Нужны ли антибиотики — вопрос №3026556

Question

Нужны ли антибиотики — вопрос №3026556

Ольга

104 просмотра

14 марта 2025

Добрый день! Сын 14 лет, болеет с 2 марта. Высокая температура, болело горло, потом появились сопли. Температура постепенно прошла, горло красноватое, но не болит. Сопли есть и довольно сильные, но без зелени. Лечились арбидолом, был небольшой кашель дышали физраствор плюс лазолван. Сейчас закончили лечить сопли ринофлуимуцил плюс синусэфрин. Помогло, но не сильно. Сдали вчера кровь и там соэ - 15, лейкоциты в норме, эритроциты - 5,5, нейтрофилы - 60, лимфоцитов - 27. Нужны ли антибиотики?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

нужны ли антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, Ольга! Приложите, пожалуйста, анализ здесь🙏🏻

В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты так же в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет.

-Гемоглобин в норме. Эритроциты повышены. Это говорит о том, что у ребенка недостаточный питьевой режим. Необходимо соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг веса ребенка.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ повышено в ответ на перенесенную инфекцию.

Антибиотики в вашем случае не нужны. Что сейчас беспокоит ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Лилия Шамилевна, насморк беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 14 марта

Педиатр

Насморк может быть после перенесенной инфекции до 10-14 дней. В этом страшного ничего нет.

Сейчас показано:

1)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

2)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.

3)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор).

Будьте здоровы🌸

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты повышены, что говорит о том, что перед сдачей ребёнок выпил мало воды. Рекомендую соблюдать питьевой режим 40 мл /кг
Лейкоформула: ориентируемся на абсолютные цифры, а не проценты: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами( после пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме.
Соэ на верхней границе нормы, что для перенесенной инфекции считается нормой. Оно будет постепенно спадать
Кровь хорошая, антибиотики не требуются
Пока продолжаем лечение , так как у детей насморк может длиться до 2-4 недель

- промывать нос солевыми растворами , эффективней будет промывать лейкой или долфином 2-3 раза в день.
- При заложенности Називин 2 раза в день 5 дней
Остальные препараты к сожалению не имеют доказанной эффективности

- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 марта

Педиатр

Добрый день, Ольга!
По описанным показателям — соэ в норме до 15,
Эритроциты чуть повышены — говорит о том, что ребенок мало пил,

Важно поить в расчете 40 мл на кг в сутки,

Нейтрофилов в проценте всегда больше, чем лимфоцитов после 5 лет.

Воспалительных изменений по описанию нет, антибиотик однозначно не показан

Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Алина Александровна, говорит хорошо, но сопли присутствуют.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 марта

Педиатр

Остаточный насморк может быть до 3—4 недель, активно промывайте нос морской водой или физ.раствором.

То есть показано только симптоматическое лечение

Эозинофилы незначительно поавшену, оцениваем только абсолютные числа,
Норма до 0,5. Так что если никаких других жалоб нет, это некритично

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Эритроциты повышены от недостаточного питья, при этом потери воды во врем подъёма температуры. Не вижу бактериальной этиологии, не нужен антибиотик. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю, препарат разрешён с 6 лет. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Эозинофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Казина Дарья Вячеславовна, 14 марта

Педиатр

Добрый день.
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Антибиотики не показаны

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Эритроциты повышены за счет недостаточно потребляемого объема жидкости. Данных за воспалительные изменения бактериального характера в общем аналоге крови отсутствуют. Антибиотики не показаны.
Есть жалобы у ребенка на данный момент?

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 14 марта

Педиатр

Добрый день, по анализу крови нет активного воспаления
По поводу необходимости в антибиотике, важен поиск очага инфекции
В вашем случае стоит рассмотреть бактериальный синусит: скажите пожалуйста, есть ли у ребенка головная боль? Соплей много? Кашель есть?

Пожаловаться

Ольга, 14 марта

Клиент

Дарья Сулеймановна, на голову не жалуется, соплей довольно много.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя вирусная пневмания

4 ответа

28 декабря 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови

2 ответа

16 декабря 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит обострился

1 ответ

23 декабря 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик ребенку? Расшифровка анализа

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Дарья Сулеймановна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:04:32+03:00

Учитывая длительность болезни и обилие слизи - вполне вероятен бактериальный синусит
Это заболевание часто проходит при использовании местных гормонов: назонекс, дезринит , без использования антибиотиков
Если нет эффекта от гормонов - тогда антибиотикотерапия препаратами защищенных пеницилли