Анализы никакие не сдавала .
Я бы могла рекомендовать в таком случае сдать анализы - общий анализ крови, СОЭ, СРБ (исключить воспалительную реакцию), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ,ЩФ,о.биллирубин,амилаза, ГГТ) - оценить функцию органов пищеварения.
Так же сдать анализ на кальпротектин - исключить воспалительные заболевания в кишечнике.
Кал на скрытую кровь (методом FOBGOLD, он более достоверный, не требует подготовки) или обычным методом для исключения микро кровотечения со стороны кишечной стенки.
Параллельно с этим я бы рекомендовала вести пищевой дневник. В первом столбце заполняете время приема пищи, в среднем - описываете, что вы съели, в последнем столбце - симптомы со стороны ЖКТ и время их возникновения.
С результатами обследования и дневником питания рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, возможно, что врач оценит дневник и выявит связь с определенными группами продуктов, на которые у вас возникают жалобы со стороны ЖКТ.
Поняла Вас, спасибо ! Скажите пожалуйста , это похоже на дивертикулез ?
Пожалуйста! Нет, по описанию не похоже, дивертикулез обычно никак не проявляет себя, и бывает случайно обнаружен на колоноскопии или когда воспаляется, тогда уже речь о дивертикулите, но это хирургическая патология, ваши симптомы на это не похожи, не беспокойтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно вашим симптомам, можно предположить синдром раздраженного кишечника, иногда так проявляется мышечно-тонический синдром при остеохондрозе.
Рекомендую обратиться к терапевту для осмотра и назначения обследования.
На данном этапе не принимать лекарственные средства, чтобы не нарушить картину состояния.
План обследований:
- Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггт, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферритин )
- фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь
- с результатами обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Рекомендую ознакомиться с FODMAP-диетой.
Если проблемы с желудочно-кишечным трактом исключены, обратиться к неврологу для исключения мышечно-тонического синдрома на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроза или сколиоза)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется обратиться к терапевту или сразу к гастроэнтерологу и пройти обследование:
1. общий анализ крови + С-реактивный белок для исключения воспаления
2. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). При положительном результате колоноскопия
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
На данный момент прием: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц. Соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель. На данный момент - вареное, тушёное, на пару
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ, копрограмму, анализ на фекальный кальпротектин, при необходимости колоноскопию. Консультацию Гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201913 ответов
- 3 Ноября 20204 ответа
- 25 Января 202214 ответов